Що таке інвазивний протоковий рак молочної залози?

Інвазивний протоковий рак молочної залози становить 65-80% випадків р��ку молочної залози і є найпоширенішим видом раку. Ви повинні бути повністю оснащені знаннями про ці небезпечні захворювання, щоб вчасно розпізнати ознаки, вивчити їх і мати відповідний план лікування.

У наступній статті буде описано інвазивний протоковий рак молочної залози. Таким чином, допомагаючи вам краще зрозуміти цю хворобу, щоб легше обговорити її з вашим лікуючим лікарем.

Що таке інвазивний протоковий рак молочної залози?

Інвазивний протоковий рак молочної залози є найпоширенішим типом раку молочної залози. Щоб краще зрозуміти цей термін, потрібно коротко розібратися в будові молочної залози.

Молочна залоза у жінок складається з багатьох різних компонентів, включаючи компонент, який називається трубчастою структурою, яка відповідає за транспортування молока від грудей до соска на етапі лактації. Злоякісні ураження, що виникають з епітеліальних клітин, що вистилають внутрішню поверхню цих трубчастих структур, спільно відомі як протокові карциноми. Якщо ракові клітини локалізуються лише в цій трубчастій структурі, це називається протоковим раком молочної залози in situ, але коли ракові клітини поширюються за межі трубчастої стінки та «проникли» в сусідні структури, це називається інвазивним протоковим раком молочної залози.

Незважаючи на однакове канальцеве походження, ракові клітини не завжди мають однакову морфологію ураження при мікроскопічному дослідженні. Тому, залежно від морфології, диференціації клітин і розташування ракової пухлини, іноді інвазивний протоковий рак молочної залози також називають «неспецифічним» або «неспецифічним» інвазивним раком молочної залози. Рак молочної залози «некласифікований», іноді також можливий змішаний протоковий та інший рак молочної залози.

Незважаючи на те, що рак молочної залози та інвазивний протоковий рак молочної залози дуже рідкісні, також часто зустрічаються у чоловіків.

Стадії раку молочної залози

Симптоми інвазивного протокового раку молочної залози

Меланома молочної залози може викликати різні симптоми залежно від стадії, зокрема:

• З’являється шишка, як правило, одна тверда шишка (іноді їх може бути декілька), або іноді просто «товста» ділянка молочної залози, яка прощупується з «іншою» щільністю, ніж пульс.
• Зміни шкіри грудей, такі як зморшкувата або впала ділянка.
• Виворот соска та/або ненормальне виділення із соска.
• Зміна розміру або форми грудей, яка раніше була нормальною.
• Постійний (зазвичай односторонній) біль у грудях або пахвах.
• Тверда шишка або припухлість під пахвою.
• Хоча менш поширені, можна спостерігати деякі випадки хвороби Педжета молочної залози, яка проявляється появою аномального червоного плямисто-папульозного висипу, локалізованого на соску та ареолі.

Ненормальні ознаки, які «відмінюються» від звичайного дня, з’являються в грудях, слід швидко оглянути, щоб лікар поставив діагноз.

Тести, які допомагають діагностувати інвазивний протоковий рак молочної залози

Для діагностики раку молочної залози, інвазивного протокового раку молочної залози, вашому лікарю потрібно буде об’єднати інші тести, окрім первинного огляду, зокрема:

• Мамографія.
• УЗД молочних залоз.
• Тонкоголкова аспірація підозрюваної пухлини або лімфатичного вузла (за допомогою голки та шприца видаляють клітини з підозрюваної пухлини та/або лімфатичного вузла, а також мікроскопічне дослідження на ракові клітини, якщо вони є).
• Пункційна біопсія : за допомогою більшої голки візьміть зразок пухлинної тканини або лімфатичних вузлів і подивіться їх під мікроскопом. Великі голчасті біопсії не тільки виявляють ракові клітини, але також спостерігають інвазію ракових клітин у навколишнє середовище.

Крім того, для діагностики стадії захворювання вам призначать ще деякі методи: рентген грудної клітки, УЗД черевної порожнини, комп’ютерну томографію, сканування кісток, ПЕТ-КТ та ін.

Проводити скринінг раку молочної залози для своєчасного виявлення та лікування

Лікування

Хірургія

Лікування раку молочної залози є мультимодальним лікуванням, яке є комбінацією багатьох різних методів, включаючи хірургічне втручання, променеву терапію та медикаментозну терапію (медикаментозну). Залежно від стадії, лікар призначає першочергове лікування для кожного разу, в якому хірургічне втручання є основним лікуванням, коли хвороба не дала метастазів.

Існує дві групи радикальних хірургічних методів лікування раку молочної залози:

• Операція зі збереження молочної залози: обширна резекція пухлини з видаленням пахвових лімфовузлів, здорова молочна залоза все ще збережена. Консервативне хірургічне втручання повинно гарантувати, що ділянка розрізу вільна від ракових клітин.

• Мастектомія: видалення всієї молочної залози, включаючи ареолу та сосок.

Яку операцію вибрати гранату?

Вибір правильного типу операції для пацієнта залежить від багатьох факторів, серед яких фактори, безпосередньо пов’язані з пухлиною, включають:

• Розташування пухлини.
• Розмір пухлини, який враховує співвідношення між розміром пухлини та об’ємом грудей кожної людини для забезпечення як ретельної операції, так і естетичного ефекту.
• Чи присутні більше 2 пухлин у різних квадрантах молочної залози.

Дослідження показали, що з точки зору терапевтичної ефективності операція зі збереження грудей з наступною променевою терапією має час виживання, який можна порівняти з повною мастектомією. Якщо ви все ще плутаєтеся між двома варіантами, вам слід поговорити зі своїм лікуючим лікарем, щоб отримати додаткові поради.

Якщо ви вирішили провести повну мастектомію, для забезпечення естетики ваш лікар може порекомендувати операцію з реконструкції грудей після видалення всієї грудей. Існує багато різних методів реконструкції грудей, які можуть бути виконані відразу після тотальної мастектомії під час тієї ж операції або через кілька місяців або навіть років. Якщо у вас немає операції по реконструкції грудей, ви можете використовувати грудні імпланти - штучні груди, призначені для поєднання бюстгальтера.

Пахвова лімфаденектомія?

Окрім мастектомії, контроль пахвових лімфатичних вузлів відіграє важливу роль у радикальній хірургії раку молочної залози. Таким чином, окрім видалення пухлини молочної залози, хірург може регулярно виконувати дисекцію пахвових лімфатичних вузлів під час операції (якщо є ознаки метастазів у пахвових лімфатичних вузлах) або визначити наявність метастазів у пахвових лімфатичних вузлах. метастази, перш ніж вирішити, проводити чи ні лімфатичну дисекцію. За відсутності доказів метастазів у пахвових лімфатичних вузлах за допомогою ультразвукового дослідження та аспіраційної цитології, найкращим на даний момент методом визначення наявності або відсутності метастазів у пахвових лімфатичних вузлах до операції є методика біопсії портального лімфатичного вузла.

Що таке біопсія портального лімфатичного вузла?

Портальний (охоронний) лімфатичний вузол є першим вузлом, у який ракові клітини, ймовірно, метастазують. Вводячи барвник або радіоактивний індикатор, портальний лімфатичний вузол буде «видимим» під час розтину, потім буде видалено та досліджено під мікроскопом. Якщо в портальному вузлі є ракові клітини, буде виконана пахвова лімфодиссекція; Якщо портальні лімфатичні вузли вільні від ракових клітин, звичайна пахвова лімфатична дисекція може не знадобитися.

Додаткове лікування після операції

Ад'ювантне лікування - це методи лікування, що застосовуються після радикальної операції, в тому числі:

• Валентність
• Радіотерапія
• Гормональне лікування
• Цільове лікування
• Використовуйте бісфосфонати

Метою ад’ювантного лікування є знищення ракових клітин, які «залишилися» після операції, тим самим допомагаючи зменшити частоту рецидивів і метастазів. Застосування одного або комбінації допоміжних методів лікування залежить від багатьох факторів, таких як стадія захворювання, біологічні характеристики пухлини тощо.

У деяких випадках перераховані вище методи використовуються перед радикальною операцією і називаються неоад'ювантним лікуванням.

Валентність

Хіміотерапія - це лікування, яке вбиває ракові клітини за допомогою цитотоксичних препаратів. Показання до хіміотерапії залежать від багатьох факторів, таких як: розмір пухлини, злоякісність клітин, статус метастазів у пахвових лімфатичних вузлах, солідні характеристики.

Радіотерапія

Променева терапія - це метод використання рентгенівського випромінювання високої енергії для знищення ракових клітин. Променева терапія часто показана після операцій зі збереження молочної залози, після мастектомії з великими пухлинами та/або метастазами в пахвові лімфатичні вузли.

Ендокринна терапія (гормонотерапія)

Деякі типи раку молочної залози стимулюються до зростання гормоном естрогеном, ці види раку виявляються позитивними на рецептор естрогену (ER+). Ендокринна терапія — це метод використання препаратів, які діють на рецептори естрогену, щоб запобігти «контакту» гормону естрогену з клітинами раку молочної залози, тим самим перешкоджаючи росту ракових клітин. Існує багато різних ендокринних методів лікування, вибір якого залежить від багатьох факторів: віку, менструального циклу та ін.

Цільове лікування

Таргетна терапія — це метод використання ліків, які пригнічують ріст ракових клітин, впливаючи на етапи сигнального процесу в ракових клітинах. В даний час існує багато різних цільових препаратів, серед яких трастузумаб є найбільш використовуваним і показаним у випадках позитивного рецептора HER2.

Тест на HER2 проводиться на зразках біопсії або після операції. Щоб отримати додаткову інформацію та поради щодо статусу рецептора HER2, ви можете звернутися до свого лікуючого лікаря.

Препарати бісфосфонату

Бісфосфонати — це клас препаратів, які, як було показано, уповільнюють або зменшують ризик розвитку остеопорозу у пацієнтів з раком молочної залози в постменопаузі (природна менопауза або після ендокринної терапії), і в той же час знижують ризик переломів у хворих на рак молочної залози. з метастазами в кістки.

Хіміотерапія вбиває ракові клітини за допомогою цитотоксичних препаратів

Спостереження після лікування

Після завершення специфічного лікування в лікарні з хірургічним втручанням, променевою терапією, хіміотерапією тощо вам все одно потрібно періодично спостерігати для виявлення раннього рецидиву метастатичного захворювання.

Якщо ви перенесли операцію зі збереження грудей, звичайне спостереження має включати двосторонню мамографію, а в разі мастектомії – мамографію іншої молочної залози.

Крім того, вам також слід знати про будь-які незвичайні зміни шкіри в області хірургічного втручання або в околицях, щоб завчасно виявити рецидив метастазів, і повідомити лікаря або медсестру про будь-які можливі ускладнення. та/або променеву терапію для своєчасної консультації та лікування.

Якщо у вас рак молочної залози, ризик розвитку раку молочної залози з іншого боку буде вищим, ніж у тих, хто не має раку молочної залози, тому важливо регулярно проводити самообстеження молочних залоз і фіксувати будь-які аномальні зміни в іншій молочній залозі.

Підтримуючий догляд

Діагноз раку молочної залози може бути важким і випробувальним періодом для вас. Однак є багато людей, які можуть допомогти, тому не соромтеся ділитися своїми труднощами зі своїми близькими та медичною командою. Якщо вам потрібна додаткова психологічна підтримка спеціаліста, поговоріть зі своєю медсестрою або лікуючим лікарем, щоб ви могли отримати допомогу психолога.

У наведеній вище статті детально описані ознаки, діагностика, а також методи лікування інвазивного раку молочної залози. Сподіваємося, що надана інформація буде корисною для вас і ваших близьких. Ніколи не будьте суб’єктивними щодо дивних симптомів у вашому тілі, а якнайшвидше зверніться до лікаря.