Неонатална хидроцефалия: причини, признаци и лечение

Неонаталната хидроцефалия е едно от най-опасните заболявания при малките деца. Болестта не може да бъде напълно излекувана, но има лечение. Трябва да предотвратите заболяването още от момента на бременността.

В началото на 2017 г. историята на момче с хидроцефалия Фам Дюк Лок, което беше изоставено пред вратата на храма и беше прието и лекувано от монах, изненада онлайн общността. Преди това заболяването изглеждаше много малко известно. Хидроцефалията причинява необичайно уголемяване на главата поради много различни причини.

Какво е хидроцефалия?

Хидроцефалията е излишък от цереброспинална течност (CSF), което причинява подуване на мозъка и черепа. Гръбначно-мозъчната течност е прозрачната течност, която заобикаля мозъка и гръбначния мозък, осигурявайки хранителни вещества на мозъка.

Гръбначно-мозъчната течност се образува главно във вентрикуларната система чрез секреция на хороидния плексус. Този плексус се намира в двете странични вентрикула, третата и четвъртата камера, но главно в двете странични вентрикула. От вентрикулите цереброспиналната течност се придвижва до части на нервната система.

Причини за хидроцефалия при кърмачета

Причината за хидроцефалия на вашето бебе зависи от вида на хидроцефалията, която то или тя има. по-конкретно:

1. Вродена хидроцефалия:

Това състояние възниква, когато бебето се роди поради следните причини:

Вентрикуларна дилатация (Вентрикуломегалия): Това състояние е по-голямо от нормалните вентрикули поради вродени дефекти. Това води до анормален поток на цереброспиналната течност, причинявайки хидроцефалия.

Цереброспинална стеноза: Тръбите, свързващи части на вентрикулите, се стесняват, като по този начин предотвратяват изтичането на цереброспинална течност.

Арахноидни кисти : Кисти, съдържащи цереброспинална течност, растат необичайно в арахноидалната мембрана (мембрана, която покрива мозъка). Арахноидалната киста е свързана с вентрикулите, влияейки върху налягането на цереброспиналната течност.

Spina bifida: Това е дефект на невралната тръба . Този термин описва отворена костна шипа или частичен гръбнак, който не е напълно затворен. Това кара гръбначния мозък и останалата част от нервната система да се формират необичайно. Излишъкът на гръбначно-мозъчната течност е една от аномалиите на това състояние.

Майката има инфекция по време на бременност: Ако майката има сериозна инфекция по време на бременност, рискът от раждане на бебе с хидроцефалия се увеличава. Болести като морбили, рубеола, паротит... може да са свързани с хидроцефалия при децата.

2. Хидроцефалия след раждане

В допълнение към вроденото състояние, има и бебета, родени напълно здрави, но по-късно развиват хидроцефалия. Причината за това е, защото:

Интравентрикуларен кръвоизлив: Кървенето в мозъка кара кръвта да тече в вентрикулите, смесвайки се с цереброспиналната течност, повишавайки налягането на течността. Това състояние се среща главно при недоносени бебета и рядко при доносени бебета.

Травмата на главата може да причини кървене в вентрикулите, водещо до хидроцефалия.

Инфекция: Това състояние може да засегне нервната система, което води до хидроцефалия.

Лоша абсорбция на CSF: Цереброспиналната течност протича през левите вентрикули, но кръвният поток не може да абсорбира излишната течност поради дефекти в вентрикулите.

Хидроцефалия може да се появи по всяко време на детството.

Признаци на хидроцефалия при бебета

Ненормално подута глава: Това е първият и най-ранен признак. Диаметърът на главата се увеличава всеки ден. Черепът ще бъде увеличен, подут, чувствителен и осезаем при докосване на главата. В допълнение, това състояние може да доведе до това, че главата на бебето стане малко странна и необичайна за размера на тялото му.

Разцепен череп: Може да видите пукнатини, появяващи се в различни части. Това са костите на черепа, които се намират под кожата.

Очите на бебето гледат надолу: Бебето винаги гледа надолу, без да движи очите си много.

Загуба на апетит и повръщане: Вашето бебе ще откаже да яде или пие. Повръщането стана често срещано.

Раздразнителност и гърчове: Новородените се ядосват и често имат гърчове.

Диагностика на хидроцефалия

Вашият лекар ще диагностицира хидроцефалия чрез следните стъпки:

Физически преглед: Лекарят ще измери обиколката на главата на бебето и ще провери за необичаен растеж. Очите на вашето бебе също ще бъдат прегледани, за да се определи дали то или тя гледа надолу.

Ултразвук: Лекарят ще направи ултразвук на главата на бебето. Ултразвуковите вълни създават образ на мозъка, за да се види дали се е натрупала хидроцефалия.

Компютърна томография (CT), която използва множество рентгенови изображения за създаване на триизмерни изображения на мозъка. Помага на лекаря да открие точното местоположение на отока. CT сканирането отнема около 20 минути и изисква бебето да лежи неподвижно. Поради това лекарят може да даде на бебето успокоително преди сканирането.

Магнитно резонансно изображение (MRI): Това е тест, който използва магнитно поле и радиовълни за създаване на триизмерни изображения на мозъка. Това изображение ще покаже точно всяка част от мозъка. Сканирането с ЯМР може да отнеме до един час в зависимост от типа устройство.

Може ли хидроцефалия да се излекува?

Единственият начин за лечение на това заболяване е операцията. Няма лекарство, което да излекува това заболяване. Вашият лекар ще препоръча някои от следните видове хирургия:

Хирургично имплантиране на шънт: Това е най-честото лечение за кърмачета с хидроцефалия. Лекарят вкарва дълга тръба, като катетър, направен от силикон, във вентрикулите, където се натрупва цереброспиналната течност. Този катетър пренасочва цереброспиналната течност далеч от мозъка. Телесната кухина за излишната течност обикновено е перитонеалната кухина. В допълнение, лекарят ще прикрепи и клапа в точка близо до вентрикулите. Тази клапа контролира потока и налягането на цереброспиналната течност, излизаща от вентрикулите. Не само това, той също така работи за предотвратяване на обратния поток на цереброспиналната течност в вентрикулите, когато пациентът промени позицията си.

Ендоскопска трета вентрикуларна декомпресия: Лекарят ще направи разрез във вентрикула и ще постави сонда, за да погледне вътре в камерната система. Това позволява на лекарите да създадат нов път за изтичане на цереброспиналната течност. Този метод е по-малко болезнен, но по-малко ефективен за бебета.

Предотвратяване на хидроцефалия при кърмачета

Няма начин да се предотврати хидроцефалия, въпреки че се открива доста рано, докато бебето е още в утробата. Изследователите все още измислят как да предотвратят и излекуват това заболяване. Има обаче няколко неща, които можете да направите, за да намалите риска си:

Периодични медицински прегледи по време на бременност. Никога не пропускайте среща с Вашия лекар, докато сте бременна и се придържайте към графика си за ултразвук. Ранното откриване увеличава шансовете на вашето бебе за оцеляване.

Ваксинация по време на бременност . Консултирайте се с Вашия лекар относно ваксинациите. Защитете се от често срещани заболявания, за да намалите рисковете, които могат да повлияят на развитието на вашето неродено бебе.

Защитете бебето си от нараняване на главата: Отстранете опасни предмети, когато бебето се научи да пълзи и да ходи. Използвайте креватче с парапети или парапети, за да предотвратите падането на бебето. Когато пътувате с кола, използвайте детско столче.

Имунизация за деца . Защитата на вашето бебе от заболяване може да намали риска от инфекции, които засягат мозъка. Консултирайте се с вашия педиатър относно схемата за ваксинация и се придържайте към нея.

Хидроцефалията може да продължи цял живот, но повечето бебета я преодоляват. Не забравяйте да внимавате за всякакви усложнения след лечението и да водите бебето си на редовни прегледи. Хидроцефалната болест е сложна, но навременната намеса ще помогне на бебето да има дълъг и здравословен живот.