Рак підшлункової залози: варіанти лікування за стадіями

Рак підшлункової залози також ділиться на багато різних стадій, дотримуйтесь статті нижче, щоб дізнатися про методи лікування за стадіями.

Наступна стаття блогу aFamilyToday охоплює кілька методів лікування на кожній стадії раку. Наведена нижче інформація базується на рекомендаціях ASCO щодо лікування раку підшлункової залози, будь ласка, слідкуйте за оновленнями.

Рак підшлункової залози 

Рак підшлункової залози - небезпечне захворювання

Як і деякі інші типи раку ( крові , печінки, кісток, легенів тощо), рак підшлункової залози також поділяється на кілька стадій: від локальної (повністю операбельної) до локально поширеної (вторгнення в навколишню область, тому її неможливо видалити) та метастатична стадія. Залежно від структури та ступеня завершеності існує проміжок часу між локалізованою та локально поширеною стадією, який називається межовою стадією резекції, що еквівалентно ситуації, коли пухлина не може бути видалена негайно, але все ще може перейти до повністю резектабельний стан після хіміотерапії або променевої терапії перед операцією.

Стадією може бути повна резекція або прикордонна резекція.

Хірургія

Видаліть пухлину та прилеглі лімфатичні вузли, якщо немає ознак того, що хвороба виросла за межі підшлункової залози та поширилася на інші частини тіла. 

Лікування перед операцією, також відоме як допоміжна терапія 

Хіміотерапія, з або без променевої терапії, як правило, використовується у пацієнтів з операбельним прикордонним раком підшлункової залози. Ця терапія буде проведена, щоб спробувати зменшити пухлину та збільшити шанси, що хірург зможе видалити пухлину якомога чистіше (резекція з чіткими краями). Навіть пацієнтам з резектабельним раком підшлункової залози інколи рекомендують ад’ювантну терапію.

Лікування після операції, яке також називають ад'ювантною терапією

• Ад’ювантна хіміотерапія зазвичай починається протягом восьми-12 тижнів після операції залежно від швидкості одужання окремого пацієнта. Зазвичай він становить шість місяців. Хіміотерапія зазвичай проводиться окремо гемцитабіном або в комбінації з другим препаратом, капецитабіном. Дослідження показують, що ця комбінація більш ефективна при використанні кожного гемцитабіну. 
• Однак це також супроводжується більшою кількістю побічних ефектів, включаючи діарею, зниження кількості лейкоцитів і парестезію рук і ніг. У деяких країнах, таких як Японія, TS-1 можна використовувати як допоміжний засіб після операції. 
• Поговоріть зі своїм лікарем і дізнайтеся, які варіанти хіміотерапії найкращі для вас. Роль променевої терапії після операції досі залишається суперечливою. Вибір застосування променевої терапії після операції залежатиме від стану кожного пацієнта. Наприклад, це може стати варіантом, коли хірургічне втручання не вдалося видалити пухлину. 
• Для пацієнтів, які отримують передопераційне лікування, вибір додаткового післяопераційного лікування залежить від загального стану здоров'я пацієнта.

Місцево поширена стадія (нерезектабельна)

Стадія прогресування

Терапія місцево поширеної стадії (нерезектабельної стадії):

Терапія першої лінії

Хіміотерапія в поєднанні з іншими препаратами залежить від індивідуального стану пацієнта та загального здоров’я (див. варіанти, перелічені в розділі «Метастатичний рак підшлункової залози»). Променева терапія також може розглядатися як варіант. Найчастіше використовується після хіміотерапії, коли рак не поширився за межі підшлункової залози. Вибір променевої терапії, наприклад стандартної зовнішньої променевої терапії або SBRT, залежить від багатьох факторів, включаючи розмір і розташування пухлини, а також доступність цієї методики в лікарнях.

Терапія другої лінії

Якщо захворювання погіршується під час або після терапії першої лінії, ваші лікарі можуть запропонувати інші варіанти, включаючи спробу іншого типу хіміотерапії або опромінення, якщо пухлина не поширилася за межі підшлункової залози і ніколи не застосовувала цю терапію. 

Клінічні випробування

Якщо стандартні варіанти лікування не працюють, ви можете розглянути можливість приєднання до клінічного випробування. Поговоріть зі своїм лікарем і проконсультуйтеся з клінічним досвідом, який може стосуватися вас.

метастатична стадія

метастатична стадія

Якщо рак поширюється на іншу частину тіла, це називається метастатичним раком. Якщо це станеться, поговоріть з лікарями, які мають досвід лікування, і пам’ятайте, що лікарі можуть мати різні думки щодо найкращого стандартного плану лікування. Клінічні випробування також можуть розглядатися як варіант.

Дізнайтеся більше про другу думку перед початком лікування, щоб почуватися максимально комфортно з обраним планом лікування. Ваш план лікування може включати комбінацію обговорених методів лікування. Варіанти лікування пацієнтів із метастатичним раком підшлункової залози значною мірою залежатимуть від загального стану здоров’я та побажань пацієнта.

Ремісія і ризик рецидиву

Ремісія і ризик рецидиву

Ремісія – це коли рак (рак підшлункової залози, рак печінки , мозку, легенів, кісток,...) не може бути виявлений в організмі та більше немає симптомів. Це також відомо як «немає ознак захворювання» або NED.

Ремісія може бути постійною або лише тимчасовою. Ця невизначеність змушує багатьох людей хвилюватися, що одного разу рак повернеться. Важливо запитати свого лікаря про ризик рецидиву раку. Розуміння ризику рецидиву та варіантів лікування може допомогти підготуватися до рецидиву, якщо рак повернеться. 

Якщо рак повертається після первинного лікування, це називається рецидивним раком. Медулярний рак може повернутися в підшлункову залозу або поблизу (регіональний або місцевий рецидив) або в іншому місці тіла (віддалений рецидив).

Коли це станеться, новий цикл тестування та діагностики розпочнеться знову, щоб якомога більше дізнатися про ступінь і місце рецидиву. Після завершення тесту ви та ваш лікар обговорите різні варіанти лікування. 

Лікування рецидиву раку підшлункової залози подібне до лікування, описаного вище, і зазвичай включає хіміотерапію. Значення або хірургічне втручання також можуть бути використані для полегшення симптомів. Ваш лікар зможе порекомендувати клінічні випробування, які вивчають нові способи лікування цього типу рецидивуючого раку. Незалежно від того, який план лікування ви оберете, паліативна допомога є важливою для зменшення симптомів і побічних ефектів. 

Люди, хворі на рак (рак підшлункової залози, рак молочної залози , лейкемія тощо), часто відчувають такі емоції, як сумнів або страх. Ви повинні поговорити зі своєю медичною командою про ці відчуття та запитати про служби підтримки, які допоможуть вам подолати хворобу.

Наведена вище стаття є публікацією блогу aFamilyToday про варіанти лікування раку підшлункової залози . Сподіваємося, що наведена вище інформація допоможе вам краще зрозуміти, як лікувати це захворювання.