ЯМР с инжектиране на контраст ли е? В кои случаи се нуждаете от инжекция?

Магнитен резонанс (MRI) е оптимален неинвазивен метод за оценка на мозъка. Контрастът, който се инжектира преди или след ЯМР, ще помогне за подобряване на яснотата и детайлността на изображенията на вътрешността на тялото. 

Магнитен резонанс (ЯМР) е оптималният неинвазивен метод за оценка на мозъка. Чрез този метод лекарят ще открие и оцени аномалиите на черепа. Обикновено черепното MRI сканиране няма да изисква инжектиране на контраст. Но при някои патологии рентгенологът често предписва инжектиране на контраст за изясняване на увредените структури.

Всички изследвания с ЯМР на мозъка изискват ли използването на контрастна среда?

Магнитен резонанс (MRI) за откриване и оценка на аномалии на черепа

Магнитен резонанс (MRI) е най-оптималния неинвазивен метод за оценка на мозъка. Благодарение на ясните и детайлни изображения може да се наблюдава цялата мозъчна верига, така че лекарят може да открие и оцени много заболявания или аномалии на черепа. Повечето изследвания с магнитен резонанс на черепа не изискват инжектиране на контраст. Но на някои пациенти със съдови аномалии, мозъчни тумори , енцефалит , менингит , рентгенологът често предписва образна диагностика и инжектиране на контраст. Поради тези случаи лекарят трябва да изясни структурата на лезията или да оцени кинетиката на лекарството и перфузионния статус на лезията, за да получи повече информация за диагностициране на заболяването.

В кои случаи е необходимо да се използват контрастни вещества?

Магнитен резонанс (ЯМР) с инжектиране на контраст за следните случаи:

• Оценка на анатомични структури: Церебрална съдова анатомия, церебрални съдови малформации , анатомични вариации, церебрални аневризми .
• Оценка на усилването на лекарството, кинетиката на лекарството при туморни лезии като менингиома, тумор на черепните нерви, тумор на хипофизата , Перфузията помага за класифицирането на мозъчни тумори.
• Оценка на засилването на лезията при енцефалит, менингит.

Какъв е ефектът от инжектирането на контрастно вещество върху пациентите?

Контрастното лекарство, използвано при ядрено-магнитен резонанс, се нарича гадолиний, което е по-малко вероятно да предизвика алергична реакция, отколкото базираните на йод материали, използвани за компютърна томография и рентгенови лъчи . Рядко пациентът е имал алергична реакция към контрастното вещество. Реакциите обикновено са леки и лесно се контролират с лекарства. Тежките реакции са много редки.

При инжектиране на магнитни контрастни вещества трябва да се имат предвид пациенти, подложени на ЯМР 

Бъбречната фиброза (NSF) е рядко усложнение при пациенти с бъбречно заболяване, изложени на ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) с усилен контраст. При някои пациенти с тежко бъбречно заболяване може да се откаже прилагането на контрастен агент на базата на гадолиний.

Някои данни сочат, че след контрастно MRI сканиране малки количества гадолиний могат да се задържат в различни органи на тялото, включително мозъка. Въпреки че няма отрицателни ефекти от това, лекарите препоръчват на пациентите да обмислят ЯМР с множество контрастни вещества.

Неблагоприятни ефекти на контрастните вещества, включително:

• Чести леки: Усещане за топлина интравенозно от мястото на инжектиране до шията и лицето, сърбеж, копривна треска, кихане, безпокойство, гадене, повръщане, нарушение на вкуса.
• Умерено нечести: Има признаци, споменати по-горе, на по-високо ниво, особено повръщане, тревожност, диспнея, уртикария. Бронхоспазмът увеличава задуха, понижава кръвното налягане.
• Редки тежки: Има признаци, описани по-горе и са били много тежки, особено диспнея, хипотония, генерализирани гърчове, бронхоспазъм, объркване, оток на глотиса. Сърдечно-съдов колапс може да възникне при белодробен оток; аритмия, водеща до сърдечен арест.
• Степента на тежки реакции: Около 0,2% от случаите на използване на контрастни вещества, има случаи на смърт.

Управление на нежеланите ефекти на контрастните вещества

Когато изпитвате нежелани реакции на контрастни вещества, третирайте ги по следните начини:

• Незабавно спрете да използвате контрастното вещество.
• Лека анафилаксия (уртикария, ангиоедем): Solumedrol 40 mg и/или Dimedrol 10 mg интравенозно. След това прехвърлете пациента в спешното отделение за наблюдение и навременно лечение, ако настъпи тежка анафилаксия.

Ако пациентът има тежък и критичен случай на анафилаксия, е необходима инжекция с адреналин. След това пациентът се рехидратира с 0,9% натриев хлорид 1000 - 2000 ml (за възрастни) или 10 - 20 ml/kg (тегло за деца). След това оставете пациента да легне на масата за сканиране, с ниско наклонена глава, високо вдигнати крака, ако пациентът повърне, оставете пациента да легне настрани.

Странични ефекти и лечение на контраста

В зависимост от затрудненото дишане на пациента могат да се използват следните мерки:

• За възрастни кислородът е 6-10 литра/минута, а за деца 2-4 литра/минута.
• Ако оток на глотиса, интубация, изкуствена вентилация, трахеостомия. 

По-горе е отговорът на въпроса дали MRI сканирането изисква инжектиране на контраст . Този метод за ЯМР осигурява оптимална неинвазивна краниална оценка, контрастното вещество, инжектирано преди или след ЯМР, ще помогне за подобряване на яснотата и детайлността на изображенията вътре в тялото. Тъй като контрастното вещество е безопасно за вашето здраве, можете да сте спокойни.