Летен топлинен удар и бърза първа помощ

Топлинният удар и топлинният удар са често срещано явление през лятото, особено в пиковите горещи дни, когато температурите се повишават внезапно.

Когато топлинният удар не само ни прави уморени, замаяни, главоболни ... но топлинният удар може да доведе и до възможност за инсулт . Има ли начини за бърза първа помощ в тази ситуация?

Какво е летен топлинен удар?

Топлинният удар е екстремно повишаване на телесната температура, обикновено над 40 градуса по Целзий, често придружено от системен възпалителен отговор, водещ до увреждане на целевите органи заедно с увреждане на нервите. Това, което е особено механично разграничително между топлинния удар и другите форми на хипотермия, е пълната загуба на контрол на терморегулаторния център.

Топлинният удар се разделя на 2 вида: топлинен удар - класически топлинен удар и топлинен удар - топлинен удар, причинен от усилие. Тези две форми се различават по механизъм, но са клинично сходни.

Топлинен удар - класическият топлинен удар се причинява от излагане на гореща външна среда и води до вътрешна температура над 40 градуса по Целзий. Заболяването може да прогресира бавно за няколко дни, след което да доведе до нарушено съзнание по време на интоксикация. Топлинен удар - топлинният удар, причинен от усилие, е често срещан при спортисти или млади хора, които са твърде активни, така че симптомите се появяват бързо в рамките на няколко часа и не е необходимо температурата на околната среда да е твърде висока.

Топлинен удар - класически топлинен удар, възникващ поради излагане на гореща външна среда

Признаци на топлинен удар

Има две основни характеристики на хипертермията и симптомите на ЦНС. Типични симптоми са хипертермия > 40°C и неврологична дисфункция, възникваща внезапно в 80% от случаите. Симптомите, които могат да бъдат фини, включват нарушена преценка, странни жестове, халюцинации, променено съзнание, объркване, дезориентация и кома и гърчове.

Пациентът може да се поти, въпреки че липсата на изпотяване е често срещан симптом, който често се проявява в късните етапи.

Физикален преглед: Обикновено повечето пациенти се представят с признаци на хипертермия, които заедно с признаците на ЦНС и анамнезата за експозиция предполагат топлинен удар и изискват незабавно лечение.

Температурата обикновено е над 41 градуса по Целзий, но може да бъде нормална или леко повишена, ако настъпи хипотермия преди пристигането в болницата.

Пациентите могат да имат циркулаторни симптоми като тахикардия, хипервентилация, хипертония, понижено диастолно кръвно налягане и намалено системно съдово съпротивление. Може да има тахиаритмии в отговор на кардиоверсия.

Дисфункция на централната нервна система като конвулсии, кома, делириум, халюцинации, спастичност, малкомозъчна дисфункция, свиване или разширяване на зеницата; коагулопатия или кръвоизлив на конюнктивата, хематемеза, хематурия и мозъчен кръвоизлив.

Топла, суха кожа или обилно изпотяване. Задържането на пот се появява само в късните етапи и е по-често при класически топлинен удар. Учестено дишане, алкална кръв, компенсаторно дишане при остра дихателна недостатъчност. Хематурия, олигурия, анурия, водещи до остра бъбречна недостатъчност.

Хората с топлинен удар показват признаци на изпотяване, сърцебиене, учестено дишане, световъртеж

Имайте предвид, че топлинният удар може да не причини скованост на мускулите, но може да се появят мускулни крампи.

Как да се лекуват хора с топлинен удар

Първа помощ при среща с топлинен удар

Когато видите някой, страдащ от топлинен удар, трябва незабавно да предприемете мерки за първа помощ на жертвата без подкрепата на медицински персонал или медицински заведения:

Опитайте се да намалите телесната температура на пациента.

Незабавно преместете засегнатия на хладно, проветриво място, опитайте се да свалите някои връхни дрехи, вържете се и му дайте хладка вода, смесена със сол. След това нанесете студени компреси с хладни кърпи или лед в области с големи артерии, минаващи близо до кожата, като подмишниците, слабините, врата. Много е важно и спешно да се помогне на пациента да се охлади.

Нанесете хладен компрес, за да понижите веднага телесната температура на хора, страдащи от топлинен удар

Ако жертвата е в кома по това време, така че не може да пие вода или ако се събуди, ще повърне и ще има треска, която се повишава непрекъснато, с други симптоми като коремна болка, болка в гърдите, задух. По това време трябва бързо да прехвърлите жертвата до най-близкото медицинско заведение, като все още редовно прилагате хладни компреси на пациента по време на движението.

В медицинските центрове на пациентите ще бъдат давани течности и електролити, както и други поддържащи мерки. В случай на висока температура, лекарят може да използва парацетамол, за да помогне за намаляване на температурата . Ако има конвулсии, на пациента трябва да се приложат антиконвулсивни лекарства. В случай, че жертвата изпадне в кома, може да се наложи ендотрахеална тръба за механична вентилация.

Лечение в спешното отделение

Всички пациенти с топлинен удар трябва да бъдат хоспитализирани за наблюдение.

Бързо стабилизира дихателните пътища, подпомага дишането и кръвообращението. Прилагайте кислород и кристалоидни течности, когато сте съблечени и измервайте вътрешната температура.

Използвайте агресивни мерки за охлаждане, за да ограничите целевите лезии. Идеалното е температурата да се намали с 0,2 градуса C/мин. Трябва да се спре, когато температурата е 38 градуса.

Изпарителното охлаждане е безопасно, ефективно, лесно за прилагане, добре адаптирано: свалете дрехите на пациента, избършете с топла вода, след това продухайте с вентилатор или използвайте 15°C студена пара, последвана от 45°C по-топла C.

Използвайте лед или потопете пациента в студена вана. Въпреки че този метод е ефективен бързо, има много усложнения като периферна вазоконстрикция, кръвен шънт, тремор. Освен това е неудобно за пациента и е лесно да се предизвика прекомерна хипотермия.