Літній тепловий удар і швидка перша допомога

Тепловий удар і теплові удари – звичайне явище влітку, особливо в найспекотніші дні, коли раптово підвищується температура.

Коли тепловий удар не тільки викликає у нас втому, запаморочення, головний біль ... але тепловий удар також може призвести до ймовірності інсульту . Отже, чи існують способи швидкої першої допомоги в цій ситуації?

Що таке літній тепловий удар?

Тепловий удар — це різке підвищення температури тіла, зазвичай понад 40 градусів за Цельсієм, яке часто супроводжується системною запальною реакцією, що призводить до пошкодження органів-мішеней разом із пошкодженням нервів. Що особливо механічно відрізняє тепловий удар від інших форм гіпотермії, так це повна втрата контролю над центром терморегуляції.

Тепловий удар поділяється на 2 типи: тепловий удар - класичний тепловий удар і тепловий удар - тепловий удар, викликаний фізичним навантаженням. Ці дві форми відрізняються за механізмом, але клінічно схожі.

Тепловий удар - класичний тепловий удар спричинений впливом спекотного зовнішнього середовища та призводить до внутрішньої температури вище 40 градусів Цельсія. Хвороба може прогресувати повільно протягом кількох днів, а потім призвести до порушення свідомості під час сп'яніння. Тепловий удар - тепловий удар, спричинений фізичним навантаженням, поширений у спортсмени або надто активні молоді люди, тому симптоми з’являються швидко протягом кількох годин, а температура навколишнього середовища не повинна бути надто високою.

Тепловий удар - класичний тепловий удар, який виникає через вплив спекотного зовнішнього середовища

Ознаки теплового удару

Є дві основні ознаки гіпертермії та симптомів ЦНС. Типовими симптомами є гіпертермія > 40°C і неврологічна дисфункція, що виникає раптово у 80% випадків. Симптоми, які можуть бути ледь помітними, включають порушення здатності судити, дивні жести, галюцинації, зміну свідомості, сплутаність свідомості, дезорієнтацію та кому, а також судоми.

Пацієнт може потіти, хоча відсутність потовиділення є поширеним симптомом, який часто проявляється на пізніх стадіях.

Фізичне обстеження: зазвичай у більшості пацієнтів спостерігаються ознаки гіпертермії, які разом із ознаками ЦНС та анамнезом контакту свідчать про тепловий удар і потребують негайного лікування.

Температура зазвичай вище 41 градуса за Цельсієм, але може бути нормальною або трохи підвищеною, якщо гіпотермія сталася до прибуття в лікарню.

У пацієнтів можуть спостерігатися симптоми з боку кровообігу, такі як тахікардія, гіпервентиляція, гіпертензія, зниження діастолічного артеріального тиску та зниження системного опору судин. У відповідь на кардіоверсію можуть бути тахіаритмії.

Порушення функції центральної нервової системи, такі як судоми, кома, марення, галюцинації, спастичність, дисфункція мозочка, звуження або розширення зіниць; коагулопатія або кон'юнктивальний крововилив, гематемезис, гематурія та церебральний крововилив.

Тепла, суха шкіра або рясне потовиділення. Затримка поту з'являється лише на пізніх стадіях і частіше зустрічається при класичному тепловому ударі. Прискорене дихання, лужна кров, компенсаторне дихання при гострій дихальній недостатності. Гематурія, олігурія, анурія, що призводить до гострої ниркової недостатності.

У людей з тепловим ударом спостерігаються ознаки пітливості, серцебиття, прискорене дихання, запаморочення

Зауважте, що тепловий удар може не викликати ригідності м’язів, але можуть виникнути м’язові судоми.

Як лікувати людей з тепловим ударом

Перша допомога при зустрічі з тепловим ударом

Побачивши у когось тепловий удар, необхідно швидко провести першу допомогу постраждалому без допомоги медперсоналу чи медичних закладів:

Постарайтеся знизити температуру тіла хворого.

Негайно перемістіть постраждалого в прохолодне провітрюване місце, постарайтеся зняти верхній одяг, зв’язатися в пучок і дати прохолодної води з сіллю. Потім прикладіть холодні компреси з прохолодними рушниками або льодом до ділянок з великими артеріями, що проходять поблизу шкіри, таких як пахви, пах, шия. Дуже важливо і терміново приступити до допомоги хворому охолонути.

Прикладіть прохолодний компрес, щоб негайно знизити температуру тіла людей, які постраждали від теплового удару

Якщо потерпілий у цей час перебуває в комі, тому він не може пити воду, або якщо він прокинеться, у нього буде блювота і температура, яка постійно підвищується, з іншими симптомами, такими як біль у животі, біль у грудях, задишка. У цей час необхідно швидко доставити потерпілого до найближчого медичного закладу, при цьому регулярно прикладаючи до хворого прохолодні компреси під час переміщення.

У медичних центрах пацієнти отримають рідину та електроліти, а також інші підтримуючі заходи. У разі високої температури лікар може використовувати парацетамол, щоб знизити температуру . Якщо присутні судоми, пацієнту необхідно ввести протисудомні препарати. Якщо потерпілий впадає в кому, може знадобитися ендотрахеальна трубка для ШВЛ.

Лікування в травмпункті

Усі хворі на тепловий удар підлягають госпіталізації для спостереження.

Швидко стабілізує дихальні шляхи, підтримує дихання та кровообіг. Введіть кисень і кристалоїдні рідини, коли не одягаєтеся, і виміряйте температуру всередині.

Використовуйте агресивні заходи охолодження, щоб обмежити цільові ураження. Ідеальним є зниження температури на 0,2 градуси С/хв. Слід припинити, коли температура досягне 38 градусів.

Випарювальне охолодження є безпечним, ефективним, простим у застосуванні, добре адаптованим: зніміть одяг пацієнта, протріть теплою водою, потім обдуйте вентилятором або використовуйте прохолодну пару на 15°C, а потім на 45°C теплішу.

Використовуйте лід або занурте пацієнта в холодну ванну. Незважаючи на те, що цей метод швидко діє, є багато ускладнень, таких як периферична вазоконстрикція, кров'яний шунт, тремор. Крім того, це некомфортно для пацієнта і легко викликати надмірне переохолодження.