Ознаки передчасних пологів і як їх лікувати

Передчасні пологи - це пологи між 22 і 37 тижнями вагітності. У недоношених дітей рівень захворюваності та смертності вище, ніж у доношених.

Тому профілактика та лікування передчасних пологів - загроза передчасних пологів викликає занепокоєння, батьки повинні звернути увагу на те, щоб мати знання для вирішення цієї проблеми.

Що змушує жінок народжувати передчасно?

Більшість випадків передчасних пологів не мають відомої причини. Деякі основні причини можуть викликати передчасні пологи, такі як передчасний розрив плодових оболонок, багатоплідна вагітність, багатоводдя, вади розвитку плода; захворювання матері, такі як підвищений тиск, пієлонефрит, апендицит, пороки розвитку матки, неправильне харчування, куріння, вживання алкоголю, перевтома; Причини з боку плаценти, такі як передлежання плаценти, відшарування плаценти, плацентарна недостатність.

Попереджувальні ознаки передчасних пологів, які повинні знати батьки

Ознаки передчасних пологів

Функціональні симптоми: біль у животі епізодичного характеру, сильний біль внизу живота, біль у спині; рожеві вагінальні виділення або слиз.

У вагітних з'являються ознаки болю внизу живота з виділеннями рожевого кольору, що є ознакою загрози передчасних пологів.

Фізичні симптоми: скорочення матки з частотою 2 скорочення / 10 хвилин, тривалість скорочень менше 30 секунд; Шийка матки відкрита або закрита менше ніж на 2 см.

Ознаки передчасних пологів

• Функціональні симптоми: Біль у животі періодичного характеру, що наростає поступово; виділення з піхви, слиз, кров і амніотична рідина.
• Фізичні симптоми: скорочення матки більш інтенсивні, починаючи з 2-3 разів на хвилину, і поступово посилюються з часом; шийка матки розкрита більше ніж на 2 см; Утворення навколоплідних вод і розрив оболонок.

Наслідки передчасних пологів для немовлят

• Діти мають недостатню вагу.
• Легені дітей ще не сформовані, тому вони схильні до дихальної недостатності та смерті. Якщо діти живуть, то згодом вони також схильні до респіраторних захворювань, таких як пневмонія, бронхіт...
• Діти схильні до вроджених вад, таких як вроджені вади серця, сліпота, глухота, німота... Крім того, коли вони виростають, діти часто мають очевидні або потенційні неврологічні наслідки, тим самим стаючи психологічним тягарем.та сімейних фінансів.

Діти, народжені передчасно, часто мають недостатню вагу та проблеми зі здоров’ям.

Лікування загрози передчасних пологів - передчасні пологи

Препарати для зменшення або усунення болю в матці

Ніфедипін: є першим вибором при скороченнях матки, якщо немає протипоказань.

Протипоказання: низький артеріальний тиск, серцево-судинні захворювання, такі як серцева недостатність, прееклампсія, амніотична інфекція, дистрес плода, антенатальна кровотеча, обережність при одночасному застосуванні з сальбутамолом та препаратами, що містять MgSo4.

Дозування:

Початкова доза: 20 мг ніфедипіну перорально (не використовуйте відстрочене вивільнення)

Через 30 хвилин, якщо скорочення матки все ще присутні, дайте додаткову дозу 20 мг

Ще через 30 хвилин, якщо скорочення тривають, дайте ще 20 мг перорально

Якщо артеріальний тиск нормалізується, можна застосовувати підтримуючу дозу 20 мг тричі на день протягом 48-72 годин.

Примітка . Максимальна доза ніфедипіну становить 120 мг/добу

Застереження: комбінований моніторинг електролітного балансу, сечовини, креатиніну та функції печінки; безперервний моніторинг серцевого ритму плода до закінчення скорочень, серцево-легеневої функції кожні 8 годин; перевіряти життєво важливі показники кожні 30 хвилин до припинення скорочень;

Побічні ефекти: головний біль, нудота, запаморочення, припливи, серцебиття, низький артеріальний тиск, підвищений ризик у людей із серцевою недостатністю, підвищення рівня печінкових ферментів.

Сальбутамол: є 2-м вибором, якщо не у випадку протипоказань

Протипоказання: не застосовувати одночасно з Ніфедипіном через «синергічний» ефект; Не застосовувати жінкам із серцевою недостатністю, серцевою недостатністю плода, цукровим діабетом, захворюваннями щитовидної залози.

Дозування:

• Зменшення скорочень матки: 5 мг (пробірка 5 мл Ventolin для акушерської інфузії), розведена розчинником до 100 мл для досягнення концентрації розчину 50 мкг/мл
• Для внутрішньовенної інфузії сальбутамолу слід використовувати електричний шприцевий насос із початковою швидкістю інфузії 12 мл/год (10 мкг/хв), а потім збільшувати її кожні 30 хв до 4 мл/год (3,3 мкг/хв), доки не припиниться скорочення матки. , у матері ЧСС досягає 120 уд/хв, швидкість інфузії 36мл/год (30мкг/хв).

Обережно:

Перевірте електролітний баланс, сечовину та креатинін перед інфузією; перевіряти рівень цукру в крові кожні 4 години, якщо є відхилення від норми; контролювати серцево-легеневу функцію кожні 8 годин; перевіряти життєві функції кожні 30 хвилин; зменшити швидкість інфузії, якщо пульс матері > 120 уд/хв; при появі симптомів болю в грудях, задишки, частоти дихання > 30 разів/хв інфузію необхідно негайно припинити; Лікування сальбутамолом не можна продовжувати більше ніж на 48 годин, лише в особливих випадках інфузію проводять ще 24 години.

Побічні ефекти : нудота, запаморочення, гіпотензія, набряк легенів, серцева недостатність, гіпокаліємія, тремор, тахікардія.

Лікування загрози передчасних пологів за призначенням лікаря.

Кортикостероїдна терапія

Ефект: Збільшує вироблення сурфактану, сприяє росту сполучної тканини, зменшує дихальну недостатність у недоношених дітей.

Показання: Вагітність від 28 тижнів до кінця 34 тижнів.

Переважні препарати:

Бетаметазон 12 мг, внутрішньом'язово, інтервал між прийомами 24 години.

Дексаметазон 6 мг/раз внутрішньом’язово вводять 4 рази з інтервалом 12 годин.

Лікування при неефективності гальмування пологів

Захистіть амніотичну рідину до повного розширення шийки матки, обмежте використання окситоксину, розширте епізіотомію та кесарів розтин, якщо є показання.

Профілактика інфекції, залишків овочів, післяпологових кровотеч

Реанімуйте матерів і виходжуйте недоношених дітей.

Якщо у вас високий ризик передчасних пологів, якомога швидше зверніться до свого лікаря, щоб розпізнати ранні ознаки загрози передчасних пологів і отримати найкраще лікування.