Начало
» Здравни новини
»
Защо симптомите могат да се появяват и изчезват? Какво да следите преди лекарски преглед
Защо симптомите могат да се появяват и изчезват? Какво да следите преди лекарски преглед
Симптомите могат да се появяват и изчезват, защото реакцията на тялото, ежедневните експозиции, активността, сънят, храненията или времето за прием на лекарства могат да се променят. Някои състояния също имат епизоди или обостряния, разделени от по-спокойни периоди. Моделът на включване и изключване е полезна информация за клинициста, но сам по себе си не идентифицира причината или не доказва, че проблемът е безобиден.
Възрастен записва кратки бележки за симптомите и се подготвя за медицински преглед.
Например, някой може да забележи, че кашлицата се влошава през нощта или че стомашен дискомфорт следва някои хранения, а други не. Това време на приемане може да помогне на клинициста да задава по-добри въпроси. Това не е диагноза и едно съвпадение не доказва, че определена дейност или храна е причинила симптома.
Защо даден симптом може да се подобри и след това да се върне?
Симптомът е това, което човек усеща или забелязва; той може да се промени, дори когато основното състояние не е изчезнало. Времето на проявление може да отразява променящ се спусък, нормален дневен ритъм, временно облекчение или протичане на заболяване. Може да участват повече от един фактори.
Промени в експозицията: Дим, прах, цветен прашец, определени храни, температура или работна среда могат да присъстват в определени моменти и да отсъстват в други. Спусъкът е индикация, която трябва да се отбележи, а не доказателство за причина.
Активност и рутина: Симптомите могат да се усещат различно при упражнения, почивка, сън, хранене, поза, стрес или времето от деня. Някои разлики може да отразяват какво прави тялото; други може просто да са модели, които се нуждаят от повече контекст.
Епизодични състояния: Националният институт за сърце, бял дроб и кръв към NIH отбелязва, че симптомите на астма могат да се появяват и изчезват. Това е един пример за състояние с променливи симптоми; това не означава, че периодичната кашлица или задухът са астма.
Временни ефекти от лечението: Лекарство или домашна мярка може да облекчи симптома за известно време, докато симптомът се връща с отшумяването на ефекта му. Някои лекарства също могат да причинят странични ефекти. Запишете какво сте приели и кога, вместо да приемате, че промяната обяснява всичко.
Измерване и памет: Симптомите може да са трудни за сравняване от ден на ден. Кратка бележка, направена близо до епизод, често е по-полезна от опитите да се възстановят няколко седмици по памет.
Много различни здравословни състояния могат да споделят симптоми като умора, главоболие, болка, замаяност или задух. MedlinePlus обяснява, че клиницистите използват модела на симптомите заедно с медицинска история, лекарства, преглед и понякога тестове, за да стеснят възможните причини. Интервал без симптоми може да е от значение, но не замества тази оценка.
Какво трябва да запишете преди срещата?
Не е нужно да създавате перфектен дневник или да записвате всяка минута. Започнете с кратко описание на проблема и запишете достатъчно епизоди, за да покажете модела. Ако прегледът е скоро, запишете това, което можете да си спомните сега; не отлагайте грижите само за да съберете още записи.
Детайл
Какво да се отбележи
Пример
Какво чувстваш
Използвайте свои думи; включете местоположението и дали се разпространява или мести
„Усещане за стягане в центъра на гърдите ми“
Време
Кога е започнало за първи път, кога започва и свършва всеки епизод, колко често се случва и дали моделът се променя
„Започнах в понеделник; три епизода оттогава; всеки продължи около 10 минути“
Интензивност и ефект
Колко силно се е почувствало и какво ви е спряло да направите; използвайте един и същ подход за оценяване всеки път
„Умерено; събуди ме веднъж и ми направи трудно качването по стълбите“
Контекст
Какво сте правили, яли или на какво сте били изложени преди това, плюс всичко, което сякаш е облекчило или влошило състоянието
„Забелязва се след изкачване на хълма; облекчава се след сядане“
Други симптоми
Какво се случи по същото време, дори и да изглежда несвързано
Треска, гадене, обрив, замаяност, кашлица или промени в съня
Медицина или грижа за себе си
Име, количество, време на прием, пропуснати дози и какво се е променило след това
Включете лекарства с рецепта, лекарства без рецепта, витамини, хранителни добавки и лечебни средства
За болка можете да използвате проста скала от 0 до 10, ако това ви е удобно, но числото не е клиничен тест. Опишете какво означава числото за вас – например дали можете да работите, да спите, да се храните или да ходите. За симптом, който не е болка, използвайте последователни думи като лека, умерена или силна и обяснете ефекта, който е оказало върху деня ви.
Ако симптомът е видим, но избледнява преди посещението, снимка с дата може да помогне да се покаже какво се е променило, стига да е безопасно и подходящо да се направи такава. Ако клиницист вече ви е помолил да измерите нещо като температура, кръвно налягане или кръвна захар, запишете показанието, времето и устройството или метода. Не започвайте повтарящи се измервания и не променяйте предписаното лечение само за да водите дневник, освен ако вашият екип по грижи не го е препоръчал.
Как можете да проследявате симптомите, без да правите процеса стресиращ?
Използвайте една бележка на хартия или в лично телефонно приложение. Напишете кратък запис, когато симптомът се появи или скоро след това. Няколко ясни записа обикновено са по-лесни за обсъждане, отколкото страници с наблюдение минута по минута. Можете също така да отбележите дните, когато симптомът не се е появил, ако това прекъсване е част от модела.
Разделяйте наблюденията от интерпретациите. Напишете „главоболието започна след обяд в два работни дни“, вместо „обядът причинява мигрена“. Първото е нещо, което сте забелязали; второто е заключение, което може да се нуждае от медицинска оценка. Избягвайте да променяте няколко храни, дейности или лекарства едновременно, за да тествате теория, особено ако това може да повлияе на храненето или плана за лечение. Попитайте клинициста дали по-структурирано проследяване би помогнало за вашия конкретен проблем.
В началото на бележката избройте основното си притеснение, съответните медицински състояния, алергии, скорошни заболявания или големи промени в здравето, както и всички лекарства и добавки с дозите, ако са известни. MedlinePlus препоръчва да запишете симптомите, какво ги подобрява или влошава, лекарства, алергии и въпроси за посещението. HHS MyHealthfinder също така съветва да носите актуална здравна карта и да поставите най-важните си въпроси на първо място.
Кога трябва да потърсите помощ преди насрочен преглед?
Не чакайте рутинен преглед или не попълвайте дневник на симптомите, ако даден симптом е тежък или бързо се влошава. Потърсете спешна помощ при признаци като силен задух, силна болка или напрежение в гърдите, припадък или липса на реакция, внезапно объркване, внезапна слабост от едната страна, внезапни проблеми с говора или зрението, обилно кървене или сериозна алергична реакция с подуване или затруднено дишане. Обадете се на местния номер за спешни случаи; в Съединените щати се обадете на 911. MedlinePlus изброява тези и други предупредителни знаци за спешни случаи, но няма общ списък, който да може да обхване всяка ситуация.
За нов или повтарящ се симптом, който не е спешен, но се влошава, нарушава съня или ежедневните дейности или ви тревожи, свържете се с лекарския си кабинет за съвет, вместо да приемате, че може да се чака. Ако вече имате план за действие, специфичен за състоянието ви, следвайте инструкциите му при влошаване на симптомите. Подходящият момент зависи от симптома, вашата здравна история и насоките за грижи, които са ви дадени.
Какво трябва да попитате на срещата?
Изберете два или три въпроса, на които най-много се нуждаете от отговор. Можете да попитате какви възможни причини трябва да се вземат предвид, дали някой симптом изисква незабавно проследяване, какви тестове или наблюдения биха могли да помогнат и какви промени би трябвало да доведат до обаждане или спешна помощ. Ако се предложи лечение, попитайте каква полза да очаквате, какви странични ефекти да следите и кога да се проследи състоянието.
Донесете бележките и списъка с лекарства, след което първо опишете най-важния модел: кога е започнал, колко често се случва, какво го променя и как влияе на ежедневието. Интермитентните симптоми може да са трудни за обяснение по памет. Краткият запис дава на клинициста полезен контекст, като същевременно оставя диагнозата на пълната оценка.