Що таке вивих плеча: причини і ефективне лікування?

Вивих ключиці - це серйозна травма плеча, яка вимагає негайної медичної допомоги. Ознайомтеся з ознаками та як запобігти вивиху лопатки прямо зараз!

Вивихи плеча становлять від 9 до 10% ушкоджень плеча. Цей тип травми, якщо його не лікувати належним чином, може серйозно вплинути на повсякденну діяльність пацієнта. Отже, що таке вивих плеча? Причини і ефективне лікування.

Дізнайтеся про вивихи плеча

Вивих ключиці, також відомий як крижово-ключичний суглоб, є рухомим суглобом між латеральною частиною ключиці та медіальним відділом крижово-клубового відростка. Суглобова поверхня вкрита волокнистим хрящем.

Крижова кістка крижово-клубового суглоба дуже тонка, але підтримується трьома складними зв’язковими системами, включаючи конічні зв’язки, драбинчасті зв’язки та крижові зв’язки. Волокна дельтовидного і трапецієподібного м’язів зливаються у верхню надключичну зв’язку, підвищуючи стабільність суглоба.

Дізнайтеся про вивихи плеча

Що таке вивих плеча?

Крижовий вивих є поширеною травмою плеча (зазвичай внаслідок спортивної травми або в результаті падіння на тверду поверхню і удару по плечу).

Зазвичай спостерігається у велосипедистів, лижників або футболістів. Вивих крижової кістки відбувається, коли сили, прикладені до зовнішньої сторони ключиці, викликають вивих різного ступеня. У легких випадках уражені зв’язки можуть бути частково розтягнуті або порвані.

Навпаки, у важких випадках, коли зламані зв’язки, що утримують ключицю, можна побачити зовнішню шкіру, підштовхнуту догори зовнішнім шаром ключиці.

Крижово-ключичні вивихи класифікуються на 6 ступенів залежно від неправильного розташування та пошкодження зв’язок (за автором Роквуда):

• I ступінь: розтягнення зв'язок ключиці.
• II ступінь: розпад зв’язки ключиці, розтягнення зв’язки ключиці.
• III ступінь: розрив ключичної зв’язки, повний вивих суглоба та ключиці.
• Ступінь IV: вивих ключиці ззаду, в трапецієподібний м’яз або через нього.
• Ступінь V: латеральна сторона ключиці зміщена більше вгору.
• VI ступінь: ключиця зміщена нижче крижового відростка або воронячого відростка. Ворон вужчий за здоровий бік.

Причини вивиху лопатки

Вивих ключиці виникає, коли падіння призводить до удару по плечу. Механізм ушкодження може бути прямим або непрямим, включаючи:

Прямий механізм: Травма виникає, коли пацієнт падає і вдаряється плечем у закритому положенні плеча, що призводить до того, що сила штовхає всередину та вниз.

Непрямий механізм: коли пацієнт падає, рука передає силу вздовж осі ключиці на ключичний суглоб.

Удар по плечу є однією з причин вивиху лопатки

Ознаки вивиху лопатки

Як і при інших травмах вивиху, при вивиху крижового відділу можуть спостерігатися такі симптоми:

• Біль у плечі та обмежений діапазон рухів.
• Пошкоджене бічне плече провисає, а зовнішня ключиця виступає за верхівку плеча.
• Ключицю легко підштовхнути в правильне положення, але зовнішній кінець ключиці виступає, коли руку прибрати.
• Набряк травми, синці, біль у плечі.

При появі будь-якого з перерахованих вище ознак пацієнта необхідно обстежити і встановити точний діагноз, негайно і ретельно пролікувати, щоб уникнути впливу на повсякденне життя.

Діагностичний метод

Діагноз вивиху лопатки ґрунтується на клінічних симптомах і рентгенологічних проявах, щоб зробити точні висновки.

Рентген плеча доступний у 3 місцях: рентген прямого плеча, рентгенографія Y та рентген пахв.

Рентген Zanca: схожий на рентген прямого плеча, але промінь знімається під кутом 10 градусів до голови. Цей прийом допомагає краще побачити верхню частину суглоба.

Стресовий рентген: зробіть прямолінійний рентген з гантеллю вагою 4-6 кг у руці.

Лікування вивиху плечового суглоба

Лікування вивиху ключиці залежить від ступеня травми.

• І, ІІ клас: Лікування. Більшість випадків консервативного лікування мають епізод легкого болю в плечі з наступним повним відновленням функції плеча, хоча бічна ключиця може трохи виступати під шкірою (естезії).
• Ступінь III: Медикаментозне лікування, якщо пацієнт потребує малої рухливості, і хірургічне втручання, якщо є висока потреба в русі (спортсмени, молоді люди). І, ІІ, ІІІ ступені мають однаковий результат через 1 рік незалежно від консервативного лікування чи хірургічного втручання.
• IV, V, VI ступінь: оперативне лікування.

Консервативне лікування

При вивиху з лопаткою існують відповідні методи лікування в залежності від ступеня вивиху. Якщо вивих має лише I, II ступінь (вивих або розрив зв’язки ключиці або єдиної зв’язки ключиці, зміщеної на 1/2 тіла ключиці), консервативне лікування з підтримуючим одягом може бути успішним. Підтримка 2-4 тижні.

Під час лікування рентген необхідно повторити не менше 2 разів. Реабілітація проводиться поступово для відновлення обсягу рухів і сили плечового суглоба. Більшість пацієнтів одужують протягом 2-3 місяців, залежно від тяжкості травми.

Якщо рухливість плеча максимальна, пацієнти можуть повернутися до занять спортом із безболісною компресією, зазвичай через 2 тижні для I ступеня, 6 тижнів для II ступеня та 12 тижнів для II ступеня.

Консервативне лікування є одним із методів усунення вивиху ключиці

Хірургічне лікування

Показаний при вивиху лопатки великого розміру (IV, V, VI ступінь відповідно). При неефективності консервативних заходів через 2-3 міс проводять оперативне лікування III ступеня. В даний час існує багато різних хірургічних методів лікування:

• Операція з іммобілізації ключичного суглоба.
• Спосіб фіксації суглоба з плечем здійснюється за допомогою фіксуючих пристроїв, таких як цвяхи Кіршнера, сталеві нитки та скоби-гачки.
• Недоліком методу є ризик зміщення нігтя під час відновлення пацієнта після занять спортом і роботи.

Одним із методів лікування вивиху плеча є хірургічне втручання

Вивих плеча - одна з найпоширеніших травм плеча. При виявленні ненормальних ознак, болю в плечі, шиї, необхідно негайно звернутися до найближчого медичного закладу або лікарні для обстеження та лікування.