Хірургічні методи лікування синдрому запястного каналу

Синдром зап’ястного каналу виникає, коли відбувається стиснення серединного нерва в зап’ясті, що обмежує рух кисті. Залежно від стану кожного пацієнта підбираються відповідні методи лікування. А операція при синдромі зап’ястного каналу є показаним методом у випадках, коли потрібне пряме інвазивне втручання всередину.

Синдром зап’ястного каналу викликає біль і оніміння в зап’ясті або руці в одній або обох руках, викликаючи дискомфорт. Отже, операція при синдромі зап’ястного каналу повністю виліковує хворобу? Наступна стаття допоможе вам відповісти на це питання.

Синдром зап’ястного каналу викликає біль і оніміння в зап’ясті або всій руці

Що таке синдром зап'ястного каналу?

Синдром зап’ястного каналу, також відомий як синдром зап’ястного каналу, – це медичний стан, який стискає нерв між зап’ястним каналом, викликаючи оніміння в руці, втрату чутливості на шкірі руки, біль у руці та обмежену рухливість. вміння працювати.

Причини цього синдрому діляться на 3 основні групи:

• Ідіопатична причина: близько 70% пацієнтів із синдромом зап’ястного каналу не мають ідентифікованої причини. Це може бути пов’язано із захворюваннями, пов’язаними з зап’ястям, наприклад бурситом або підвищеним інтерстиціальним тиском у передпліччі, що спричиняє тиск на серединний нерв...
• Екзогенні причини: наявність таких захворювань, як гемофілія, мієлома, усілякі пухлини (гемангіоми, тофуси, гігантоклітинні пухлини кісток і сухожильних оболонок...), або деформації суглобів, травми зап’ястка... Ці захворювання вражають зап’ястний канал і викликають здавлення серединного нерва.
• Ендогенні причини: такі захворювання, як затримка рідини під час вагітності, подагра, гіпотиреоз, ревматоїдний артрит або періодичний гемодіаліз... усі вони спричиняють затримку рідини в зап’ястному каналі, збільшуючи інтерстиціальний тиск, спричиняючи тиск на серединний нерв.

Хірургічне втручання при синдромі зап’ястного каналу — це метод лікування корінця синдрому шляхом безпосереднього втручання в позицію зап’ястка, усунення факторів, що викликають компресію, і створення більшого простору для звільнення серединного нерва.

Зап’ястковий тунель, викликаний частим використанням миші, досить поширений у суспільстві

Показання до операції при синдромі карпального каналу

Синдром зап'ястного каналу має багато методів лікування, залежно від стану кожної людини існують різні схеми лікування.

Зазвичай пацієнту з цим синдромом лікар призначає лікування за допомогою неінвазивних методів, як-от призначення знеболюючих препаратів, фізіотерапію, використання бандажа для обмеження рухів. Або введення стероїдів безпосередньо в зап’ястя, щоб зменшити набряк і біль. Однак це не радикальні та неефективні методи лікування, які лише підтримують передопераційний термін.

Таким чином, необхідними випадками хірургічного втручання при синдромі зап’ястного каналу є:

• Повністю усунути симптоми, викликані синдромом зап'ястного каналу.
• Пошкоджений серединний нерв необхідно зберегти, якщо є переконливі докази синдрому зап’ястного каналу.
• Внаслідок сильного здавлення серединного нерва м’язи кисті атрофуються, слабшають і піддаються ризику остаточної втрати функцій.
• Коли симптоми синдрому зап’ястного каналу зберігаються більше 6 місяців і мають тенденцію до погіршення та не реагують на медичне лікування.

Чи небезпечна операція при синдромі зап'ястного каналу?

Чи небезпечна операція при синдромі зап'ястного каналу?

Як і інші патологічні операції, операція при синдромі зап’ястного каналу також не уникає певних ризиків і ускладнень.

Під час операції при синдромі зап’ястного каналу лікар онімить зап’ястя або іноді загальний наркоз, якщо пацієнт надто стурбований, наляканий і не може контролювати свою поведінку. Тому у пацієнтів можуть виникнути деякі ускладнення, в��кликані місцевими анестетиками та анестетиками, такі як алергія, анафілаксія тощо.

Можливі ризики під час виконання операції з декомпресії серединного нерва були відзначені як:

• Кровотеча.
• Інфекція.
• Пошкодження серединного нерва або розгалуженого нерва.
• Пошкодження сухожиль, м’язів, зв’язок або оточуючих структур.
• Залишення поганих шрамів, келоїдних рубців на зап'ясті.

Крім того, можуть існувати деякі інші ризики залежно від стану здоров’я пацієнта, техніки та хірургічних інструментів у лікарні... Тому вибирайте надійні та якісні заклади, щоб забезпечити успішну операцію та знизити коефіцієнт ризику до найнижчого рівня.

Хірургічні методи лікування синдрому зап'ястного каналу

Операція при синдромі зап’ястного каналу є простою та швидкою, тому її зазвичай проводять амбулаторно. Таким чином, пацієнти можуть повернутися в той же день, якщо їхній стан здоров'я після операції стабільний.

Перед проведенням операції лікар проведе клінічний огляд, вивчить історію хвороби, дасть необхідні параклінічні показання, такі як аналізи крові, рентген тощо. Після цього лікар виключить наявність у пацієнта проблем зі здоров’ям і стикаються, і в той же час надати конкретний хірургічний протокол. Пацієнта попросять голодувати перед операцією залежно від хірургічного методу.

В даний час існує 2 хірургічних методу при синдромі зап'ястного каналу: відкрита хірургія і лапароскопічна хірургія. Однак спільною метою цих двох методів є видалення поперечної зап’ястної зв’язки, щоб створити більше місця для серединного нерва та сухожиль, які рухаються в зап’ястному каналі.

Тривалість операції та час відновлення після операції залежить від методу хірургічного втручання. Загалом лапароскопічна хірургія коротша за відкриту.

Відкрита операція

Це традиційний хірургічний метод із значною інвазивністю всередині тіла. Цей метод використовують у більшості медичних центрів і установ. Етапи проведення операції:

• Крок 1: Лікар зробить пацієнту місцеву або загальну анестезію.
• Крок 2: лікар зробить розріз у зручному місці на зап’ясті, щоб створити розріз.
• Крок 3: Розріжте шкіру та зв’язки на зап’ясті, видаліть інвазивні структури, такі як надлишок жиру, м’язову тканину, щоб зняти компресію, створіть великий простір для серединного нерва.
• Крок 4: Зашийте рану швами.

Переваги та недоліки операції з карпального тунельного синдрому відкритим методом:

• Переваги: ​​Цей метод підходить безпосередньо на місці, тому він швидкий, простий у реалізації та має високу ефективність майже 100%.
• Мінуси: велика площа втручання, тривалий час відновлення і можуть залишитися келоїдні рубці , погані шрами на зап'ясті.

Лікування карпального тунельного синдрому відкритим хірургічним методом

Ендоскопічна хірургія

Замість відкритої хірургії сучасні лікарі, як правило, використовують лапароскопічну хірургію з передовими техніками та обладнанням для обмеження інвазивної області.

Для цього методу лікар отримає доступ до положення зап’ястя через ендоскопічну вилку. За допомогою невеликого, тонкого та гнучкого катетера внутрішню частину трубки, що містить міні-камеру та іншу трубку для зберігання необхідних інтервенційних інструментів, вставляють у зап’ястний канал через 2 маленькі вирізані отвори. Зображення всередині зап’ястного каналу проектуватиметься на екран через камеру, допомагаючи лікарям контролювати інструменти всередині та виконувати операцію.

• Переваги: ​​Цей метод забезпечує високу естетичність, не залишаючи великих рубців.
• Мінуси: потрібна система сучасного обладнання, і хірурги повинні бути добре навченими та досвідченими, щоб обмежити ризик рецидиву. Вартість буде вищою, ніж відкрита операція.

Операція карпального тунельного синдрому лапароскопічним методом

Нотатки після операції з приводу синдрому зап'ястного каналу

Післяопераційний догляд безпосередньо впливає на результат операції. Тому слід пам’ятати про кілька речей:

• Після операції на зап’ястя пацієнта перев’язують і надягають шину для фіксації, яка обмежує рухливість протягом 1-2 тижнів. Тому протягом цього часу пацієнту необхідно обмежити рух зап’ястя і використовувати пальці, щоб уникнути скутості. Також заплануйте контрольний огляд згідно з призначенням лікаря.
• Після операції буде біль, тому прийміть безрецептурний знеболювальний, коли відчуєте його. У той же час приймайте ліки, як призначив лікар: правильна кількість, правильна доза та правильний час.
• У положенні лежачи руки і передпліччя слід розташовувати вище тулуба, щоб уникнути набряків і зменшити припухлість.
• Після зняття шини виконуйте фізіотерапевтичні вправи за вказівками лікаря, щоб покращити рухливість зап’ястя та руки.
• Якщо є такі симптоми, як лихоманка, виділення гною з розрізу або посилення болю та запалення в місці розрізу. Завчасно зверніться до лікаря для своєчасного лікування.

Хірургія карпального тунельного синдрому – це метод радикального лікування симптомів захворювання для поліпшення рухливості та уникнення дискомфорту для пацієнта. Blog aFamilyToday сподівається, що наведена вище інформація допомогла читачам отримати більше знань про патологію та методи лікування синдрому зап’ястного каналу.