Який принцип переливання крові? Наскільки небезпечні реакції на переливання крові?

Основні принципи переливання крові розроблені з метою запобігання можливим ускладненням під час переливання крові, які можуть серйозно вплинути на життя пацієнта. У наведеній нижче статті блог aFamilyToday допоможе читачам краще зрозуміти цю проблему.

Переливання крові показано при сильній кровотечі, важкій анемії, інфекції, отруєнні, важких опіках або захворюваннях крові. Під час переливання крові необхідно розуміти основні принципи переливання крові, щоб забезпечити безпеку пацієнта та запобігти можливим трансфузійним реакціям. Приєднуйтеся до блогу aFamilyToday, щоб дізнатися про принципи переливання крові, а також про можливі реакції в статті нижче!

Група крові є важливим фактором при переливанні крові

Для переливання крові в першу чергу слід враховувати групу крові. Існує два типи систем груп крові: система груп крові АВО та система груп крові Rh.

Група крові є найважливішим фактором при переливанні крові

АВО система груп крові

У 1901 році вчений Ландштейнер виявив, що: Сироватка крові однієї людини має здатність аглютинувати еритроцити іншої людини і навпаки. Цю аглютинацію пізніше пояснили асоціацією антигенів на поверхні еритроцитів однієї людини з антитілами, присутніми в плазмі іншої. 

Зокрема, антитіло а викликає аглютинацію еритроцитів з антигенами А; b-антитіла аглютинують еритроцити з антигенами B. У плазмі кожної людини немає антитіл проти антигенів на поверхні її власних еритроцитів.

Залежно від антигенів, присутніх на поверхні еритроцитів і антитіл у плазмі, групи крові поділяються на 4 типи:

• Група крові А: люди з групою крові А мають антигени А на поверхні еритроцитів і антитіла В у плазмі.
• Група крові В: люди з групою крові В мають антигени В на поверхні еритроцитів і антитіла А в плазмі.
• Група крові АВ: люди з групою крові АВ мають антигени А і В на поверхні еритроцитів, а їх плазма не містить антитіл А і В.
• Група крові О: Людина з групою крові О не має ні антигенів А, ні В на поверхні еритроцитів, у плазмі яких містяться як антитіла А, так і В.

Rh (D) система груп крові

Система резус-груп крові класифікується на основі резус-фактора, спеціального білка, який міститься в клітинах крові:

• Група крові Rh+: люди з групою крові Rh+ мають антиген D на еритроцитах. Це спільна група крові переважної більшості людей у ​​світі.
• Rh-група крові: люди з Rh-групою крові не мають антигену D на своїх еритроцитах. Якщо Rh-група крові зустрічає антиген D, це може викликати надзвичайно небезпечні реакції. Тому, якщо людина з резус-групою крові переливає кров або жінка з резус-групою крові завагітніла, потрібно бути дуже обережним.

Основні принципи переливання крові

Ось основні принципи переливання крові, яких необхідно неухильно дотримуватися:

• Переливання за показаннями та переливання однієї групи крові (за системою груп крові АВО). Приклад: Людина з групою крові А переливає кров з групою А; Люди з групою крові B отримують кров групи B...
• У екстрених випадках переливання крові тієї ж групи не потрібно. Але при цьому необхідно дотримуватися наступних принципів: не допускати аглютинації еритроцитів у крові реципієнта та не переливати більше 2 одиниць крові (500 мл). 

Для системи груп крові ABO: групу крові O можна переливати з іншими групами крові; групи A і B можуть передавати групі AB; Група АВ не може переливатися до інших 3 груп крові. 

Для резус-групи крові: резус-група крові може отримувати як Rh+, так і резус-кровь, тоді як резус-група крові може отримувати лише резус-кровь.

• Перед переливанням крові необхідно провести розгорнуте дослідження на групу крові, ретельно перевірити якість пакета з кров’ю. Необхідно стежити, щоб кров, що переливається, не була інфікована такими захворюваннями, як ВІЛ, гепатит В , гепатит С, сифіліс...
• Виконайте перехресну реакцію біля ліжка перед трансфузією: змішайте еритроцити крові донора з сироваткою крові реципієнта і навпаки. Якщо в обох немає явища аглютинації еритроцитів, то пацієнту буде проведено переливання крові.
• Забезпечити принцип стерильності при переливанні крові.
• Проведіть реакцію організму Охлекбера.
• Необхідно уважно стежити за станом хворого до, під час і після переливання крові.

Основні принципи гемотрансфузії: відсутність аглютинації еритроцитів

Крім того, необхідно бути готовим до лікування ускладнень при гемотрансфузії та водночас забезпечити безпеку медичного персоналу, який виконує гемотрансфузію.

Деякі реакції можуть виникати при переливанні крові

Імуноіндуковані трансфузійні реакції

Гостра гемолітична реакція: основною причиною є неправильне переливання групи крові АВО, що викликає аглютинацію еритроцитів у крові реципієнта, що призводить до гострого внутрішньосудинного гемолізу. Проявами гострих гемолітичних реакцій є лихоманка, озноб, задишка, анурія, дихальна недостатність, артеріальна гіпотензія, шок, гемоглобінурія... Висока смертність при несвоєчасному лікуванні.

Відстрочена гемолітична реакція: внаслідок резистентності імунної системи до ізоформ антиеритроцитів, що утворюються після того, як реципієнт крові зазнає впливу чужорідного антигену. Це явище виникає через 1-2 тижні після переливання крові. При сильному гемолізі у хворого спостерігаються симптоми: малярійний озноб, жовтяниця, блідість слизових...

Негемолітична гарячкова реакція: це викликано невідповідністю лейкоцитів і тромбоцитів донора і реципієнта, що викликає лихоманку, яка, можливо, супроводжується ознобом. Це явище виникає під час або незабаром після переливання крові.

Алергічні реакції: кропив’янка, висип, можливо навіть анафілактичні реакції, такі як анафілаксія , гіпотонія, утруднене дихання, бронхоспазм, біль у животі, пітливість, блювота...

Однією з ознак гострої гемолітичної реакції при гемотрансфузії є дихальна недостатність

Реакції при переливанні крові внаслідок інфекції

Гепатит: у пацієнтів часто немає або мало симптомів, таких як жовтяниця, втома, втрата апетиту, розлади травлення, біль у суглобах, субфебрильна температура...

ВІЛ та HTLV-1-інфекція: Рівень ВІЛ-інфекції після переливання крові дуже низький, оскільки кров, зібрана від донорів, перевірена на ВІЛ.

Інші ризики: малярія, сифіліс , зараження крові...

Реакції внаслідок переливання великої кількості крові

Перевантаження кровообігу: це явище виникає внаслідок швидкого переливання великої кількості крові, особливо у пацієнтів із захворюваннями серця або легенів. Перевантаження кровообігу може спричинити правобічну серцеву недостатність, гострий набряк легенів, задишку... та потенційно летальний результат.

Токсичність цитрату: викликає гіпокальціємію, яка, у свою чергу, може спричинити серцеву дисфункцію.

Гіперкаліємія: може викликати фібриляцію шлуночків, зупинку серця.

Перевантаження кровообігу внаслідок переливання крові може спричинити правосторонню серцеву недостатність

Таким чином, гемотрансфузійні реакції надзвичайно різноманітні, що може безпосередньо впливати на життя пацієнта. Тому, щоб мінімізувати можливі реакції при гемотрансфузії, необхідно суворо дотримуватися основних принципів гемотрансфузії.

Вище наведено принципи переливання крові , а також деякі реакції, які можуть виникнути під час переливання крові. Сподіваємося, завдяки вищевказаній статті читачі дізналися корисну інформацію з цього питання. Блог aFamilyToday бажає вам міцного здоров’я та сподівається, що ви й надалі підтримуватимете Аптеку!