Сучасні безпечні методи лікування поліпів у носі

Поліпоз носа – одне із захворювань вуха, горла, носа у людей, які страждають синуситом. Симптоми захворювання впливають на життя, навчання і роботу хворого.

Носові поліпи - це поширена доброякісна пухлина в носовій порожнині, яка утворюється з вистилання пазух. Поліпи в носі викликають такі симптоми, як: закладеність носа, утруднене дихання, постійний нежить, зміна запаху..., можуть спричинити ускладнення та загострити захворювання носових пазух. Отже, які існують способи лікування поліпів у носі?

Поліпи в носі зустрічаються досить часто

Що викликає поліпи в носі?

Наявність одного фактора риніту або хронічного синуситу є найбільшим фактором ризику для поліпів у носі. Діти з муковісцидозом і пацієнти з алергічним грибковим синуситом (важка алергічна реакція на грибки в навколишньому середовищі) більш сприйнятливі до носових поліпів. Поліпи в носі також виникають у людей із синдромом Чарга-Стросса, рідкісним захворюванням, що характеризується запаленням кровоносних судин (васкулітом). Дуже сприйнятливі до поліпів також хворі на астму, сезонний нежить, хронічний гайморит.

Коли необхідно обстежити пацієнта на поліпи в носі?

Основними симптомами носових поліпів є закладеність носа, нежить і зниження нюху. Але це також симптоми багатьох інших захворювань, наприклад грипу. Однак симптоми грипу зазвичай зникають через тиждень, тоді як симптоми поліпів не зникають. При утрудненому диханні і постійному нежиті необхідно звернутися до лікаря.

При появі симптомів захворювання необхідно негайно звернутися до лікаря

Скринінг та діагностика поліпів носа

Щоб діагностувати поліпи в носі, необхідно зібрати ретельний анамнез і провести огляд носа. Іноді необхідно провести ендоскопію, комп’ютерну томографію, щоб визначити точний розмір і локалізацію поліпів носа, а також виявити додаткові поліпи в пазухах, якщо вони є.

Інші обстеження: у дітей з кількома носовими поліпами потрібне додаткове обстеження на наявність муковісцидозу, спадкового захворювання, яке вражає залози, що виробляють слиз, сльози, піт, слину та травні соки. Стандартним діагностичним тестом для легеневого муковісцидозу є аналіз поту, який є неінвазивним. Цей тест вимірює кількість кальцію та хлору в поті вашої дитини.

Дітям із поліпами в носі та сезонним нежитем слід пройти шкірну алергічну пробу, яка може надати важливу додаткову інформацію про речовини, що викликають алергічні реакції (алергени). Шкірні алергічні проби зазвичай не викликають дискомфорту у дітей і займають не більше 30 хвилин.

Ускладнення, які можуть викликати поліпи в носі

Маленький носовий поліп рідко викликає ускладнення, але один великий поліп і багато менших поліпів (polyposis=поліпоз) можуть спричинити такі ускладнення:

• Гострий або хронічний синусит.
• Апное сну - небезпечний стан, при якому пацієнт зупиняє дихання і повторює повторне дихання під час сну (апное сну).
• Структурні зміни обличчя, що викликають диплопію (двоїння в очах) або аномально віддалені очі. Це ускладнення зустрічається рідко і найчастіше зустрічається у хворих на муковісцидоз.

Методи лікування поліпів в носі

Лікування внутрішньо

Якщо у вас є один або кілька невеликих носових поліпів, назальний спрей, що містить кортикостероїди, такі як флутиказон (Flonase), будесонід (Rhinocort), тріамцинолон (Nasacort) або флунізолід (Nasarel). Ці препарати зменшують запальну реакцію, збільшують потік повітря через ніс і можуть зменшити поліпи. Побічні ефекти стероїдних назальних спреїв зустрічаються набагато рідше, ніж пероральних препаратів, але можуть включати: кровотеча з носа, головний біль або біль у горлі.

Інші препарати, які використовуються для лікування поліпів у носі, включають: оральні кортикостероїди, протиалергічні та протиінфекційні препарати та протигрибкові засоби. Дослідники виявили, що деякі випадки хронічного синуситу можуть бути результатом аномальної імунної відповіді організму на навколишні грибки. З цієї причини потрібне протигрибкове лікування, навіть якщо потрібне хірургічне видалення фрагментів грибка.

Поліпи в носі можна повністю вилікувати

Хірургія

Для лікування поліпів у носі може знадобитися хірургічне втручання. Якщо ліки не діють, лікар обговорить з пацієнтом, чи потрібно оперувати поліпи в носі . Для хворих на муковісцидоз із резистентними до кортикостероїдів носовими поліпами це єдиний варіант. Хірургічний метод і вартість видалення поліпів в носі  залежить від кількості та локалізації поліпів. Варіанти поліпектомії включають:

Поліпектомія: невеликі поліпи легко видаляються невеликим механічним відсмоктувачем або мікродебридером. Ця процедура, яка називається поліпектомія носа, виконується амбулаторно. Після поліпектомії необхідно лікувати запалення, часто за допомогою кортикостероїдних назальних спреїв, а іноді за допомогою антибіотиків і пероральних кортикостероїдів. Поліпи в носі навіть при повному лікуванні часто рецидивують, вимагаючи повторної операції.

Ендоскопічна хірургія пазухи: це більш складна операція, яка не тільки видаляє поліпи, але й відкриває частину пазухи, де зазвичай утворюються поліпи. Якщо пазухи закладені та запалені, порожнину пазухи необхідно розширити. В обох випадках лікар використовує тонку тверду трубку з прикріпленою камерою, яка називається ендоскопом. Оскільки лапароскопічна хірургія робить лише дуже маленькі розрізи, розріз заживає швидше та з меншим дискомфортом, ніж інші види хірургії. Однак повне одужання займає кілька тижнів, і поліпи часто рецидивують.

Як запобігти виникненню поліпів у носі?

Якщо є астма, сезонний нежить або хронічний синусит, лікування симптомів може допомогти полегшити закладеність носа або задишку.

• Ліки слід приймати регулярно, уникаючи контакту з алергенами та забруднювачами.
• Промивання носових пазух солоною водою допомагає полегшити закладеність носа в легких випадках. Рекомендується використовувати фізіологічний розчин без консерванту бензалконію, оскільки він може подразнювати слизову оболонку носа.
• Ви можете самостійно приготувати сольовий розчин: 1/4 чайної ложки кухонної солі змішайте з 240 мл теплої води для промивання носа. Використовуйте шприц або пластикову пляшку, щоб набрати розчин, а потім ввести його в ніс. Відновлений розчин не можна використовувати більше 24 годин.

Поліпи в носі – захворювання, яке цілком піддається лікуванню, якщо дотримуватися рекомендацій лікаря. Крім того, ви також повинні звернути увагу на профілактику захворювань, щоб ви могли найкращим чином захистити своє здоров’я вух, носа та горла.