Начало
» Семейно здраве
»
Как да водите семеен дневник за симптомите и кога да потърсите медицинска помощ
Как да водите семеен дневник за симптомите и кога да потърсите медицинска помощ
Започнете с основното правило: проследявайте симптомите, докато решавате какви грижи са необходими
Дневникът на симптомите е кратък, фактологичен запис на това, което човек е чувствал, кога се е случило, как се е променило и какво друго се е случвало. Той може да помогне на семейството да опише по-ясно даден модел по време на преглед. Той не може да идентифицира причината, да изключи сериозен проблем или да замести съвета на клиницист.
Няма единен препоръчителен брой часове или дни, които всеки човек трябва да следи, преди да потърси помощ. Правилното време зависи от симптома, възрастта и здравословното състояние на човека, както и от това дали нещата се подобряват или влошават. Ако даден симптом е тежък, нов и обезпокоителен, влошава се или пречи на нормалните дейности, свържете се със здравен специалист, без да чакате да попълните дневник. При предупредителен знак за спешност, потърсете спешна помощ сега.
Възрастен започва да води запис на симптомите в тетрадка, готов да добави датата и кратко наблюдение.
Стъпка 1: Направете един прост запис за всеки човек
Използвайте тетрадка, календар или дигитална бележка, до която семейството има достъп. Съхранявайте отделна страница или файл за всеки човек, така че симптомите, лекарствата и датите да не се смесват. За дете или някой, който се нуждае от подкрепа, отбележете кой е наблюдавал симптома и дали лицето го е описало само.
Запишете възрастта на лицето, съответните дългосрочни заболявания, алергии и редовно приеманите лекарства на отделна страница с обобщение, ако тази информация ще е полезна при посещение. Избягвайте да поставяте лични данни в споделен семеен календар или приложение, без да проверите кой може да ги вижда. Дневникът трябва да е лесен за актуализиране, а не втора медицинска карта.
Стъпка 2: Опишете симптома с ежедневни, специфични думи
Започнете със собствените думи на човека, когато е възможно. Вместо „чувствах се зле“, запишете „пулсираща болка зад дясното око“, „суха кашлица“, „сърбящи повдигнати петна по двете ръце“ или „чувствах се задух при качване по стълбите“. Обърнете внимание къде се е случило, дали се е преместило или се е разпространило и колко дълго е продължил всеки епизод.
Време: дата и приблизително време на начало; дали се е появило внезапно или постепенно; колко често се случва; и кога е спряло или е отшумяло.
Интензивност и промяна: използвайте проста последователна скала, например от 0 до 10 за болка, където 0 означава никаква, а 10 означава най-лошото, което човек може да си представи. Детето може да използва думи или скала с лице. Запишете също дали болката е лека, умерена или силна и дали се подобрява, влошава или остава приблизително същата.
Функция: обърнете внимание на това, което симптомът е предотвратил или променил, като например сън, хранене, пиене, училище, работа, ходене или игра.
Не са необходими числа. Последователните описания са по-полезни от налагането на точен резултат. За дете, което не може да обясни как се чувства, запишете видими промени, като необичайна сънливост, плач, намалена игра или отказ от течности, без да гадаете причината.
Записването на началото на даден симптом и продължителността му може да улесни обяснението на неговия модел.
Стъпка 3: Добавете контекст, който може да помогне за обяснението на модела
Записвайте подробности, които биха могли да имат значение, но не се опитвайте да проследявате всичко. Няколко полезни наблюдения включват активност непосредствено преди симптома, хранене или напитки, ако е уместно, сън, стрес или голяма промяна в рутината, контакт с болен и всяко известно излагане на фактори, като например нов продукт или ухапване от насекомо. Моделът може да бъде улика за клинициста, но симптом, появяващ се след дейност или храна, не доказва, че те са причинили симптома.
Ако дадено измерване е от значение и вече знаете как да го направите, запишете числото, часа и как е било измерено. Например, за температура, включете показанието и метода или мястото на тялото, ако е известно. Не отлагайте да потърсите помощ за измерване и не проверявайте стойността многократно, освен ако клиницист не ви е посъветвал.
Записвайте лекарствата или домашните грижи, които действително са били използвани, включително името на продукта, количеството и часа, когато са били известни, както и дали симптомът се е променил след това. Следвайте етикета и плана за грижи на лицето. Не започвайте, не спирайте и не променяйте лекарствата, отпускани по лекарско предписание, нито ограничавайте храни или дейности, само за да проверите теория, предложена от дневника.
Обърнете внимание какво е било взето и кога, както и дали симптомът се е променил след това.
Стъпка 4: Търсете полезно обобщение, а не диагноза
В края на всеки ден отделете малко време, за да отбележите дали човекът се подобрява, е без промяна или се влошава. Един прост пример може да гласи: „Понеделник, 18:30 ч. - сухата кашлица започна след вечеря; не е измерена температура; спа нормално; кашлицата ги е събудила два пъти през нощта; пият нормално.“ Това дава на клинициста повече работа, отколкото „кашляне за известно време“.
Преди да си запишете час, обобщете първия ден, най-скорошния ден, общата тенденция, основния ефект върху ежедневието и всички лекарства или измервания. MedlinePlus препоръчва да запишете какви са симптомите, кога са започнали и какво ги подобрява или влошава, когато се подготвяте за разговор с лекар. Донесете дневника или кратко резюме, както и актуален списък с лекарства. Попитайте какви промени би трябвало да доведат до обаждане и какъв период на проследяване е подходящ за този конкретен проблем.
Краткият опис на симптомите може да помогне на пациента и клинициста да обсъдят заедно времевата линия.
Колко дълго трябва да проследявате, преди да потърсите съвет?
Използвайте следното като практичен подход, а не като универсално клинично правило:
Симптоми, които са леки и явно се подобряват: записвайте ги веднага щом се появят и продължете, докато отшумят или моделът се изясни. При краткотрайно заболяване, няколко дни бележки може да са достатъчни, за да опишат протичането му; няма нужда да водите дневник след възстановяване, освен ако клиницист не ви е помолил да го направите.
Симптоми, които се повтарят, продължават или засягат ежедневието: свържете се с кабинета на личния лекар на лицето или с подходяща здравна служба за съвет. Можете да водите дневника, докато уговаряте грижите, но не чакайте определен брой дни или „пълен“ запис.
Симптоми, които се променят бързо, влошават се или ви тревожат поради здравословното състояние на лицето: потърсете съвет незабавно. Хора с отслабена имунна система, сериозно хронично заболяване, бременност или други обстоятелства с по-висок риск може да се нуждаят от индивидуални инструкции.
Симптоми, обхванати от план за грижи: следвайте специфичните прагове и инструкции на плана. Например, плановете за астма, диабет и следоперативни периоди могат да ви кажат кои показания или промени изискват действие.
При децата възрастта може да промени прага. Американската академия по педиатрия съветва незабавно да се свържете с педиатър, когато бебе под 3 месеца има температура от 38°C или по-висока. За други възрасти и симптоми има различни съвети, така че не прилагайте правило за възрастни към бебе и не използвайте дневника, за да отложите посещение.
Потърсете спешна помощ или се обадете на местния номер за спешни повиквания, ако имате признаци като затруднено дишане, силна болка или напрежение в гърдите, внезапно объркване или затруднено събуждане, припадък, обилно кървене, тежка алергична реакция с дихателни проблеми или подуване, или внезапна невъзможност за говорене, виждане, ходене или нормално движение. MedlinePlus изброява предупредителни знаци за спешни случаи за възрастни и деца; когато може да се случи спешен случай, първо потърсете помощ и след това запишете подробности, ако е безопасно.
Често срещани грешки в дневника, които трябва да се избягват
Изчакване на достатъчно записи: дневникът поддържа разговор; той не е разрешение за грижа.
Записване на интерпретациите като факти: напишете „обрив се появи около час след използване на нов сапун“, а не „алергия към сапун“, освен ако клиницист не я е диагностицирал.
Промяната на няколко неща едновременно: промяната на лекарства, диета, сън и активност едновременно прави моделите по-трудни за интерпретиране и може да бъде опасна.
Прекалено много проследяване: дълги записи на всяко усещане могат да станат трудни за поддържане. Съсредоточете се върху основния симптом и детайлите, свързани с него.
Ако приемем, че нормалното измерване означава, че всичко е наред: опишете как изглежда и функционира човекът, както и произволно число. Еднократното измерване не замества клиничната преценка.
Полезният семеен дневник за симптомите е кратък, датиран и честен относно това, което е известно и неизвестно. Започнете го, когато е от полза, споделете го, когато търсите съвет, и оставете симптомите на човека и насоките на клинициста – а не фиксирана дължина на дневника – да определят какво ще се случи по-нататък.