Чим небезпечний злоякісний плевральний випіт?

Злоякісний плевральний випіт викликається раковими клітинами, що ростуть у плевральній порожнині. Якщо хворобу виявити на ранній стадії, її можна вилікувати. Навпаки, пізнє виявлення призведе до небезпечних і небезпечних для життя ускладнень.

Плевральний випіт може виникати з різних причин. Однією з причин злоякісного плеврального випоту є злоякісний рак. Коли ракові клітини ростуть у плевральній порожнині, плевра пошкоджується та виділяється випіт. Злоякісний плевральний випіт не означає відсутність лікування. Однак, якщо його не лікувати, це може бути небезпечним для життя. 

Що таке злоякісний плевральний випіт?

Між легенями та грудною стінкою є віртуальна порожнина, що складається з 2 шарів плеври, яка називається плевральною порожниною. Ця порожнина містить невелику кількість рідини, приблизно 10-20 мл, яка допомагає плеврі легко ковзати одна над одною під час дихального процесу. Це кількість фізіологічної рідини, присутньої в плевральній порожнині всіх людей. Коли ця рідина аномально збільшується, виникає плевральний випіт.

Існує багато причин плеврального випоту, таких як серцева недостатність , ниркова недостатність, гіпотиреоз, бактеріальна інфекція, паразитарна інфекція, туберкульоз тощо. Однак злоякісний плевральний випіт зазвичай виникає, коли в плевральній порожнині з’являються ракові клітини. Вони пошкоджують плевру і викликають злоякісний плевральний випіт.

Злоякісний плевральний випіт зазвичай спричинений раком

У багатьох випадках у пацієнта є злоякісний плевральний випіт, оскільки рак поширився на лімфатичні вузли середостіння. В результаті блокується лімфатичний відтік і виникає плевральний випіт. У цьому випадку злоякісні ракові клітини рідко присутні в плевральній рідині, тому плевральна біопсія не може їх виявити. 

У людей з раком легенів , раком молочної залози, раком яєчників, раком шлунка, лімфомою... завжди існує ризик злоякісного плеврального випоту. Завдяки клінічній діагностиці та рентгену грудної клітки, дослідженню плевральної рідини, КТ грудної клітки тощо лікарі виявлять злоякісний плевральний випіт. Це небезпечне захворювання навіть при лікуванні може повторюватися багато разів і загрожувати життю пацієнта. 

Чим відрізняється злоякісний плевральний випіт від звичайного?

Чим злоякісний плевральний випіт відрізняється від звичайного плеврального випоту? Звичайний плевральний випіт зазвичай менш імовірний для рецидиву або легко контролюється медичним втручанням. Навпаки, злоякісні випадки можуть призвести до серйозного, постійного пошкодження легенів. Захворювання має високу частоту рецидивів, високий ризик ускладнень і серйозне прогресування. 

Злоякісні плевральні випоти частіше рецидивують і є більш небезпечними, ніж звичайні плевральні випоти

У разі злоякісного плеврального випоту внаслідок метастатичного раку в лімфатичні вузли середостіння важко визначити точну причину. Тому що біопсія плеври дасть негативні результати. Це призводить до неправильної діагностики та лікування, подовжуючи час і викликаючи подальше метастазування раку. 

Симптоми злоякісного плеврального випоту

Злоякісний плевральний випіт зазвичай виникає у людей середнього віку (приблизно у віці від 40 до 50 років це висока частота). У цих випадках плевральна рідина зазвичай зберігається тривалий час і швидко регенерує, незважаючи на повторну аспірацію. Пацієнти зі злоякісним плевральним випотом часто мають типові симптоми, такі як: 

• Хворі відчувають втому, навіть виснаження, поганий апетит, швидку втрату ваги.
• У багатьох хворих анемія, тому шкіра і слизові оболонки бліді.
• У хворих рідко підвищується температура.
• Хвора людина відчуває задуху , інколи змушена сидіти, щоб дихати. Якщо є пухлина, що здавлює дихальні шляхи, плевральної рідини може бути менше, але пацієнт відчуває сильну задишку. 
• У пацієнтів з’являється сухий кашель, виділення крові, що супроводжується болем у грудях, інколи інтенсивним або тупим. З часом біль у грудях посилюється.

Хворі зі злоякісним плевральним випотом можуть бути виснаженими і швидко втрачати вагу

Лікування злоякісного плеврального випоту

Пацієнтам із злоякісним плевральним випотом лікування для виведення рідини дуже складне. Лікарі в основному лікуватимуть симптоми. Залежно від симптомів, які проявляються у кожного пацієнта, залежно від ракових клітин лікар розробляє відповідну схему лікування. Зазвичай загальним симптоматичним лікуванням є торакоцентез, якщо плевральний випіт викликає дихальну недостатність і первинну пухлину не можна вилікувати. Після процесу дренування лікарі можуть використовувати додаткові засоби, що викликають плевральні спайки, щоб мінімізувати ризик рецидиву. 

Коли пацієнт рецидивує близько 1000 мл рідини через тиждень, це оцінюється як повільний рецидив. Лікар дренує плевральну рідину, коли пацієнту важко дихати. Коли у пацієнта виникає рецидив 1000 мл плевральної рідини менш ніж за 1 тиждень, це оцінюється як швидкий рецидив. Лікар поставить плеврально-абдомінальний дренаж, викличе плевральні спайки, розшарує плевру або хіміотерапію, променеву терапію первинної пухлини. 

У випадках, коли у пацієнта немає симптомів, оскільки плевральної рідини мало, лікарі лікуватимуть первинну пухлину, і плевральна рідина зникне.

Активний догляд за станом здоров’я та моніторинг допомагають рано виявити злоякісні плевральні випоти

Пацієнтів із злоякісним плевральним випотом необхідно негайно діагностувати та лікувати. Для того, щоб процес лікування пройшов ефективно, пацієнту необхідно доглядати за допомогою наукової дієти та відпочинку. У процесі відновлення після лікування пацієнтам необхідно забезпечити здорове середовище проживання, знизити рівень стресу.

Плевральний випіт у будь-якому випадку небезпечний і може становити загрозу для життя. Однак, коли є злоякісний плевральний випіт , пацієнт зіткнеться з більшим ризиком. Чим раніше захворювання буде виявлено і розпочато лікування, тим швидше пацієнт одужає. Тому кожному з нас необхідно приділяти увагу зміцненню імунітету, перевіряти здоров’я та регулярно обстежуватися на онкологічні захворювання. Правильне вживання продуктів, що зміцнюють резистентність, також є заходом проактивного захисту здоров'я.