Начало
» Семейно здраве
»
Как да съставите един точен списък с лекарства за цялото си семейство
Как да съставите един точен списък с лекарства за цялото си семейство
Илюстративен пример: Мая и Джордан споделят грижите за детето си в училищна възраст, Илай, и помагат на бащата на Мая да управлява рецептите си. След посещение в клиниката семейството осъзнава, че стар разпечатан списък пропуска продукт без рецепта и все още показва лекарство, което е било спряно. Този измислен пример е практическа нишка, а не реална история на пациент или тест на лекарствена система.
Надеждният списък с лекарства за семейства е едно споделено, актуално място, където можете да намерите правилната информация за всеки човек – без да смесвате лекарствата на един човек с тези на друг. Водете отделен раздел за всеки възрастен и дете, записвайте продукти с рецепта и без рецепта и потвърждавайте неясните инструкции с фармацевт или лекар, предписващ лекарства. Списъкът подпомага разговорите за грижи; той не упълномощава никого да започва, спира, споделя или променя доза.
1. Съберете какво всъщност използва всеки човек
Мая и Джордан започват, като събират кутии с лекарства с рецепта, лекарства без рецепта, инхалатори, лекарства за очи или кожа, витамини, минерали, билкови продукти и добавки. Те проверяват нощните шкафчета, чантите и местата, където всеки човек държи лекарства. За Илай те включват лекарства, използвани само при необходимост, дори и да не е приемал такива наскоро.
Използвайте повече от паметта. Сравнете опаковките с обобщенията на последните посещения и, когато е необходимо, помолете аптеката или лекаря да изяснят текущите указания. Историята на попълване на рецептата в аптеката може да помогне, но изпълнената рецепта не доказва, че някой я приема в момента. Неактуален портал или списък за изписване също може да изостава от реална промяна. Лицето или лицето, полагащо грижи, трябва да каже какво всъщност се използва, след което лекарят или фармацевтът може да помогне за разрешаването на различията. Този процес често се нарича съгласуване на лекарствата; дискусията на AHRQ за безопасността на пациентите относно съгласуването на лекарствата описва защо сравняването на източниците е важно.
Мая и Джордан събират контейнерите, използвани от всеки член на семейството, преди да напишат списъка.
Записвайте продукти, дори и да изглеждат обикновени. Болкоуспокояващи, лекарства за алергии, лекарства за настинка, средства за сън, локални кремове, витамини и добавки могат да имат значение, когато професионалистът проверява за дублирани съставки или взаимодействия. Ако даден продукт се използва от време на време, етикетирайте го „според необходимостта“ и отбележете причината и указанията на опаковката или рецептата му. Не гадайте дали спреният от производство или рядко използван артикул принадлежи към активния списък; маркирайте го за потвърждение.
2. Направете отделен, четим раздел за всеки човек
Един споделен файл може да е удобен, но всеки човек се нуждае от ясно отделен списък. Поставете пълното име и датата на раждане на детето най-отгоре; включете информация за контакт на родител или настойник, когато е полезно. Дръжте информацията за детето отделно от записите на възрастните. Една проста таблица или бележка от една страница е достатъчна, ако е четлива и може да се актуализира.
За всяко активно лекарство, запишете:
Родовото наименование и, ако е полезно, името на марката, точно както е изписано на опаковката.
Сила или концентрация и форма, като таблетка, инхалатор, крем или течност.
Предписаното или посочено на етикета количество, с мерни единици; начин на приложение (през устата, върху кожата, чрез вдишване и т.н.); и схема. За лекарство, приемано при необходимост, включете причината и евентуалния максимум или интервал, посочен в указанията.
Кой го е предписал и причината за предписването му, ако е известна. Ако причината е неясна, напишете „потвърдете“, вместо да си измисляте такава.
Дата на започване или бележка за преглед, ако е известна, плюс контакт с аптеката или лекаря, предписващ рецептата, когато това е от полза.
Алергии или предишни лекарствени реакции в отделен, видно място, включително какво се е случило и кога, ако е известно. Не етикетирайте очакван страничен ефект като алергия без професионално насочване.
За деца, добавете скорошно тегло и датата на измерване, ако лекарят на детето използва дозиране въз основа на теглото. Дръжте теглото ясно свързано с това дете, а не с цялото семейство. Не изчислявайте доза от старо тегло и не копирайте доза за възрастни. Дозировката за деца и възрастовите ограничения варират в зависимост от продукта и обстоятелствата; FDA съветва лицата, полагащи грижи, да следват указанията на опаковката, да използват правилното измервателно устройство и да се консултират с лекар или фармацевт, преди да комбинират лекарства. Вижте указанията на FDA относно лекарствата без рецепта за деца .
Мая проверява подробностите за продукта и записва указанията както са написани, вместо да прецени дозата за дете.
3. Проверявайте указанията, специфични за деца, вместо да превеждате указанията за възрастни
Децата не са просто по-дребни възрастни. Педиатричната доза може да зависи от конкретното лекарство, възрастта или теглото на детето, концентрацията на продукта и инструкциите на лекаря. Две бутилки с подобни имена могат да съдържат различни концентрации или активни съставки. Комбинираните продукти за настинка могат също да се припокриват с отделно лекарство за температура или болка.
За течни лекарства, препишете дозата в същата мерна единица, използвана в указанията – често милилитри (mL) – и отбележете мерителното устройство. Използвайте спринцовка, чашка или друго устройство, предназначено за този продукт, а не кухненска лъжица. Ако етикетът е неясен, инструментът за дозиране липсва или инструкциите противоречат на друг източник, направете пауза и помолете фармацевта или предписващия лекар да демонстрира и запише указанията. Не правете заключения за детска доза от продукт за възрастни или от предишно заболяване. Ръководството на Американската академия по педиатрия за течни лекарства за деца обяснява защо силата на продукта и мерните единици са важни.
В измисленото домакинство Мая вижда, че бутилката на Илай и по-старата бележка не използват същата концентрация. Тя не конвертира сама старата инструкция. Вместо това пита фармацевта, който отпуска лекарството, кои указания са актуални и актуализира списъка само след като бъдат изяснени. Това е полезен отговор на несъответствие в информацията, а не причина за самостоятелна промяна на лечението.
4. Прегледайте, актуализирайте и споделете една и съща версия
Мая и Джордан сядат с болногледача на Илай и сравняват всеки запис с опаковката или потвърдената инструкция. Те преместват спрените лекарства в ясно обозначена секция „вече не приемам - проверете датата“, вместо да ги оставят смесени в активния списък. Те не изтриват лекарство само защото е временно недостъпно или защото човек е пропуснал дози; те питат клинициста какъв статус да запише.
Поставете дата на „последна проверка“ в списъка и го актуализирайте, когато дадено лекарство е започнато, спряно, променено или използвано по различен начин, както и след посещение в болница, спешно отделение или специалист. При редовни прегледи помолете лекаря или фармацевта да прегледа списъка за точност, дублиращи се съставки, взаимодействия и неясни указания. Донесете списъка и, ако е необходимо, опаковките. MedlinePlus препоръчва да се изброят лекарства с рецепта и без рецепта, витамини, билки и добавки и да се прегледа досието със здравен специалист; вижте указанията на MedlinePlus за организирано поддържане на лекарствата .
Семейството проверява дали всеки предмет принадлежи на правилния човек и дали активните указания съответстват на текущите инструкции.
Изберете едно основно копие и практично резервно копие: защитена телефонна бележка, разпечатано копие в портфейл или папка за спешни случаи, или и двете. Решете кой има право да го редактира, така че дублиращите се версии да не се разминават. Защитете личната информация: използвайте телефонен код за достъп, споделяйте го само с хора, участващи в грижите, и избягвайте публичното публикуване на списъка. Съхранявайте лекарствата в оригиналните им етикетирани опаковки, когато е възможно, заключени или съхранявани на място, недостъпно за деца; списъкът не е заместител на безопасното съхранение. Ако училище, лагер или друг болногледач се нуждае от инструкции, предоставете само съответната актуална информация за детето и следвайте собствените формуляри и изискванията на клинициста на тази организация.
Джордан поддържа актуално копие на разположение за срещи и се грижи резервното копие на телефона да е защитено.
Често срещани обърквания и как да ги коригираме
„Аптечният списък е пълната истина.“ Той може да показва какво е било отпуснато, но не и дали лицето го приема в момента или как са се променили инструкциите по-късно. Сравнете го с доклада на лицето и текущия етикет, след което изяснете несъответствията.
„Само рецептите се броят.“ Продуктите без рецепта, кремовете, инхалаторите, витамините, билките и хранителните добавки също могат да бъдат от значение. Добавете ги и отбележете случайната им употреба.
„Лекарство със същото име има еднаква сила на действие.“ Концентрациите и лекарствените форми могат да се различават. Запишете точните данни на опаковката и попитайте фармацевт, когато не съвпадат.
„Стара бележка за реакция доказва алергия.“ Запишете наблюдавания симптом и предполагаемия продукт, без да поставяте диагноза. Клиницистът може да помогне да се определи дали е алергия, страничен ефект или друга причина.
Объркването, непълният стар списък или несигурността относно това кое е активното вещество са чести причини за съгласуване на информацията; те сами по себе си не установяват, че някой е пострадал. Безопасната следваща стъпка е да проверите фактите, а не да спрете или коригирате сами предписано лекарство.
Кога проблемът със списъка е спешен?
Рутинните несъответствия обикновено могат да бъдат изяснени с фармацевт или лекар, предписващ лекарства. Свържете се с тях незабавно, ако детето има неочакван симптом след прием на лекарство, ако количеството или времето на прием може да са били грешни, ако два продукта може да споделят една и съща съставка или ако писмените указания си противоречат. За евентуално предозиране или случайно поглъщане в Съединените щати, свържете се с Центъра за контрол на отравянията на 1-800-222-1222 или използвайте официалната им онлайн услуга; не чакайте появата на симптоми. Указанията за спешна помощ за Център за контрол на отравянията казват да се обадите на 911, ако човекът се срути, получи гърч, има затруднено дишане или не може да бъде събуден. Извън Съединените щати използвайте местния център за отравяния или номера за спешни случаи.
Затруднено дишане или подуване на лицето или устата след прием на лекарство изисква незабавно внимание. При тежки симптоми се обадете на спешните служби сега; списъкът с лекарства би трябвало да помогне на екипа да установи какво е било прието, а не да забавя грижите. Нов обрив, повръщане или друга неочаквана реакция също изискват бърза медицинска помощ, особено при дете, но подходящият отговор зависи от тежестта и контекста. Тази статия не може да определи причината за симптома или да реши дали дадено лекарство е безопасно за конкретен човек.
Бърза проверка на точността
Преди да разчитате на семейния списък, попитайте: Всяко лице има ли отделен раздел? Включени ли са всички текущи продукти с рецепта и без рецепта? Съвпадат ли името, силата, дозата, начинът на приложение и схемата на валидна актуална инструкция? Свързани ли са специфичните за детето подробности за правилното дете? Спрените продукти видимо неактивни ли са и актуална ли е датата на „последна проверка“? Може ли болногледачът бързо да намери списъка и да се свърже със съответната аптека или лекар, издал рецептата? Ако отговорът е „не“, отбележете какво е неясно и го решете с клинициста или фармацевта на лицето.
Целта не е перфектно изглеждаща електронна таблица. Това е сбит и честен запис, който помага на членовете на семейството и здравните специалисти да сравнят какво всъщност се използва с предвидения план – особено когато грижите се променят или времето е ограничено.