Синдромът на хиперурикемия може да причини много животозастрашаващи усложнения. Пациентите с уремия често са придружени от много други усложнения като бъбречна недостатъчност (внезапна - остра или прогресираща с времето - хронична), високо кръвно налягане, гърчове, инсулт, кома, състояния на нарушения на кръвосъсирването, сърдечно-съдови, храносмилателни... И така, какво е синдром на уремия?
През последните години броят на пациентите със синдром на уремия се е увеличил. Въпреки това информацията за синдрома, дадена в информационните сайтове, все още е объркваща. За да даде на читателите по-добро разбиране за уремията, блогът aFamilyToday сподели статията „Какво е уремия? Причини и методи за лечение на синдром на висока уремия” по-долу. Читателите могат да се обърнат за повече полезна информация относно "синдрома на висока кръвна урея"!
Какво е синдром на уремия?
Хемолитично-уремичният синдром (HUS) е група от редки заболявания, характеризиращи се с хемолитична анемия , тромбоцитопенична пурпура, бъбречна недостатъчност (остра) или хронична), тежко увреждане на нервната система, микроваскуларно заболяване. HUS възниква, когато децата имат Shiga инфекции, бактерия, произвеждаща токсини, или възрастни също са изложени на риск.
Причини за синдром на уремия
HUS има много причини, но основните са:
- Чревни инфекции: Escherichia coli или Sero тип 0157:H7 са чревни бактерии, които причиняват хемолитичен уремичен синдром при хора. В допълнение, пациентите с уремия също срещат някои бактерии, включително Salmonella, Shigella и някои други неспецифични чревни бактерии. Или пациентите, заразени с пневмококи, HIV, също са изложени на риск от HUS.
- Първичен: Синдромът на хиперурикемия може да възникне първично, но причината е неизвестна.
- При уремия често се свързват няколко други свързани състояния или състояния.
- Друг рядък случай на хемолитичен уремичен синдром, дължащ се на нарушена регулация на системата на комплемента: Нарушения на комплемента, дължащи се на мутации в гени, които контролират протеини, или от вродени нарушения.
Класификация на синдрома на уремия
Хемолитично-уремичният синдром има 3 клинични форми, които се различават по клинични прояви, но имат и някои общи точки.
Примери са: подобни хистопатологични промени на ствола, пациенти с остро или хронично гломерулно увреждане, пациенти с анамнеза за остро заболяване с тромбоза на тромбоцити и фибрин в малки артерии, гломерулни артерии и капиляри. Тези лезии се характеризират с удебеляване на артериалната стена, подобно на склеродермия или злокачествена хипертония.
Хиперурикемия, причиняваща остро или хронично гломерулно увреждане
Тромбоцитопенична пурпура (тромботична тромбоцитопенична пурпура)
Тази форма обикновено се среща при жени на възраст между 10 и 50 години. Треската и тромбоцитопенията (често протичаща с пурпура) са двата най-характерни симптома. В допълнение, пациентите могат да имат неврологични аномалии, микроваскуларно заболяване, бъбречна недостатъчност или хемолитична анемия. В началото на заболяването пациентът има грипоподобни симптоми. Следващият етап от прогресията се появява пурпура и се придружава от симптоми на бъбречна и неврологична недостатъчност.
Детско тяло
Синдромът на хиперурикемия при деца често се причинява от периода на чревна вирусна инфекция или бактериална инфекция на пациента. Първоначалните симптоми са повръщане, диария, лека до тежка, освобождаване на токсини от Escherichia (особено серотип 01:H7) или токсини от други бактерии. При този тип бъбречната недостатъчност се проявява по-тежко, отколкото при тромбоцитопеничната пурпура. Анурията представлява 50% от общия брой пациенти, често изпитващи високо кръвно налягане .
Възрастно тяло
Хемолитично-уремичният синдром при възрастни е първичен. Въпреки това, в някои случаи може да се наблюдава комбинация от други състояния или състояния, като например: бременност (особено през последните 3 месеца), употреба на орални контрацептиви, съдържащи естроген, рак на панкреаса, рак на стомашно-чревната лигавица, рак на простатата, перорален циклоспорин, химиотерапия с митомицин или в комбинация с блеомицин и циплатин. Подобно на педиатричния тип, пациенти в стадий на гастроентерит могат да се появят, но са много редки.
Клинични симптоми
Пациентите с уремия имат специфични ранни или късни клинични симптоми като:
- Ранни симптоми: В ранните стадии на HUS пациентите често имат треска, повръщане и тежка диария. Нервите изпадат в състояние, което лесно се отслабва от стимулация, пациентите често са безразлични към външната среда.
- Късни симптоми: пациентите имат състояния като олигурия, анурия, пурпура на петна или петна поради тромбоцитопения, бледа кожа поради анемия. Пожълтяване на кожата и лигавиците поради хемолиза, нарушено съзнание и евентуално кома. Клиничният преглед разкрива хепатомегалия, спленомегалия и някои аномалии на нервната система.
Диагностика на синдрома на уремия
Уремичният синдром се диагностицира въз основа на клинични и лабораторни симптоми. Пациентите с клинични симптоми на HUS ще направят редица изследвания като: хематологични тестове, коагулационни тестове, биохимични тестове на кръвта, тестове на урината... и ще направят бъбречна биопсия.
Хемолитично-уремичният синдром трябва да се разграничи от синдрома на дисеминирана интраваскуларна коагулация въз основа на следните критерии: HUS с тромбоцитопения, нормални нива на кръвния комплемент, нормални съотношения на протромбин и APTT.
Диагнозата на HUS се основава на клинични симптоми и лабораторни изследвания
Лечения
Уремичният синдром често причинява сериозни усложнения както при деца, така и при възрастни. При пациенти с остра бъбречна недостатъчност съществува риск от смърт. Лекувайте HUS чрез възстановяване на броя на тромбоцитите. Възстановяването на броя на тромбоцитите води до отговор както на исхемичната некроза, причинена от тромбоза на тромбоцитите, така и на кървене, предизвикано от тромбоцитопения. Степента на пълно възстановяване е 60% при възрастни, а децата имат по-добра прогноза.
- Трансфузия на червени кръвни клетки и тромбоцити: Необходимо условие за лечение на уремия, но може да причини две потенциални усложнения: бъбречна недостатъчност поради обширна тромбоза и появата на нови неврологични симптоми или обостряне на стари неврологични симптоми.
- За пациенти, приемащи висока доза преднизолон 2 mg/kg/ден, използван самостоятелно, е ефективен при леки форми. Въпреки това, ако броят на тромбоцитите не се увеличи в рамките на 48 часа след приложението, трябва да се обмисли плазмен обмен. Аспиринът и дипиридамолът са два антиагреганта, така че не са ефективни самостоятелно, но са полезни, когато се добавят към плазмения обмен.
- Трансфузия или плазмен обмен е методът, който работи най-добре.
- В случай на остра бъбречна недостатъчност може да се извърши екстраренална диализа.
Преливането на плазма е най-доброто лечение за синдрома на уремия
По-горе е цялата информация за статията „Какво е синдром на уремия? Причини и методи за лечение на синдром на висока уремия”, споделено от aFamilyToday Blog. Читателите могат да се обърнат към него, за да научат повече за синдрома на уремия , ако пациентът има горните симптоми, е необходимо да го заведете в медицинско заведение за своевременно изследване и лечение. Пожелавам ви добро здраве и не забравяйте да следвате уебсайта на aFamilyToday Blog за повече здравна информация!
