Какво представлява екстракорпоралната литотрипсия? Трябва ли да се прилага при хора с камъни в бъбреците?

В бъбреците се образуват камъни в пикочните пътища, които представляват твърди кристали, смесени в урината, причинявайки смущения в храносмилането и уринирането. За лечение на това заболяване екстракорпоралната литотрипсия е най-прилаганият метод за лечение, с много отлични резултати.

Какво представлява екстракорпоралната литотрипсия? Дали трябва да се прилага при хора с камъни в бъбреците е въпрос на загриженост за много хора. Статията ще отговори на тези въпроси чрез информацията по-долу.

Какво представлява екстракорпоралната литотрипсия?

Екстракорпорална литотрипсия - най-ефективното лечение на камъни в бъбреците

Ако камъните в бъбреците не бъдат лекувани навреме, те ще попаднат в уретерите, причинявайки хидронефроза, инфекция и увреждане на бъбреците. Екстракорпоралната литотрипсия е метод за лечение на камъни чрез използване на ударни вълни за разбиване на камъка, след което остатъците ще бъдат изхвърлени в урината.

При пациенти с камъни в бъбреците, които се подлагат на бъбречна литотрипсия  , успеваемостта без рецидив е около 70-80%. Особено за камъни, по-малки от 10 mm, този процент може да се увеличи до около 90%.

Случаи, които могат да използват метода на каменната литотрипсия

Пациентите, които желаят да се подложат на екстракорпорална литотрипсия, трябва да отговарят на следните критерии:

Ако камъкът е разположен в бъбрека, стимулацията трябва да е по-малка от 15 mm, ако уретерът е разположен по-далеч, размерът може да бъде около 6-25 mm. Колкото по-малък е дразнещият камък, толкова по-слаба е твърдостта, толкова по-голям е успехът.

Ако камъкът е разположен близо до чашката, бъбречното легенче обикновено се разтваря по-лесно от камъка в уретера и колкото по-малко е разстоянието от кожата до камъка, толкова по-ефективно е. За хора с много мазнини това може да повлияе на ефективността на разпадане на камъните. 

Най-добре е да имате само 1-2 камъка за разтваряне. Броят на камъните не трябва да надвишава 3 и размерът им да е по-малък от 10 mm.

Бъбрекът все още трябва да може да отделя урина, за да извърши процеса на елиминиране на каменните остатъци от литотрипсията чрез урината. При пациенти с литотрипсия, локализирана в подбъбречната чашка, елиминационният капацитет също зависи от работата на оста на бъбречната чашка с оста на бъбречното легенче, независимо дали е добра или не.

Кой трябва да извършва екстракорпорална литотрипсия?

• Хора с камъни в бъбреците по-малки от 10 mm без свързани малформации на урината.
• Мъжете имат стриктура на уретрата, стесняване на дългия уретер под камъка.
• Пациентът има нарушение на кръвосъсирването.

За камъни, които са твърде твърди (цистин) или твърде меки (камък), процентът на успеваемост обикновено е около 60%, тъй като прекалено твърдите трудно се счупват, а твърде меките, когато се счупят, ще се слепят и не могат да бъдат елиминирани . Особено при типа струвитен камък, когато се счупи, бактериите ще се разпространят в уретрата, причинявайки инфекция, а каменните фрагменти са трудни за елиминиране и лесно предизвикват рецидив.

След литотрипсия е необходимо да се пие около 2-3 литра вода на ден, за да може всички остатъци от камъка да се отделят с урината.

Кой не трябва да извършва екстракорпорална литотрипсия?

Бременните жени не трябва да прилагат този метод

Бременни жени и пациенти със заболявания, свързани със сърцето, мозъка, черния дроб и бъбреците, не трябва да прилагат този метод, тъй като може да причини сериозни усложнения. В същото време, хора с нарушена кръвосъсирване или прием на антикоагуланти, обструкция на пикочните пътища, инфекции на пикочните пътища, ако искат да се лекуват по този метод, трябва да се консултират със специалист.

Предимства на екстракорпоралната литотрипсия

Какви са предимствата на екстракорпоралната литотрипсия?

Кратък болничен престой, минимизиране на разходите за престой, намаляване на риска от болнична инфекция. При случаи на литотрипсия, ингвинална херния клиентите могат да отидат на работа 1 ден след изписване от болницата.

Методът не уврежда софтуера, като по този начин ограничава употребата на антибиотици, намалява риска от странични ефекти, степента на възстановяване достига 90%, повторна хоспитализация 0%, следоперативна инфекция 0%.

Екстракорпоралната литотрипсия се извършва чрез рентгенографско позициониране, лекарят насочва ударната вълна да се фокусира точно върху камъка и генерира импулси за разтваряне на камъка. Процедурата е проста, отнема само 30 минути с около 3000 импулса на ударна вълна, за да се осигури максимална безопасност за бъбречния паренхим, но в същото време най-бързо се разтваря камъкът . 

Предимството на този метод е, че е безболезнен и неинвазивен. Оттогава този метод се счита за най-сигурният метод в сравнение с отворения хирургичен метод, използван преди, тъй като не е операция, така че избягва усложненията от разреза и възстановяването е бързо.

Този метод преодолява остатъчния камък при операция за отстраняване на камъни, благодарение на способността му да позволява да се изследват всички бъбречни чашки и уретери. 

Пациентите, които прилагат този метод, могат да намалят продължителността на престоя в болницата, само от 1-2 дни, за да могат да бъдат изписани от болницата, като по този начин спестяват разходи за лечение.

След литотрипсия пациентът може да има леки болки в гърба и кръв в урината, но главоболието е нормален симптом, който не изисква медикаменти. Въпреки това, ако пациентът развие треска или бъбречна колика или други необичайни симптоми, трябва незабавно да се консултирате с уролог.