Що потрібно знати про внутрішньолікарняні інфекції

Нозокоміальні інфекції є однією з головних причин, що загрожують безпеці пацієнтів, збільшуючи кількість ускладнень, кількість днів лікування, витрати на лікування та смертність. Внутрішньолікарняні інфекції також спричиняють перенаселеність, знижують якість і репутацію лікарень і стають тягарем для медичного обслуговування.

Поточна внутрішньолікарняна інфекція є однією з причин, які можуть вплинути на безпеку пацієнтів. Вони можуть підвищити смертність, спричинити ускладнення, довше лікуватись, збільшити використання антибіотиків, розвинути стійкість до ліків, бути дорогими та стати тягарем для пацієнтів, пацієнтів, їхніх сімей, а також медичних установ. З aFamilyToday Blog дізнайтеся про внутрішньолікарняні інфекції та способи їх лікування.

1. Що таке внутрішньолікарняна інфекція?

Загальним терміном для мікробного забруднення є інфекція. Причиною захворювання є бактерія, яка називається інфекцією, викликана вірусом, це вірусна інфекція. Збудником внутрішньолікарняних інфекцій можуть бути бактерії, віруси або паразити. Найпоширенішими та важливішими є бактеріальні збудники. Тому в багатьох документах, коли говорять про внутрішньолікарняні інфекції, часто мають на увазі саме внутрішньолікарняні інфекції.

Мікроорганізми є основними збудниками внутрішньолікарняних інфекцій

Згідно з визначенням Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), внутрішньолікарняна інфекція – це інфекція, заражена пацієнтом під час його перебування в лікарні, але на момент госпіталізації не було виявлено жодного інфекційного фактора, відповідної інкубації.

Більшість нозокоміальних інфекцій виникають через 48 годин або більше після госпіталізації (48 годин є типовим інкубаційним періодом). Однак кожен вид хвороботворних бактерій має різний інкубаційний період; Крім того, залежно від резистентності пацієнта, кожен випадок нозокоміальної інфекції слід оцінювати індивідуально за доказами, що мають відношення до лікування в стаціонарі.

2. Підстава для висновку про госпітальну інфекцію

Через клінічні дані та результати лабораторних досліджень

Підставою для підтвердження наявності та класифікації нозокоміальних інфекцій має бути сукупність клінічних даних і результатів лабораторних досліджень.

Клінічні докази поділяються на: пряме спостереження за місцем інфікування або збір даних, таких як медичні записи.

Результати тестів включають: результати бактеріального посіву, тести на виявлення антигенів або антитіл або мікроскопічні спостереження. Додатковою інформацією є результати інших досліджень, таких як рентген, ультразвукове дослідження, ендоскопія, біопсія.

Діагноз лікарем чи хірургом або висновок після консультації.

Є дві особливі ситуації, які вважаються внутрішньолікарняними інфекціями:

• Інфекція була отримана в лікарні, але не була очевидна до виписки.
• Інфекція новонародженого під час проходження через родові шляхи.

Лікарняне середовище має бути абсолютно гігієнічним, щоб уникнути зараження

Особливою ситуацією, яка не вважається нозокоміальною інфекцією, є інфекція, пов’язана з ускладненнями або поширенням інфекції, яка вже наявна під час госпіталізації, якщо немає зміни збудника або явних симптомів інфекції. нова інфекція.

Інфекції у новонароджених, які передаються через плаценту (наприклад, вроджений сифіліс) і очевидні протягом 48 годин після народження, також не вважаються післяпологовими нозокоміальними інфекціями, якщо присутня лише міграція бактерій і присутні на шкірі, слизових оболонках або відкритих ранах, не викликаючи будь-які клінічні симптоми; або запалення тканин у відповідь на травму або хімічні речовини.

3. Збудники внутрішньолікарняних інфекцій

Від мікроорганізмів

Патогени або збудники, які можуть спричинити внутрішньолікарняні інфекції, включають багато різних мікроорганізмів, таких як бактерії, віруси, паразити, грибки тощо. високий рівень опору в суспільстві.

Бактерії є важливою причиною внутрішньолікарняних інфекцій, тому вчені використовували термін внутрішньолікарняна інфекція для позначення випадків зараження мікроорганізмами. Віруси також є збудниками внутрішньолікарняних інфекцій, що передаються через шлунково-кишковий або дихальний тракт і з кров'ю. Крім того, нозокоміальні інфекції також спричинені низкою інших менш поширених збудників, включаючи грибки , паразитів і найпростіших, поширених у відділенні інтенсивної терапії.

З боку пацієнта

Суб’єктами високого ризику внутрішньолікарняних інфекцій є пацієнти зі зниженою резистентністю та отримують медичне втручання. Зазвичай спостерігається у важкохворих людей, людей похилого віку або недоношених дітей.

Від медперсоналу

Недотримання суворого принципу асептики, незабезпечення безпеки гемотрансфузії призведе до внутрішньолікарняної інфекції. Захворюваність на нозокоміальні інфекції поширена у відділеннях невідкладної допомоги, хірургічних відділеннях, акушерстві, урології, поширеними локалізаціями є інфекції сечовивідних шляхів, інфекції місця хірургічного втручання, пневмонія та інфекції крові.

Крім того, середа в лікарні не є гігієнічною, лікування хвороби погане, або зловживання процедурами, антибіотиками та імуносупресивними препаратами також є збудником хвороби.

4. Заходи профілактики госпітальних інфекцій

Для обмеження госпітальних інфекцій, на думку експертів, усім медичним працівникам, пацієнтам і членам сімей хворих необхідно суворо дотримуватись асептичних процедур при догляді за всіма пацієнтами; виявляти та організовувати ранню ізоляцію пацієнтів із внутрішньолікарняними інфекціями, щоб запобігти поширенню бактерій, стійких до мультиантибіотиків. У той же час існує базова програма навчання з інфекційного контролю для студентів медичних навчальних закладів перед тим, як відправитися на практику в лікарні.

Крім того, необхідно покращити умови інфраструктури інфекційного контролю: брудні очисні місця, санітарні споруди, системи очищення побутової води та стічних вод. Сфери, які потребують зосередження ресурсів, це відділення інтенсивної терапії, невідкладної допомоги, протиотруєнні, неонатології та хірургії... Підтримка основних засобів інфекційного контролю для гігієни рук, санітарії навколишнього середовища, стерилізації, стерилізації інструментів, тканин...

При вході в лікарню необхідно одягати маску та регулярно дезінфікувати руки

Насправді будь-хто з хворих, хто звертається до лікарні для лікування, з високою ймовірністю ризикує внутрішньолікарняними інфекціями та іншими захворюваннями, що є неминучим. Необхідно розуміти та приділяти увагу впровадженню основних заходів профілактики інфекцій, щоб сприяти обмеженню та мінімізації можливого зараження, спричиненого багатьма агентами внутрішньолікарняних інфекцій. не стає нав’язливою ідеєю пацієнта, коли, на жаль, доводиться звертатися до стаціонар для лікування.