Печінкова енцефалопатія: причини, симптоми та методи лікування

Печінкова енцефалопатія виникає, коли печінка не може видалити всі токсини з організму, що призводить до втрати функції мозку. Якщо вчасно не вжити заходів, цей синдром може залишити серйозні наслідки, згодом призвести до смерті.

Печінкова енцефалопатія - дуже небезпечний синдром, але в даний час багато людей не дуже його розуміють. Приєднуйтеся до блогу aFamilyToday, щоб дізнатися про печінкову енцефалопатію, а також про її причини та методи лікування в статті нижче.

Поняття про печінкову енцефалопатію

Печінкова енцефалопатія, широко відома як печінкова кома, — це стан, при якому пацієнти втрачають функцію мозку через нездатність печінки виводити всі токсини з крові. Печінкова енцефалопатія є попередженням про дуже серйозну печінкову недостатність, і в цей час вкрай необхідно терапевтичне втручання.

Печінкова енцефалопатія може викликати зміни в поведінці, вплинути на психічне здоров’я та викликати важку печінкову недостатність через накопичення великої кількості аміаку в крові та мозку. Відомо, що аміак є речовиною, отриманою з бактерій у шлунку та кишечнику. Відповідно до нормального метаболічного циклу аміак метаболізується в печінці та виводиться з організму. У пацієнтів з печінковою енцефалопатією печінка не функціонує належним чином, що призводить до великої кількості аміаку в крові, який переміщується в мозок, впливаючи на функції цього органу. 

Печінкова енцефалопатія є ускладненням важкого цирозу з дуже поганим прогнозом (приблизно 90-95% смертності). Конкретний прогноз захворювання також базується на сприятливих умовах, що викликають печінкову кому і цироз печінки. 

Печінкова енцефалопатія має дуже поганий прогноз і високу смертність

Деякі сприятливі умови, які підвищують ймовірність печінкової коми, можуть включати: 

• Організм сильно зневоднений.
• Додайте занадто багато білка.
• Шлунково-кишкова кровотеча.
• Інфекція.
• Захворювання нирок.
• Знижений вміст кисню в крові.
• Пацієнти, які вживають деякі препарати, що пригнічують центральну нервову систему (барбітурати, бензодіазепінові транквілізатори та ін.)
• Зокрема, пацієнти з цирозом печінки мають у 50 разів більше шансів мати печінкову енцефалопатію, ніж загальна популяція.

Причини печінкової енцефалопатії

Причини печінкової енцефалопатії зазвичай поділяють на дві категорії: ендогенні причини та екзогенні причини.

Ендогенні причини можуть включати: 

• Вірусні гепатити ( гепатит В , гепатит С, аутоімунний гепатит, синдром Рея руйнують клітини печінки...)
• Структура печінки серйозно пошкоджена і впливає на основні функції (рак печінки, токсичний гепатит, кінцева стадія цирозу...)
• Тяжка печінкова недостатність.

Деякі екзогенні причини печінкової енцефалопатії пов'язані з такими ефектами:

• Хворі протягом тривалого часу вводять в організм занадто багато білка і білка.
• Сильна шлунково-кишкова кровотеча.
• Алкогольне отруєння. 
• Цироз печінки.
• Пацієнт використовує деякі седативні засоби, такі як снодійні , гіпотензивні препарати тощо.
• Інфекції в багатьох різних частинах.
• Надмірне використання процедури при асциті призводить до погіршення кровообігу печінки.

Захворювання печінки є основною причиною печінкової енцефалопатії

Загальні симптоми печінкової енцефалопатії

Після зараження печінковою енцефалопатією пацієнти відчуватимуть серйозні симптоми, які змінюватимуться залежно від причини та ступеня ураження печінки. Легкі симптоми включають: труднощі з пересуванням, погіршення пам’яті, часту втрату концентрації, психофізіологічні зміни, неприємний запах з рота... Згадуються деякі з більш серйозних симптомів, які зазвичай спостерігаються при синдромі печінкового мозку.У багатьох дослідженнях, таких як: млявість, повільний рухи, труднощі в спілкуванні, тривога і неспокій, серйозні порушення пам'яті, розум стає менш ясним, особливо у пацієнта також, ймовірно, будуть судоми, дуже небезпечні посмикування.

Методи діагностики 

Щоб діагностувати печінкову енцефалопатію, лікарям потрібна сукупність анамнезу, клінічних симптомів і необхідних аналізів. Під час клінічного обстеження слід відзначити деякі характеристики, такі як: когнітивні розлади (відсутність ясності, глибока кома тощо), запах печінки, підвищення рефлексів, підвищення тонусу м’язів і навіть ознаки симптомів судом . 

Крім клінічних симптомів, для діагностики печінкової енцефалопатії також використовуються деякі основні лабораторні дослідження. 

Аналізи крові

Деякі гематологічні тести, такі як повний аналіз клітин крові, перевіряють кількість і морфологію еритроцитів, лейкоцитів і тромбоцитів. Особливо зменшення кількості еритроцитів може бути ознакою анемії, що призводить до гіпоксії тканин.

Крім того, можна також провести деякі біохімічні тести для вимірювання рівня натрію, калію та аміаку в крові. Якщо він занадто високий, це може бути ознакою важкої печінкової недостатності.

Аналіз крові є важливим показником в діагностиці печінкової енцефалопатії

Аналіз зображення

За допомогою візуалізації лікарі легко розпізнають аномалії, які відбуваються у вашому мозку. Найпоширеніші дослідження включають комп’ютерну томографію, ядерно-магнітний резонанс та електроенцефалограму.

ЕЕГ як допоміжний засіб у діагностиці печінкової енцефалопатії

Тест функції печінки

Дуже поширеним тестом, який призначають лікарі для діагностики печінкової енцефалопатії, є перевірка функції печінки. У цьому тесті пацієнтам вимірюють активність печінкових ферментів, таких як GOT, GGT, GPT... Якщо функція печінки порушена або клітини печінки пошкоджені різним ступенем, активність печінкових ферментів підвищиться. 

Лікування печінкової енцефалопатії

Вибір ефективного лікування багато в чому залежить від тяжкості захворювання і причинних факторів захворювання.

Якщо причиною є надлишок білка, найголовніше - звернути увагу на дієту зі зниженим вмістом білка. У деяких випадках лікарі розроблять дієту, яка є адекватною, але не посилює ваше захворювання. Слід уникати деяких продуктів, багатих на білок: червоне м’ясо, птиця, креветки, риба, яйця, краби...

Крім того, ви також можете використовувати деякі препарати, які допомагають знизити швидкість всмоктування шкідливих речовин в кров, наприклад аміак. Два препарати, які найчастіше призначають сьогодні, це метронідазол (антибіотик) і синтетичний цукор лактулоза. Їхнє головне призначення полягає в заміні печінки, яка відповідає за дифузію аміаку в кров, а потім перетворення його на NH4 і виведення з калом. Крім того, препарат також сприяє знищенню кишкових бактерій, які виробляють аміак. 

У випадках, коли у пацієнта є серйозні симптоми, клітини печінки майже повністю руйнуються і втрачають свою функцію, лікарі також можуть провести процедуру трансплантації печінки. Однак ця процедура також несе багато ризиків і вимагає від пацієнта відповідності необхідним умовам, щоб мати можливість продовжити.

Печінкова енцефалопатія – надзвичайно небезпечне ускладнення з високим прогнозом летальності. Сподіваюся, завдяки інформації, наданій у статті, читачі зможуть усвідомити важливість формування здорового способу життя. Бажаю міцного здоров'я Вам і Вашій родині. Слідкуйте за блогом aFamilyToday, щоб незабаром оновити корисну інформацію про здоров’я.