Мастоидният отит с холестеатом е опасно УНГ заболяване и всеки може да получи това заболяване. По-специално, децата и хората с ниско съпротивление са субектите с най-голям риск от външен отит с холестеатом.Ако не се лекува своевременно, мастоидният отит може да причини непредвидими усложнения.
Мастоидът е част от средното ухо с пореста, изпъкнала костна структура, разположена точно зад ушната мида. Лесно опипваме мастоидната кост. Анатомично мастоидът е разположен отзад, отстрани и отдолу на темпоралната кост, в съседство с менингите, мозъка, кръвоносните съдове и важни нерви.
При палпиране на мастоидната кост ще видим, че костта е изпъкнала и леко твърда, но вътрешността на мастоида е мека, пореста и има много различни големи и малки въздушни кухини. Тези въздушни кухини се наричат мастоидни синуси (парови клетки). В който стриатумът (мастоидната пещера) е най-големият мастоиден синус с директен проход към средното ухо (стриатумът). Тези два комплекта части са облицовани с тънък слой лигавица, който е непрекъснат с лигавицата на ушната кухина. Поради взаимосвързаната структура на мастоидната кост, бактериите могат лесно да се разпространят от средното ухо към мастоида, ако ушната инфекция не се лекува или не се лекува правилно, което води до холестеатом.
Външният отит е често срещано УНГ заболяване във всички възрастови групи
Какво представлява мастоидният отит с холестеатома?
Мастоидният отит е инфекция на средното ухо, която възниква, когато бактериите нахлуят в лигавицата на ушната кухина и мастоидните синуси. В някои случаи, поради силни бактериални токсини или при недохранени деца , възпалителният процес може да не настъпи в средното ухо, а директно в мастоидната кост.
Мастоидният отит с холестеатом възниква, когато на фона на среден отит се появят холестеатомни маси с мека текстура, подобна на бяло грахово зърно, образувано от плосък епител, вътре съдържащ кератинов рогов слой. Този холестеатом има способността да ерозира, расте и унищожава компонентите на средното ухо и съседните части, което прави този процес на отит на средното ухо по-разпространен и причинява сериозни усложнения. Холестеатомният среден отит представлява относително висок процент от ушните инфекции във Виетнам
Първите холестеатомни маси обикновено се намират в горната част на предсърдието, като постепенно се разширяват, причинявайки лабиринтит с типични симптоми като шум в ушите , замаяност, загуба на равновесие... Или атакуват менингите и мозъка, причинявайки възпаление висока температура, главоболие, повръщане , схванат врат, дори кома и смърт.
Причини за мастоидит с холестеатом
Повечето теории предполагат, че холестеатомът се образува по време на отит на средното ухо, епидермалните слоеве на ушния канал и тимпаничната мембрана през перфорацията или херния ретракторна торбичка в ушната кухина. Оттам холестеатомът нараства постепенно като тумор с лъскава базална мембрана и епителна мембрана, способна да секретира ензими, които причиняват ерозия и разрушаване на околната кост. Холестеатомът от своя малък размер първоначално нараства и се разкъсва под натиска на вътрешните компоненти. Холестеатомът след разкъсване ще бъде заразен с бактерии, така че когато наблюдаваме, ще видим секрети като остатъци от боб и ще имаме лоша миризма.
Признаци на холестеатом на външен отит
В допълнение към симптомите на обикновения мастоиден отит, като продължително гнойно течение от ухото, загуба на слуха и др., мастоидитът с холестеатом има някои характерни признаци, включително:
- Значителна загуба на слуха: Пациентите ще забележат значителна загуба на слуха. Причината се дължи на увеличаване на размера на холестеатома, което пречи на трептене, ерозия и разрушаване на костната маса.
- Гноен секрет с неприятна, гнила миризма: Поради разкъсването на холестеатома, гнойният секрет в ухото ще има много силна, характерна миризма, придружена от мръсна бяла като каша от боб. Освен това, когато се пуснете във водата, ще видите водата да плува жълта като пилешка мазнина.
- Vis
Някои симптоми на мастоидит с холестеатом лесно се пренебрегват, така че е важно да се търсят ранни признаци на усложнения по време на клиничния преглед.
Световъртежът също е признак на мастоидит с холестеатом
С очевидни симптоми като менингит, възпаление, мозъчен абсцес, латерална венозна тромбоза, експулсия и др. Пациентите трябва да обърнат внимание на скрити признаци като преходно замаяност или външна парализа на лицето. Ранният преглед ще помогне да се оцени точно състоянието на пациента, за да се назначи подходящо лечение.
Лекарят може да назначи на пациента да извърши компютърна томография (CT) на слепоочната кост, за да определи степента на заболяването, като по този начин прецени дали увреждането е причинено от костна ерозия или фистула или да нареди повече изображения. е заподозрян.
Непредсказуеми усложнения на отит екстерна холестеатом
Ако не се лекува навреме, мастоидитът с холестеатом може да причини животозастрашаващи усложнения като:
- Анулирането на ушната капсула в страничния полукръгъл канал причинява замаяност, гноен лабиринтит.
- Тежка загуба на слуха поради лабиринтни усложнения.
- Парализа на лицевия нерв, дължаща се на усложнения от разрушаване на дренажа на Fallop.
- Мозъчна херния, менингит , цереброспинална течност, мозъчен абсцес, интракраниални усложнения поради разрушаване на покрива на атриума.
- Външни усложнения.
Как да се лекува мастоидит с холестеатом?
Холестеатомът на външен отит обикновено се лекува по два метода, включително медицинско лечение и хирургия. По-специално, медицинското лечение и дренажът на течност и гной в ухото са само временни, за да облекчат симптомите, да възпрепятстват развитието на заболяването по време на операцията или когато пациентът не може да бъде опериран.
Операция за мастоиден отит за унищожаване на увредената област
Хирургичният подход ще има за цел да премахне холестеатома и да реконструира тъпанчевата мембрана, а в случай на обширно увреждане може да се наложи мастектомия.
Отитът на средното ухо с холестеатом е опасен отит, който трябва да бъде открит и елиминиран възможно най-скоро, за да се избегнат усложнения. Следователно, когато имате мастоиден отит или отит на средното ухо, пациентът не трябва субективно да купува лекарства за лечение, а трябва да посети реномиран отоларинголог, за да открие наличието на холестеатом навреме, ако има.