Який патогенез цукрового діабету? Види препаратів для лікування діабету 2 типу

На відміну від діабету 1 типу, людям з діабетом 2 типу не потрібно щодня вводити екзогенний інсулін, але потрібно використовувати препарати для зниження рівня глюкози в крові. Отже, які класи препаратів для діабету 2 типу?

Діабет тісно пов'язаний з виробленням інсуліну в організмі. Залежно від здатності підшлункової залози виробляти ендогенний інсулін діабет поділяють на два типи: тип 1 і тип 2. Лікування кожного типу діабету відрізняється. Отже, які є групи препаратів для лікування цукрового діабету 2 типу і про що слід пам’ятати при їх прийомі?

Механізм цукрового діабету 

Велика кількість їжі, що надходить в організм, перетворюється на цукор, який називається глюкозою. Глюкоза буде всмоктуватися в кров і в клітини для використання в якості енергії.

Інсулін є ендокринним гормоном, який виробляється підшлунковою залозою і відіграє важливу роль у регуляції рівня глюкози в крові. Інсулін також допомагає глюкозі переходити з крові в клітини та використовуватися клітинами для виробництва енергії для організму. Коли цей механізм дії відбувається нормально, організм буде повністю забезпечений енергією для життєдіяльності.

Однак, коли ця система не функціонує належним чином, це може спричинити діабет, також відомий як діабет. Коли це відбувається, підшлункова залоза не може виробляти інсулін ( діабет 1 типу ) або клітини не можуть використовувати ендогенний інсулін (діабет 2 типу). Таким чином, глюкоза не потрапляє в клітини, а залишається в крові, викликаючи високий рівень цукру в крові та викликаючи діабет.

Коли рівень глюкози в крові перевищує певний поріг, нирки фільтрують і виводять цукор з організму через сечу. Діабет буде супроводжувати хворого все життя. Отже , які класи препаратів для діабету 2 типу ?

Діабет тісно пов’язаний з рівнем інсуліну в організмі

Види препаратів для лікування діабету 2 типу 

Виходячи з патогенезу цукрового діабету , лікування цукрового діабету 1 типу базується лише на екзогенному інсуліні та не потребує використання інших препаратів, на відміну від діабету 2 типу вимагає використання препаратів для лікування діабету.лікувати. Цукровий діабет 2 типу є найпоширенішим типом і становить 90% усіх хворих на діабет.

Ліки від цукрового діабету 2 типу не містять інсулін і випускаються у формі таблеток. Лікар призначить використання ліків від діабету, якщо пацієнт добре дотримується дієти та виконує фізичні вправи, але все ще не може контролювати рівень цукру в крові. Нижче наведено класи препаратів, які використовуються для лікування діабету 2 типу, включаючи:

Група сульфонілсечовини

До групи сульфонілсечовини входять такі препарати:

• ацетогексамід;
• хлорпропамід;
• глімепірид;
• Гліклазид;
• гліпізид;
• глібуриди;
• Толазамід;
• Толбутамід.

Механізм дії : ця група препаратів допомагає стимулювати підшлункову залозу для збільшення вироблення інсуліну в організмі, допомагає організму добре використовувати інсулін і перешкоджає транспортуванню печінкою накопиченої глюкози в кров.

Переваги : ​​група сульфонілсечовини сприяє зниженню ризику ускладнень, що виникають з боку дрібних кровоносних судин і серцево-судинної системи. Можна використовувати тривалий час.

Мінуси : викликає збільшення ваги та гіпоглікемію .

Ацетогексамід — препарат від діабету 2 типу 

Група бігуанідів

У групі бігуанідів є лише один препарат – метформін.

Механізм дії : цей клас препаратів перешкоджає надсиланню печінкою збереженої глюкози в кров і допомагає організму краще використовувати інсулін.

Переваги : Цей препарат не викликає гіпоглікемії при самостійному застосуванні, не викликає збільшення маси тіла, знижує рівень тригліцеридів і ЛПНЩ - холестерину, знижує ризик смерті, може застосовуватися тривалий час.

Мінуси : Протипоказаний пацієнтам з нирковою недостатністю, що викликає розлади травлення, такі як діарея, біль у животі ...

Бігуаніди протипоказані пацієнтам з нирковою недостатністю

Група інгібіторів альфа-глюкозидази

До цієї групи препаратів відносяться:

• акарбоза;
• Глисет.

Механізм дії : Ця група препаратів пригнічує розщеплення вуглеводів до глюкози в кишечнику, уповільнює всмоктування глюкози в кров, стабілізує рівень цукру в крові після їжі.

Переваги : ​​Не викликає гіпоглікемії при самостійному застосуванні, знижує HbA1c на 0,5 - 0,8%. 

Мінуси : у пацієнтів, які використовують цю групу препаратів, можуть спостерігатися деякі побічні ефекти, такі як здуття живота, метеоризм, рідкий стілець і т. д. Тому хворим на цукровий діабет не слід використовувати цю групу препаратів.

Група меглітинідів

Існує лише один препарат — репаглінід.

Механізм дії : Стимулює бета-клітини підшлункової залози для підвищення секреції інсуліну. Використовуйте на початку їжі, щоб допомогти стабілізувати рівень цукру в крові після їжі.

Переваги : ​​Стабілізує рівень глюкози в крові після їжі.

Мінуси : викликає гіпоглікемію, збільшення ваги, і його потрібно використовувати багато разів.

ДПП-4 Інгібітори

• ситагліптин;
• вілдагліптин;
• саксагліптин;
• Лінагліптин.

Механізм : цей клас препаратів пригнічує активність ферменту DPP-4, пригнічує секрецію глюкагону та підвищує GLP-1. Цей препарат застосовують лише один раз на день і незалежно від прийому їжі.

Переваги : ​​Не викликає гіпоглікемії при окремому застосуванні, знижує HbA1c на 0,5-1%, легко засвоюється.

Мінуси : Побічна дія препарату може викликати алергію, кропив'янку, набряк, запалення, свербіж шкіри.

Алергія є одним з побічних ефектів інгібіторів DPP-4 

Агоністи рецепторів GLP-1

До цієї групи препаратів відносяться:

• Ліраглутид;
• ексенатид;
• семаглутид.

Механізм : стимулює підшлункову залозу до збільшення секреції інсуліну, коли рівень глюкози в крові високий, пригнічує секрецію глюкагону та зменшує перистальтику кишечника, тим самим знижуючи апетит.

Переваги : ​​Зниження рівня цукру в крові після прийому їжі, втрата ваги та зниження смертності, пов’язаної з серцево-судинними захворюваннями, у пацієнтів з діабетом.

Мінуси : викликає блювоту, нудоту або гострий панкреатит. Не застосовувати пацієнтам із сімейним анамнезом та близькими родичами з множинною ендокринною неоплазією 2 типу або медулярним раком щитоподібної залози.

Деякі зауваження при застосуванні препаратів для лікування цукрового діабету 2 типу

При застосуванні препаратів для лікування діабету 2 типу пацієнти повинні звернути увагу на наступні моменти:

• Пацієнти повинні знати назву ліків, що знижують рівень цукру в крові, які вони приймають.
• Пацієнтам необхідно знати час доби, щоб вчасно прийняти ліки.
• Якщо ви хочете припинити прийом препарату або відкоригувати дозу, проконсультуйтеся з лікарем.
• Препарати для лікування цукрового діабету 2 типу можна поєднувати з багатьма різними типами за призначенням лікаря, тому пацієнту не можна самовільно кидати препарат.
• Слід регулярно проходити огляди у лікаря.
• Ліки від діабету не слід приймати відповідно до дози іншого пацієнта або не можна ділитися з іншими.
• Ліки від діабету 2 типу не є заміною наукової дієти та щоденних фізичних вправ.

Хворі на цукровий діабет повинні регулярно проходити обстеження за призначенням лікаря

Таким чином, виникнення діабету тісно пов’язане зі здатністю організму виробляти та використовувати інсулін. Цукровий діабет поділяється на два типи: діабет 1 типу та діабет 2 типу, кожен з яких має різні методи лікування та ліки. У статті на блозі aFamilyToday познайомила читачів з групами препаратів для лікування цукрового діабету 2 типу та зауваженнями, які необхідно знати при їх прийомі.