Zhvendosja kongjenitale e ijeve është një gjendje që mund të ndodhë nëse jeni shtatzënë për herë të parë dhe mitra nuk është zgjeruar sa duhet që fëmija të lëvizë.
Është shumë e rëndësishme të kontrolloni shëndetin e të porsalindurit pas lindjes ose në momentin e daljes nga spitali, sepse kjo do t'ju ndihmojë të zbuloni gjendjet jonormale në fëmijën tuaj. Dislokimi kongjenital i ijeve është në listën që duhet të kontrollohet dhe diagnostikohet herët. Nëse lihet për një kohë të gjatë, sëmundja do të ndikojë shumë në aftësinë e foshnjës për të lëvizur. Në artikullin e mëposhtëm, aFamilyToday Health do të mësojë me ju rreth dislokimit të ijeve, si dhe si ta trajtoni këtë gjendje.
Çfarë është dislokimi i lindur i ijeve?
Dislokimi kongjenital i ijeve (CHD) ndodh kur një fëmijë lind me një ijë të paqëndrueshme. Shkaktohet nga formimi jonormal i nyjës së kofshës gjatë fazave të hershme të zhvillimit të fetusit. Një emër tjetër për këtë gjendje është displazia e zhvillimit të kofshës. Ky paqëndrueshmëri do të priret të jetë më i rëndë ndërsa fëmija rritet.
Nyja e topit në ijën e një fëmije ndonjëherë mund të zhvendoset, duke e bërë të pamundur që pjesët të punojnë së bashku në lëvizje, kjo gjendje mund të variojë nga e lehtë në të rëndë. Sipas Shoqatës Amerikane të Mjekëve Familjarë, një në çdo 1000 foshnja ka dislokim të ijeve.
Shkaqet e dislokimit kongjenital të ijeve
Shkaqet e dislokimit kongjenital të ijeve janë mjaft të ndryshme dhe varen nga rasti specifik. Faktorët predispozues përfshijnë nivelet e ulëta të lëngut amniotik në mitër , shtatzëninë breech dhe historinë familjare të gjendjes. Një mitër e vogël mund të shkaktojë gjithashtu një dislokim të ijeve ose të ketë ndikim në të. Kjo është arsyeja pse fëmija juaj ka më shumë gjasa të ketë këtë gjendje nëse jeni shtatzënë për herë të parë.
Subjektet në rrezik të kontraktimit
Dislokimi kongjenital i ijeve është më i zakonshëm tek vajzat sesa tek djemtë. Por nuk mund ta merrni lehtë sepse çdo i porsalindur mund ta marrë atë. Kjo është arsyeja pse mjekët do t'i kontrollojnë rregullisht të porsalindurit për shenja të dislokimit të ijeve dhe do të vazhdojnë ta bëjnë këtë për vitin e parë pas lindjes.
Shenjat e dislokimit të ijeve
Dislokimi kongjenital i ijeve nuk ka simptoma specifike, por në vend të kësaj, mjekët dhe infermierët do të kontrollojnë rregullisht për të zbuluar këtë gjendje. Nëse fëmija juaj zhvillon simptoma, ato mund të përfshijnë:
Këmbët jashtë ose gjatësi të ndryshme të secilës këmbë
Lëvizja e kufizuar
Palosjet në këmbë dhe vithe janë të pabarabarta kur këmbët janë të zgjatura
Zhvillimi i aftësive motorike bruto vonohet, gjë që nga ana tjetër ndikon në mënyrën se si fëmija juaj ulet, zvarritet dhe ecën.
Diagnoza e dislokimit kongjenital të hipit
Ekzaminimi për dislokimin kongjenital të ijeve do të bëhet në lindje dhe gjatë gjithë vitit të parë. Metoda më e zakonshme e shqyrtimit është një ekzaminim fizik. Mjeku do të manovrojë butësisht ijet dhe këmbët e fëmijës tuaj ndërsa dëgjon për "kërrisjet" që mund të ndodhin vetëm nga dislokimi. Ky test përbëhet nga dy pjesë:
Gjatë testit Ortolani, pediatri juaj ushtron presion në ijet e foshnjës tuaj ndërsa ajo përhap trupin e saj të poshtëm
Gjatë testit Barlow, pediatri ushtron forcë poshtë, ndërsa fëmija lëviz ijet anash
Këto teste janë të sakta vetëm para se fëmija juaj të jetë 3 muajsh. Tek fëmijët më të rritur, shenjat për të zbuluar sëmundjen përfshijnë një çalim, gamë të kufizuar lëvizjeje dhe një ndryshim në gjatësinë e këmbës. Testet imazherike mund të konfirmojnë diagnozën e dislokimit kongjenital të ijeve. Ekografia është për foshnjat më të vogla se 6 muajsh. Rrezet X do të jenë më të përshtatshme për foshnjat më të rritura.
Si trajtohet dislokimi i lindur i ijeve?
Nëse foshnja juaj është më e vogël se 6 muajshe dhe është diagnostikuar me një dislokim të lindur të ijeve, ai ose ajo ka të ngjarë të duhet të përdorë një parzmore Pavlik. Ky produkt do të shtypë nyjet e ijeve të foshnjës tuaj në pozicionin e duhur si dhe do të mbështesë muskujt e ijeve duke punuar këmbët e foshnjës në një pozicion të ngjashëm me bretkosën. Fëmija juaj mund ta mbajë parzmoren për 6 deri në 12 javë, në varësi të moshës dhe ashpërsisë së gjendjes dhe përdorimit me kohë të plotë ose të pjesshme të produktit.
Nëse trajtimi me parzmore nuk jep rezultatet e dëshiruara ose nëse foshnja është më e vjetër, mjeku do të marrë në konsideratë operacionin. Kjo metodë përfshin anestezi të përgjithshme dhe manipulim ortopedik të kofshës në mënyrë që të jetë në pozicionin e duhur të kyçit.
Përveç kësaj, aplikohet edhe forma kirurgjikale e zgjatjes së tendinit, ligamentet dhe pengesat e tjera hiqen para pozicionimit të kofshës. Kjo metodë quhet shkrirje e brendshme e kockave. Pasi gjithçka të jetë në vend, ijet dhe këmbët e foshnjës tuaj do të duhet të pushojnë për të paktën 12 javë.
Nëse fëmija juaj është 18 muajsh ose më i vjetër ose nuk po i përgjigjet mirë trajtimeve, ai ose ajo mund të ketë nevojë për kirurgji në ijë ose femur për të rindërtuar ijën. Kjo do të thotë që kirurgu do të ndajë ose riformëojë kokën e femurit.
Nëse problemi nuk korrigjohet përpara se foshnja të fillojë të shtojë peshë, mund të rezultojë dëmtimi afatgjatë i ijeve, duke ndikuar në lëvizjen në aktivitetet e mëvonshme.
Si të parandaloni dislokimin kongjenital të ijeve?
Ju nuk mund ta parandaloni këtë situatë. Prandaj, është shumë e rëndësishme që ta çoni fëmijën tuaj për kontrolle të rregullta në mënyrë që mjeku të identifikojë dhe trajtojë sëmundjen sa më shpejt të jetë e mundur. Ju mund të konfirmoni me mjekun tuaj për një dislokim të lindur të ijeve përpara se të largoheni nga spitali.
Me diagnozën e hershme dhe trajtimin e suksesshëm, një fëmijë mund të zhvillojë një ijë normale pa kufizime funksionale. Nëse nuk trajtohet, dislokimi kongjenital i ijeve mund të çojë në dhimbje dhe osteoartrit në moshë madhore, duke prodhuar gjithashtu një ndryshim në gjatësinë e këmbës ose lëvizshmëri të reduktuar.
Edhe me trajtimin e duhur, deformimi i ijeve dhe osteoartriti ka ende gjasa të zhvillohen nëse shërimi vazhdon përtej moshës 2 vjeçare.
Zhvendosja e ijeve mund të ndodhë edhe tek të rriturit, mund të shihni artikullin Çfarë është dislokimi i ijeve për të mësuar më shumë rreth kësaj.