Як правильно та безпечно змінити ранову пов’язку

Змінювати ранову пов’язку слід суворо за медичними приписами для забезпечення безпеки пацієнта. Про те, як правильно та безпечно змінити ранову пов’язку, розповість блог aFamilyToday у статті нижче.

Правильна зміна пов’язки та промивання рани не тільки допомагає зберегти рану чистою та уникнути інфікування, але й прискорює процес загоєння. Залежно від типу рани будуть певні принципи та процедури. Ось як правильно та безпечно  змінити ранову пов’язку .

Класифікація поширених ран

Кожна рана має свої особливості та властивості. Виходячи з класифікації рани, будуть застосовані різні методи перев'язки та промивання рани.

Для чистих (неінфекційних) ран

Чисті рани – це неінфекційні рани, які не виділяють рідини або запального гною. 

• Група ран, які не потребують зашивання: немає набряку, немає гною, хороший ріст шкіри та хороший прогрес.
• Група ран, що зашиваються: Край шва рівний, припухлості в місці накладання швів немає, рідини немає, печіння, почервоніння та дискомфорту немає.

Для інфікованих ран

• Рани без швів: навколо рани почервоніння, в рані багато рідини, гною, багато некротичних ділянок. Для глибоких ран ступінь ураження є великою, що призводить до ризику серйозної інфекції у великих масштабах.
• Зашиті рани: шви запалені, червоні, припухлі, навколо рани, в ушкодженому місці відчувається біль і печіння. Крім того, у хворого спостерігається висока температура.

Для кожного типу ран змінюватиметься різна пов’язка 

Підготувати перед зміною пов'язок, промиванням ран

• Перед зміною пов'язки, промиванням рани ретельно проінформувати пацієнта
• Спостерігайте та оцінюйте стан рани.
• Медичному персоналу необхідно вимити руки антисептиком, під час процедури обов’язково використовувати медичні рукавички .
• Приготуйте необхідні інструменти для переодягання, промийте рану, зверніть увагу на стерильність.

Саморобний набір для зміни пов'язок 

Як правильно змінити ранову пов'язку

Для неінфекційних ран

• Попросіть пацієнта сісти або лягти в зручне положення.
• Покладіть подушку на кінцівку, якщо поранення стосується кінцівки, розстеліть під рану прокладку або поліетиленовий аркуш.
• Обережно зніміть стару пов’язку з рани, приділяючи пильну увагу рані, що кровоточить. Якщо на рані є рідина або засохла кров, скористайтеся ватною кулькою, змоченою у воді, а потім покладіть її поверх старої пов’язки, щоб зробити рану більш вологою та легше відклеїти, а потім повільно зніміть пов’язку.
• Викиньте стару пов’язку в контейнер для медичних відходів.
• Поспостерігайте та коротко оцініть стан рани: перевірте, чи рана набрякла, почервоніла, кровоточить чи ні.
• Використовуйте чисту марлю, щоб просочити антисептичний розчин для промивання рани від внутрішньої сторони рани до зовнішньої сторони здорової шкіри. М’яко вбирайте, не втирайте сильно.
• Використовуйте маленьку марлю або суху ватку, щоб обережно промокнути поверхню рани.
• Покладіть свіжу стерильну марлю на рану.

Для зашивних ран через деякий час змінити пов'язку, регулярно промивати рану, добре прогресувати, коли рана на молодій шкірі, суха на поверхні, без будь-яких виділень та гною. При ранах голови обличчя можна розрізати через 5 днів. Інші ділянки можна видалити через 7 днів. 

Як обрізати нитку: скористайтеся затискачем Кохера, а потім протягніть ножиці близько до шкіри, обріжте відкриті частини, витягніть нитку з протилежного боку від розрізу.

Зміна пов’язок на неінфекційні рани 

У разі інфікованої рани

Зашита рана:

Процедури підготовки та перев’язки такі ж, як і для неінфікованих ран. Однак вам потрібно зробити ще один крок:

• Спостерігайте за раною, якщо ви бачите ознаки сильної інфекції, такі як набряк, почервоніння, розтяжки тощо, вам потрібно промити рану зовні антисептичним розчином.
• Використовуйте щипці Кохера та гострі ножиці, щоб вирізати невеликий вузлик на інфікованій ділянці, а потім використовуйте щипці Кохера, щоб трохи відокремити край рани.
• Використовуйте марлю, щоб обережно притиснути по довжині рани, щоб увібрати всю рідину з рани. Продовжуйте робити це, поки рана повністю не очиститься. 
• Використовуйте інший чистий марлевий тампон, щоб висушити рану.
• Накладіть свіжу марлю на рану і забинтуйте, як зазвичай. 

Рани без швів:

• Знявши старі бинти та марлю, використовуйте марлю, щоб очистити та ввібрати рідину та гній у рані. Потім продезінфікуйте рану спеціалізованим розчином або перекисом водню. 
• Використовуйте ножиці, щоб зрізати некротичні та роздавлені тканини. Якщо рана складна, у важкодоступному положенні, необхідно видалити гній і сторонні предмети.
• Великі інфіковані рани часто гояться довго, тому потрібне постійне зрошення (або метод Карреля). Розчин для поливу — суміш дакіну, 3% борної води, 0,2% нітрату срібла.
• Обережно промийте рану, поки поверхня не звільниться від гною та рідини. Для надто глибоких ран можна встановити механізм для виведення рідини та гною.
• Потім повторіть ті самі дії. 

Змінити пов’язки на інфіковані рани 

На що слід звернути увагу при зміні ранової пов’язки

• Суворо дотримуйтеся повної асептики до, під час і після процесу очищення рани.
• Промийте рану зсередини назовні, зверху вниз і поширте приблизно на 5 см від рани, щоб переконатися, що рана очищена найбільш чистим способом.
• Операція повинна бути щадною, щоб не завдавати пацієнтові болю. Крім того, завжди необхідно втішати і підбадьорювати пацієнта, щоб зменшити тривогу.
• Обмежте використання перекису водню для очищення ран, які не виявляють ознак інфекції, оскільки це може призвести до довшого загоєння рани.
• При великих ранах можна використовувати знеболюючі.

Перекис водню може призвести до довшого загоєння ран 

Методи забезпечення безпеки пацієнтів при зміні пов'язок

• Гарантована стерильність.
• Завжди уважно спостерігайте, оцінюйте стан рани під час зміни пов'язки.
• Якщо рана дуже забруднена, спочатку промийте її зовнішню сторону, а потім пощипніть під час промивання внутрішньої сторони.
• Пов’язки, сильно просочені рідиною, потрібно негайно міняти, щоб уникнути ранок на шкірі.
• Висічення, якщо в рані багато некротизованих тканин.
• Використовуйте пилосос (VAC) або біопов’язки, щоб рана зажила швидше.
• Закрийте рану досить добре.
• Попросіть пацієнта дотримуватися режиму дієти та фізичних вправ відповідно до стану здоров’я.
• Охайно і чисто поводьтеся з перев’язувальним матеріалом та іншими медичними інструментами, щоб уникнути інфікування.

У наведеній вище статті ми показали, як змінити ранову пов’язку, хоча це відносно проста процедура, вона вимагає особливої ​​обережності. Крім того, ви повинні дотримуватися тих речей, які ми зазначили, щоб убезпечити себе та своїх пацієнтів!