Как да смените превръзката на раната правилно и безопасно

Смяната на превръзката на раната трябва стриктно да спазва медицинските разпоредби, за да се гарантира безопасността на пациента. Как правилно и безопасно да смените превръзката на раната ще бъде представено от aFamilyToday Blog в статията по-долу.

Смяната на превръзката и правилното измиване на раната не само помага за поддържането на раната чиста и избягва инфекцията, но също така ускорява процеса на оздравяване. В зависимост от вида на раната ще има определени принципи и процедури. Ето как правилно и безопасно  да смените превръзката на раната .

Класификация на обичайните състояния на рани

Всяка рана има свои собствени характеристики и свойства. Въз основа на класификацията на раната ще бъдат приложени различни техники за превръзка и измиване на раната.

За чисти (неинфекциозни) рани

Чистите рани са неинфекциозни рани, които не произвеждат течност или възпалителен гной. 

• Групата рани, които не се нуждаят от зашиване: без оток, без гной, добър растеж на кожата и добър напредък.
• Група рани за зашиване: Ръбът на конеца е равен, няма подуване на мястото на шевовете, няма течност, няма парене, няма зачервяване или дискомфорт.

За инфектирани рани

• Рани без конци: Има зачервяване около раната, в раната има много течност, гной и много некротични участъци. При дълбоки рани степента на увреждане е голяма, което води до риск от тежка инфекция в голям мащаб.
• Зашити рани: Шевовете имат възпаление, зачервяване, около раната, нараненото място се чувства болка и парене. Освен това пациентът има висока температура.

Всеки тип рана ще има различна промяна на превръзката 

Подгответе се преди смяна на превръзки, измиване на рани

• Информирайте внимателно пациента преди извършване на смяна на превръзката, измиване на рани
• Наблюдавайте и оценявайте състоянието на раната.
• Медицинският персонал трябва да измие ръцете си с антисептик, не забравяйте винаги да използвате медицински ръкавици по време на процедурата.
• Пригответе необходимите инструменти за смяна, измийте раната, обърнете внимание, за да осигурите стерилност.

Домашен комплект за смяна на превръзки за рани 

Как да сменим правилно превръзката на раната

За неинфекциозни рани

• Накарайте пациента да седне или легне в удобна позиция.
• Поставете възглавница върху крайника, ако нараняването е крайник, разстелете подложка или найлонов лист под раната.
• Внимателно отстранете старата превръзка от раната, като обърнете голямо внимание на кървящата рана. В случай, че върху раната има течност или засъхнала кръв, използвайте памучен тампон, напоен с вода, след което го поставете върху старата превръзка, за да направите раната по-влажна и по-лесна за отлепване, след което бавно отстранете превръзката.
• Изхвърлете старата превръзка в кофата за медицински отпадъци.
• Наблюдавайте и оценете накратко състоянието на раната: Проверете дали раната е подута, зачервена, кърви или не.
• Използвайте чиста марля, за да попиете антисептичния разтвор, за да измиете раната, от вътрешността на раната към външната страна на здравата кожа. Попийте нежно, не търкайте енергично.
• Използвайте малка марля или сух памук, за да попиете внимателно повърхността на раната.
• Поставете прясна стерилна марля върху раната.

При зашити рани, след известно време, сменете превръзката, измивайте раната редовно, напредва добре, когато раната е върху млада кожа, суха на повърхността, без секрет или гной. При рани на главата лицето може да се реже след 5 дни. Други зони могат да бъдат премахнати след 7 дни. 

Как да отрежете конеца: Използвайте скоба Kocher и след това нанижете ножицата близо до кожата, отрежете откритите части, изтеглете конеца от противоположната страна на среза.

Сменете превръзките за неинфекциозни рани 

В случай на инфектирана рана

Зашита рана:

Процедурите за подготовка и превръзка са подобни на тези за неинфектирани рани. Трябва обаче да направите още една стъпка, както следва:

• Наблюдавайте раната, ако видите признаци на тежка инфекция като подуване, зачервяване, стрии и т.н., трябва да използвате антисептичен разтвор, за да измиете раната отвън.
• Използвайте клещите Кохер и остри ножици, за да отрежете малко възелче в заразената зона, след което използвайте клещите Кохер, за да отделите леко ръба на раната.
• Използвайте марля, за да натиснете внимателно по дължината на раната, за да абсорбирате цялата течност от раната. Продължете да правите това, докато раната е напълно чиста. 
• Използвайте друга чиста марля, за да подсушите раната.
• Поставете прясна марля върху раната и превържете както обикновено. 

Рани без конци:

• След като премахнете старите бинтове и марля, използвайте марля, за да почистите и абсорбирате течността и гнойта в раната. След това дезинфекцирайте раната със специализиран разтвор или водороден прекис. 
• Използвайте ножица, за да отрежете некротичната и смачкана тъкан. Ако раната е сложна, в трудно видима позиция, е необходимо да се отстранят гной и чужди предмети.
• Големите инфектирани рани често отнемат много време, за да заздравеят, така че е необходимо непрекъснато напояване (или метода на Carrel). Разтворът, използван за напояване, е смес от дакин, 3% борна вода, 0,2% сребърен нитрат.
• Измийте раната внимателно, докато повърхността се освободи от гной и течност. За рани, които са твърде дълбоки, може да се постави мехе за изтичане на течност и гной.
• След това повторете същите стъпки. 

Сменете превръзките за инфектирани рани 

Неща, които трябва да имате предвид при смяна на превръзката на раната

• Спазвайте стриктно пълна асептична техника преди, по време и след процеса на почистване на раната.
• Измийте раната отвътре навън, отгоре надолу и разнесете на около 5 см от раната, за да сте сигурни, че раната е почистена по най-чистия начин.
• Операцията трябва да бъде щадяща, за да не се причинява болка на пациента. Освен това винаги е необходимо да утешавате и насърчавате пациента да намали тревожността.
• Ограничете употребата на водороден пероксид за почистване на рани, които не показват признаци на инфекция, тъй като те могат да накарат раната да зарасне по-дълго.
• При големи рани могат да се използват болкоуспокояващи.

Водородният пероксид може да накара раните да заздравеят по-дълго 

Методи за осигуряване безопасността на пациента при смяна на превръзките

• Гарантирана стерилност.
• Винаги наблюдавайте внимателно, оценявайте състоянието на раната по време на смяната на превръзката.
• Ако раната е много замърсена, първо измийте външната страна на раната, а след това пощипете, когато измивате вътрешността.
• Превръзките, които са силно напоени с течност, трябва да се сменят незабавно, за да се избегнат рани по кожата.
• Ексцизия, ако раната има много некротична тъкан.
• Използвайте прахосмукачка (VAC) или био превръзки, за да помогнете на раната да заздравее по-бързо.
• Покрийте раната достатъчно добре.
• Инструктирайте пациента да има диета и режим на упражнения, подходящи за медицинското състояние.
• Боравете спретнато и чисто с превръзките и другите медицински инструменти, за да избегнете инфекция.

В горната статия показахме как да сменим превръзката на раната, въпреки че това е сравнително проста процедура, изисква много грижи. Освен това трябва да спазвате нещата, които сме отбелязали, за да защитите себе си и пациентите си!