Повільне загоєння ран у хворих на рак

Фактори, які сповільнюють загоєння при лікуванні раку, можуть впливати на ураження шкіри та спричиняти несприятливі наслідки для підтримуючої терапії у хворих на рак.

Лікування раку часто може призвести до сповільненого або поганого загоєння ран. Розуміння того, як лікування може впливати на ураження шкіри та перешкоджати загоєнню, допомагає сім’ям підготуватися до уникнення можливих побічних ефектів і краще підготуватися до підтримуючої терапії.

Що таке повільне загоєння ран?

Повільне загоєння відбувається, коли рана або розрив на шкірі заживає довше, ніж зазвичай. Під час раку уповільнене загоєння ран може статися через зміни в шкірі, клітинах крові, кровоносних судинах та імунній системі.

Рани при лікуванні раку включають розрізи, пролежні та порізи, де розміщені такі інструменти, як живильні трубки або центральні венозні лінії. Повільно гояться рани можуть викликати біль і дискомфорт, підвищити ризик інфікування та навіть затримати лікування раку.

Рани гояться довго

Фактори, що збільшують ризик уповільненого загоєння ран при раку

На механізм загоєння ран клітинами шкіри впливають такі фактори:

• Валентність.
• Радіотерапія.
• Цільова терапія.
• Цукровий діабет.
• Кортикостероїдні препарати.
• Периферична нейропатія.
• Жир.
• Набряк.
• Знижена рухливість.
• Погане кровопостачання області рани.
• Інфекція.
• Погане харчування.
• Стрес .
• Вживати алкоголь.
• дим.

Як відбувається самозагоєння рани?

Рани заживають самостійно відповідно до механізму самовідновлення нової тканини організму, проходячи 4 стадії:

• Кровотеча та згортання: потік крові сповільнюється через звуження кровоносних судин і згортання. Тромбоцити в крові активуються і злипаються, щоб уповільнити та зупинити кровотечу.
• Запалення: лейкоцити рухаються до місця пошкодження, щоб видалити мертві клітини, мікроби та сміття. Клітини вивільняють фактори росту, які стимулюють нову тканину до початку регенерації.
• Нова регенерація тканин: нові кровоносні судини, колаген і клітини шкіри починають рости, а краї рани стягуються.
• Зрілість: нова тканина стає міцнішою і менш сприйнятливою до пошкоджень.

Нормальна шкіра має здатність відновлюватися, однак пошкоджена шкіра або шкіра зі шрамами не матиме такої ж міцності, як шкіра, яка ніколи не була пошкоджена.

Рани заживають, коли відновлюється нова тканина

Наслідки лікування раку та загоєння ран

Хіміотерапія та загоєння ран

Хіміотерапія може викликати різноманітні побічні ефекти, які впливають на шкіру та її здатність до загоєння. Включати:

• Викликає подразнення та сенсибілізацію шкіри.
• Виразки та пошкодження тканин навколо місця внутрішньовенної ін’єкції, якщо хіміотерапія вводиться внутрішньовенно.
• Зниження кровотоку до місця рани.
• Зменшення вироблення колагену .
• Знижена міцність шкіри.

Вплив хіміотерапії на загоєння ран залежить від кількох факторів, таких як доза, частота, тривалість інфузії та тривалість лікування. Також може бути більше побічних ефектів, якщо використовується більше ніж один препарат.

Променева терапія і загоєння ран

Променева терапія також може уповільнити загоєння, особливо якщо рана знаходиться поблизу зони лікування. Вплив радіації на шкіру включає:

• Подразнення шкіри, сухість і лущення.
• Витончення шкіри.
• Знижена міцність шкіри.
• Потовщення шкіри та сполучної тканини (фіброз тканин).
• Пошкодження кровоносних судин і зниження кровотоку.

Загалом, вищі або частіші дози опромінення можуть призвести до сповільненого загоєння ран.

Інші методи лікування раку, такі як цільова терапія та імунотерапія, також можуть впливати на загоєння шкіри та ран.

Радіотерапія впливає на рани, що повільно гояться

Догляд за повільно гояться ранами

Основні цілі догляду за ранами — підтримувати їх у чистоті, запобігати інфікуванням і живити шкіру, щоб вона регенерувала та заживала. Догляд за ранами може включати:

• Тримайте рану та прилеглу шкіру чистими та сухими.
• Застосовуйте мазі та інші засоби для догляду за ранами, щоб зберегти шкіру вологою, вона діє як бар’єр або вбиває бактерії.
• Накрийте рану пов'язкою, щоб захистити її.

У деяких випадках пацієнтам може знадобитися хірургічне втручання або інші процедури, щоб допомогти загоєнню ран. Звичайні процедури включають розтин рани для видалення мертвої тканини, хірургічне відновлення або закриття рани та лікування ран від негативного тиску. Медичний персонал обговорить варіанти з урахуванням індивідуальних потреб пацієнта.

Поради, які допоможуть загоїти рани

• Дотримуйтесь інструкцій щодо догляду за ранами та шкірою.
• Подбайте про те, щоб захистити свої рани та вразливу шкіру.
• Регулярно перевіряйте шкіру, спостерігайте за ознаками інфекції або проблемами з процесом загоєння.
• Включіть здорове харчування, переконавшись, що у вашому раціоні достатньо калорій і білка, щоб забезпечити достатньо енергії для відновлення тканин. Також важливо отримувати достатню кількість вітамінів і мінералів, таких як вітамін С і цинк.