Признаци на астматичен пристъп и как да дадете спешна помощ при астма

Пациентите с астматичен пристъп често се проявяват със симптоми като задух, хрипове, кашлица и стягане в гърдите. Ако астмата не се лекува своевременно, тя ще бъде изключително опасна за живота на пациента.

Астмата според клиничните признаци ще има характерни симптоми като задух, хрипове, кашлица и стягане в гърдите. Ако пациентът получи астматичен пристъп, но роднините или хората около него не знаят как да окажат първа помощ на астма, това ще бъде изключително опасно за живота на пациента. Нека научим повече за астмата с aFamilyToday Blog и как да окажем първа помощ при астма в статията по-долу.

Общо разбиране за екзацербациите на астмата

По време на астматичен пристъп мускулните ленти в дихателните пътища се активират и свиват, известно още като бронхоспазъм. По време на остър астматичен пристъп, лигавиците се възпаляват или подуват, което води до производството на повече слуз, особено в клетките, покриващи дихателните пътища. По това време типичните симптоми на астма като задух, хрипове, стягане в гърдите, кашлица, намалена белодробна вентилационна функция се засилват. Екзацербациите на астмата могат да се считат за първи признак на диагноза астма или са чести при хора с хронична астма.

Астматичен пристъп е, когато тялото реагира на външни експозиции като полени, химикали, пърхот на домашни любимци, вируси на горните дихателни пътища и лошо придържане към лекарства. При лечение на бронхиална астма може да се появят екзацербации на астмата. Ако астматичният пристъп не се контролира и са налице други медицински състояния, това може да доведе до смърт.

Астматичен пристъп възниква, когато мускулните ленти около дихателните пътища се задействат да се свият

Признаци и симптоми на астма

Някои често срещани признаци и симптоми могат да включват следното:

• Докато пациентът диша, има хриптене и съскане. Хрипове обикновено се появяват, когато пациентът издишва, но понякога се появяват хрипове, когато пациентът вдишва.
• Кашлицата е често срещано състояние на респираторни заболявания. Кашлицата се появява като рефлекс на тялото да се опита да прочисти дихателните пътища, създавайки повече кислород в белите дробове. Кашлицата при бронхиална астма е по-често през нощта или при студено време.
• По време на астматичен пристъп пациентът често има задух и често се задъхва. Дишането на астматичен пациент обикновено е повърхностно, бързо, учестено и по-кратко от това на здрав човек.
• Ангина или болка отляво или отдясно е често срещано състояние, което придружава астматичен пристъп.
• При диагностицирането на пациенти с астма, пиковият експираторен поток (PEF) често се използва за проследяване на експираторния капацитет. Ниско показание на PEF между 50% и 79% може да означава астматичен пристъп.

Рискови фактори за астма

Следните рискови фактори увеличават астмата:

• Генетични фактори: Ако имате фамилна анамнеза за астма, е по-вероятно да развиете и астма.
• История на вирусна инфекция: Изследванията свързват астмата с детски вирусни инфекции като RSV.
• При децата се наблюдава, че делът на момчетата с астма е по-висок от този на момичетата. Въпреки това, при юноши и възрастни, астмата е по-често срещана при жените.
• Някои респираторни състояния като синузит, белодробни инфекции , грип, настинки или гастроезофагеална рефлуксна болест са предразполагащи фактори за астма.
• Пациентите често са изложени на алергени като пърхот от домашни любимци, прах, полени, мухъл, химикали, замърсен въздух и цигарен дим.

• Резките промени във времето, студеният въздух, високата влажност лесно създават условия за остри астматични пристъпи.
• Психологията и емоциите влияят на астмата, особено силните емоции като безпокойство, тъга, безпокойство, стрес, смях и др.
• Пациентът приема определени лекарства, които засягат дихателните пътища като аспирин.
• Сулфитните консерванти често се срещат в храни като кисели храни, алкохол, сушени плодове и др.

Как да окажем първа помощ при астма

Как да окажем първа помощ при астма у дома

Някакъв ред от спешни стъпки при среща с пациент с остър астматичен пристъп: 

• Стъпка 1: Първо, за да помогнете на пациента да диша, изберете удобна позиция, за да повдигнете пациента. В седнало положение ще помогне на пациента да диша по-лесно, ще се бори със задуха, защото тогава белите дробове се разширяват, за да създадат благоприятни условия за дишане. Трябва да подготвите стол с облегалка, на който пациентът да се облегне и да се придържа, за да диша по-лесно. 
• Стъпка 2: Астматичният пристъп ще бъде по-лош, ако сте нервни. Защото при нервност тревожността кара тялото да отделя хормона кортизол, който стеснява бронхите. Следователно трябва да подготвите спокоен ум, за да помогнете на пациента да остане психически стабилен.
• Стъпка 3: Някои специфични алергени или внезапни промени във времето могат да предизвикат влошаване на астматичен пристъп. Ето защо е необходимо да се създаде свежа среда, в която пациентът да стои далеч от дразнители. 
• Стъпка 4: Попитайте пациента дали той или тя има със себе си лекарство за спешна помощ за астма, защото обикновено пациент, който знае, че има астма, често носи със себе си лекарство за спешна помощ в случай на астматичен пристъп. Ако е така, премахнете лекарството и им помогнете да следват това, което е на листовката за лекарството.
• Стъпка 5: Ако пациентът няма инхалатор, незабавно се обадете на спешна помощ, особено за деца или възрастни хора. Когато пациентът има астматичен пристъп, ако не използва инхалатор, има голям риск от задушаване.
• Стъпка 6: В случай, че пациентът е донесъл спейсъра, използван с инхалатора за дозиране на MDI, след разклащането му, той трябва да бъде прикрепен към инхалатора. Преди да използвате инхалатора, трябва да помолите пациента да издиша напълно, за да излезе въздухът и да наклони главата си назад. Препоръчително е пациентите да се самолекуват, ако са трезви. Тъй като инхалаторите трябва да се приемат в правилната доза, само пациентът може сам да знае коя доза е подходяща за него. Когато пациентът използва инхалатора, можете да му помогнете да държи инхалатора или дистанционера близо до устата.
• Стъпка 7: Трябва да имате предвид, че астмата е опасно хронично заболяване, така че дори ако състоянието на пациента се подобри след използване на инхалатора, пациентът все пак трябва да посети лекар за най-доброто лечение. 

Преди да използвате инхалатора, помолете пациента да издиша колкото е възможно повече въздух

Спешно и болнично лечение на астма

При пристигането си в болницата с остра астма, лекарят ще оцени състоянието на пациента и ще извърши физически преглед: 

• Вашият лекар ще оцени тежестта на вашия астматичен пристъп по: честота на дишане, пулс, затруднено дишане (дума по дума, невъзможност за говорене), пулс, функция на белодробна вентилация и поток на SpO2.
• Освен това лекарят може да провери, за да изключи някои заболявания или съпътстващи фактори като белодробна емболия, сърдечна недостатъчност, аспирация на чужди тела, заболяване на горните дихателни пътища и др.

След като лекарят оцени нивото и прогреса на острото астматично състояние, лекарят ще продължи да лекува, както следва: 

• Кислород: Използвайте дозирана колба. Поддържайте SpO2 93 - 95% (94 -98% за деца от 6 до 11 години).
• Бронходилататорите често се предпочитат при остри астматични пристъпи поради тяхното бързо, кратко действие. В зависимост от състоянието на астмата, дозата и честотата на приложение на SABA може да се увеличи в зависимост от продължителността на лечението.
• Системни кортикостероиди: В случай на възрастни, дозата на преднизолон 1 mg (или еквивалент)/kg/ден за възрастни, максимална употреба 50 mg/ден. При деца на възраст 6 - 11 години дозата е 1 - 2 mg/kg/ден до максимум 40 mg/ден. Препоръчителната продължителност на системна употреба на кортикостероиди е 5 до 7 дни.
• Инхалаторни кортикостероиди, пулверизирани (будезонид или флутиказон): доза 2 mg - 4 mg/ден небулизирана за възрастни и доза 1 mg - 2 mg/ден за деца.
• Контролното лекарство за 2-4 седмици изисква увеличаване на дозата, за да се отговори на лечението. За тези, които не са използвали контролиращи лекарства, ICS трябва да се използва в стабилна доза.
• Антибиотици: не трябва да се използват безразборно, специалистите препоръчват само при остро обостряне на бактериална инфекция.
• Оценявайте отговора често, като намалявате дозата кислород и поддържате SpO2 в диапазон от 93-95%.

Как да се предпазим от астма

За да не прогресира болестта и да причини опасни усложнения, експертите препоръчват на пациентите:

• Откажете пушенето : Ограничете пушенето, най-добре е да спрете да пушите напълно. Също така избягвайте излагането на вторичен дим, особено в случай на бременни жени. 
• Физически упражнения: Пациентите с астма се нуждаят от умерени упражнения в съответствие със способността им да подобрят съпротивителните сили на тялото. 

Насърчавайте астматиците да бъдат активни, за да подобрят общото си здравословно състояние

• Спиране на някои лекарства, които влошават астмата, като бета-блокери или противовъзпалителни лекарства. Ако пациентът има остър коронарен синдром, лекарите препоръчват селективна кардиоверсия на бета-блокери, ако ползите надвишават рисковете.
• Установете подходящ хранителен режим за астматици: Диета с много пресни зеленчуци и плодове, избягване на храни, които причиняват алергии за астматици като кисели храни, алергизиращ боб и др.