Декубитусите са неизбежно усложнение при възрастни хора, хора със заседнало заболяване или лежащи на място без упражнения. Етапите на декубитусите са разделени въз основа на степента на увреждане на кожата и подкожната тъкан при натиск, от които лекарят ще има методи на лечение и грижи за всяко ниво.
Декубитусите или раните под налягане са наранявания на кожата или подкожните тъкани, причинени от продължителен натиск върху кожата.
Какво е декубитус, при кои субекти?
Това състояние е най-често срещано в области, където кожата покрива костите, като бедрата, глезените, петите и опашната кост. Тези рани могат да растат много бързо и са напълно обратими при правилно лечение. Лечението на декубитусите не е лесна задача, особено при пациенти с ограничена подвижност. Трудността и времето за лечение на тези лезии ще зависят от местоположението на пациента и стадия на декубитусите .
Декубитусите причиняват болка и дискомфорт на пациентите
Усложненията от декубитусите се причиняват от дългото лежане на пациента на леглото, оказвайки натиск върху области с изпъкнали кости. По-специално, често срещани обекти са възрастни, слаби, ограничено подвижни, заседнали хора, болни хора, които лежат неподвижно. Поради ограничената подвижност пациентът не може да се обърне сам.По време на процеса на грижа роднините, премествайки пациента от една позиция в друга, случайно го влачат на леглото, носилката или равна повърхност.Твърдостта създава триене, което уврежда откритата тъкан.
Научете за етапите на раните под налягане
Въз основа на дълбочината, тежестта и други характеристики на язвата, експертите разделят декубитусите на 4 етапа:
Етап 1: Нараняване на епидермиса и дермата
На този етап, по това време, повърхността на кожата все още е непокътната, но ще бъде обезцветена до червено и не може да бъде избелена. При хора с тъмна кожа цветът на кожата на зоната на декубитус може да е различен от околния район. Това е най-ранното състояние, което възниква в костната изпъкнала кожа. При докосване на кожата тази област ще се почувства твърда, може да е по-гореща или по-студена от околната кожа. В същото време пациентът изпитва болка при докосване и леко натискане.
Етап 2: Нараняване на част от епидермиса, дермата и подкожния слой
В етапите на язви под налягане, това е времето, когато увредената кожа започва да има плитка отворена язва, дъното на язвата е червено и розово и част от дермата изчезва. Освен това язвата не беше покрита с кора, дъното беше плитко, сухо и не се наблюдаваха мъртви клетки. В някои случаи язвата все още е непокътната и не се е счупила и изглежда като пълен с вода мехур.
Етап 3: Декубитусите проникват дълбоко в мастния слой и подкожието
По това време кожата, засегната от натиск, е загубила цялата кожа на повърхността, може да види подкожния слой (слой от подкожни клетки или мастни клетки), но не се виждат кости, връзки, сухожилия и кости мускул. При наблюдение на язвата може да се види некротична тъкан под кожата, непрозрачно жълта, може да има тунели или фистули, но тази лезия не е проникнала в мускула.
В етапите на язви под налягане степента на увреждане на кожата ще бъде различна
Етап 4 Декубитус: Увреждането е дълбоко в сухожилията и мускулите
Това е най-тежкият етап от етапите на декубитус, по това време увреждането прониква дълбоко във вътрешните слоеве, което води до загуба на цялата подкожна тъкан, мускулите, костите или сухожилията и връзките са изложени. Може да се наблюдава тъмно жълта или черна некротична тъкан, както и наличие на тунели и фистули.
Как да се лекуват рани под налягане на етапи
Според статистиката язви под налягане 1, 2 етапи могат да бъдат лекувани бързо, ако пациентът бъде открит навреме и се грижи правилно. В случай на по-тежки стадий 3 и 4 декубитус, пациентът се нуждае от хирургична интервенция за изрязване на некротизираната плът и кост, след което затваряне на язвата. Повечето пациенти обаче отиват в болницата едва когато язвата е унищожила целия кожен слой и подкожните тъкани, така че лечението е много скъпо и възстановяването отнема много време.
По-специално, пациентите с дълготрайни рани под налягане често са в състояние на силно изтощение, тежка анемия , липса на хранене, електролити, протеини и т.н., което затруднява лечението. Следователно, за да измислят подходящ режим, лекарите трябва да преценят състоянието на язвата и здравословното състояние на пациента, за да имат план за хранителни добавки, в комбинация с инструктиране на членовете на семейството да се грижат правилно, а не да продължават.натиск върху раната.
Лечение на рани под налягане 1 и 2 стадий
До тази степен пациентът може да се лекува у дома чрез намаляване на натиска и триенето чрез смяна на позициите. На всеки 1 час в инвалидна количка и на всеки 2 часа в леглото пациентът трябва да се премести. Освен това използвайте специално легло или матрак, който предпазва кожата от увреждане.
Хората с язви под налягане трябва често да сменят позициите си
При втория стадий на язви под налягане, когато засегнатата област на кожата има язва, е необходимо раната да се почисти, като се измие с физиологичен разтвор и се изсуши, след което се сменя превръзката всеки ден, за да се помогне на тази кожа да се възстанови бързо. Това не само ще поддържа раната влажна, но и ще се бори с инфекцията и ще поддържа околната кожа суха.
Освен ежедневните грижи за раната, на пациента могат да бъдат предписани болкоуспокояващи, противовъзпалителни лекарства, антиинфекциозни лекарства, лекарства против язви под налягане. В същото време насърчавайте здравето чрез научна и питателна диета за насърчаване на заздравяването на рани.
Лечение на рани под налягане 3 и 4 стадий
При язви под налягане в стадий 3 и 4 отстраняването на увредената тъкан е от съществено значение за по-бързото лечение. В допълнение, по-тежки случаи може да изискват хирургическа интервенция чрез техники за покриване на язвата с помощта на парче мускул, кожа или друга тъкан.