Синдром Фолькмана: загальні симптоми, причини та лікування

Синдром Фолькмана також відомий як ішемія Фолькмана. Синдром Фолькмана викликає багато ускладнень у кінцівках, особливо руках, що ускладнює роботу пацієнтів. При своєчасному виявленні та лікуванні на легкій стадії захворювання пацієнт може повністю відновити нормальні рухові функції.

Це відносно небезпечний синдром, який також впливає на якість життя пацієнта. Ось чому сьогодні блог aFamilyToday дізнається про синдром Фолькмана, його причини, типові симптоми, а також загальні методи лікування сьогодні!

Загальні відомості про синдром Фолькмана

визначення синдрому Фолькмана

Синдром Фолькмана, також відомий як ішемічна спастичність, — це стан, при якому кінцівки, особливо кисті (кисті, пальці, зап’ястя), виникають після травми кисті, наприклад: переломів, опіків, ушкоджень артерій або розтрощення . 

Ці травми руки призводять до зниження кровотоку між артеріями та венами, що призводить до зниження кровотоку та важкої гіпоксії. Це викликає певні пошкодження нервів, м'язів і ендотелію судин. Це також є причиною спазмів м’язів передпліччя. 

Синдром Фолькмана не є інфекційним захворюванням із відносно низькою захворюваністю, яка оцінюється лише в 0,5%. Таким чином, можна вважати, що синдром Фолькмана є рідкісним захворюванням, яке вражає переважно дітей у віці від 5 до 8 років.

Суб'єкти групи ризику синдрому Фолькмана

Згідно з дослідженням, пацієнти із захворюваннями або травмами рук є групою суб’єктів із високим ризиком розвитку синдрому Фолькмана. Зокрема, як:

• Найпоширенішими переломами кінцівок є передпліччя та гомілки, оскільки це два найпоширеніші місця для компартмент-синдрому.   
• Пошкодження програмного збою.
• У пацієнта порушення згортання крові.
• Мають судинну мальформацію (пошкоджену або набуту).
• Сильні опіки.
• Надмірні фізичні навантаження.
• Ускладнення в хірургії.
• Неправильне вливання.

Люди з травмами рук мають високий ризик розвитку синдрому Фолькмана

Загальні симптоми синдрому Фолькмана

Синдром Фолькмана викликає деформації кінцівок, особливо у верхніх кінцівках у таких місцях, як: м’язи-обертачі, згиначі ліктьових суглобів... Деякі загальні симптоми в руці: згинання зап’ястя, згинання та згинання великого пальця, розгинача суглобів, згинання суглобів…

Деформація руки при синдромі Фолькмана

Симптоми синдрому Фолькмана поділяються на три ступені залежно від клінічної картини:

• Легкий ступінь: лише близько 2-3 пальців мають легку деформацію, майже відсутні сенсорні симптоми.
• Помірний: усі пальці зведені, особливо деформований великий палець, звернений до долоні. Більшість пацієнтів втрачають чутливість.
• Серйозність: це найбільш очевидне ускладнення. Уражаються не тільки пальці, але і м’язи-розгиначі руки. 

Крім того, деякі дослідження показали, що симптоми синдрому Фолькмана часто супроводжуються проявами компартмент-синдрому. Тому вам також слід звернути увагу на деякі симптоми компартмент-синдрому, такі як: 

• Біль на багатьох рівнях, відчуття болю посилюється, коли є зовнішня сила.
• Шкіра бліда, бліда.
• При клінічному огляді пульс визначити важко.
• У хворих з'являються дивні відчуття (повзання, оніміння тощо), навіть повна втрата чутливості.
• Зменшіть важкі фізичні навантаження.

У більшості випадків біль є найбільш раннім і надійним симптомом. Якщо ви помітили інші відхилення в організмі, ви можете звернутися безпосередньо до обстежуваного закладу для прямої консультації щодо стану захворювання.

Причини синдрому Фолькмана

Як відомо, основною причиною синдрому Фолькмана є ішемія в кінцівках, а саме в глибоких кісткових порожнинах кінцівок. Це досить закрита порожнина, здатність до розширення відносно погана. Тому будь-яка травма, яка викликає підвищення тиску в порожнині, може стати причиною гострого здавлення відділу.

Крім того, кровотеча внаслідок травми або судинних мальформацій також може спричинити збільшення об’єму структур у порожнині. Однак через слабку розширювальну здатність порожнини кістки збільшення об’єму структур у порожнині призведе до здавлення порожнини пацієнтом і відсутності кровопостачання кінцівок. 

Деякі інші причини синдрому Фолькмана можна назвати з подібним механізмом, як описано вище: гіпертрофія м’язів, венозний тромбоз, проліферація пухлини, низький рівень альбуміну в крові, епілепсія, опіки та ускладнення синдрому Фолькмана, хірургія .

Крім того, ряд факторів може збільшити ризик фолькманна, таких як укуси тварин, надмірні фізичні навантаження або занадто тугі гіпсові пов’язки у випадках переломів.

Занадто туга гіпсова пов’язка викликає ішемію кінцівок при синдромі Фолькмана

Сучасні методи лікування синдрому Фолькмана

Залежно від кожної окремої локалізації та ступеня захворювання лікарі матимуть різні орієнтації на лікування. В основному можна виділити три напрямки лікування:

• Лікування ранньої стадії: на цій стадії лікування синдрому Фолькмана є відносно простим, достатньо лише зняти пов’язки або шини, щоб зменшити тиск на порожнину. Для хронічних пацієнтів лікарі також можуть розглянути можливість призначення ліків для полегшення симптомів.
• Невідкладне лікування: розрізи шкіри та екстрені ваги є екстреними методами запобігання спастичності при синдромі Фолькмана. В даний час ще багато суперечок навколо значення індексу IPC для виконання термінового розрізу шкіри та зважування. У загальній практиці, коли тиск у порожнині перевищує 30 мм рт. ст., слід виконати цю екстрену процедуру. 
• Хірургічна декомпресія: цей метод був випробуваний і довів ефективність у зменшенні компресії та запобіганні постійним травмам. Однак багато людей, особливо жінки, все ще бояться цієї процедури, оскільки вона не гарантує естетичності. Цю процедуру виконуватимуть на відносно помітному місці на руці та мають довжину не менше 15 см. Крім того, після декомпресії необхідно дочекатися, поки розріз зменшить набряк, перш ніж приступати до накладання швів, що легко призводить до утрудненого руху через стягування шкіри.

Декомпресійна операція може бути неестетичною

Крім того, методи фізичної та трудової терапії також важливі для відновлення рухових функцій у пацієнтів зі спастичністю при синдромі Фолькмана.

Вище блог aFamilyToday коротко поділився з вами визначенням синдрому Фолькмана, а також його симптомами, причинами та лікуванням. Сподіваємося, завдяки наданим знанням читачі частково зрозуміють рівень небезпеки та те, як уникнути факторів ризику захворювання. Бажаємо читачам міцного здоров’я та не забувайте найближчим часом супроводжувати блог aFamilyToday.