Огляд схем лікування хронічного та гострого середнього отиту

Середній отит — це інфекція слизової оболонки за барабанною перетинкою, яка має дві поширені форми — хронічний і гострий середній отит. Маючи різні клінічні характеристики, давайте дізнаємося про схему лікування хронічного та гострого середнього отиту, щоб отримати більше інформації та запобігти помилкам у лікуванні цього захворювання.

Середній отит на сьогоднішній день є досить звичною проблемою для здоров’я, часто цей стан зустрічається у маленьких дітей. Якщо вчасно не почати лікування, захворювання може негативно вплинути на слух і призвести до серйозних ускладнень.

Як лікувати хворих на хронічний середній отит?

Принципи лікування

• Контролюйте інфекцію.
• Видалити виділення (слиз, гній та ін.), що застоялися в середньому вусі.
• Операція допомагає відновити слух.
• Не використовуйте самовільно антибіотики, оскільки це може призвести до зникнення симптомів, ускладнюючи діагностику захворювання. Водночас неправильне застосування антибіотиків також може затягнути хворобу, перерости з гострої в хронічну та спричинити численні ускладнення.

Важливе значення при лікуванні отиту має інфекційний контроль

Лікування внутрішньо

Етапи медикаментозного лікування отиту включають:

• Капніть фізіологічний розчин або спеціалізований розчин для промивання середнього вуха, щоб аспірувати та очистити запалену ділянку. Потім витріть насухо, щоб видалити інфекційні виділення всередині вуха.
• Закапувати вушні краплі 2-4 рази на день з розчином антибіотиків, таких як: Левоміцетин, Поліміксин, Неоміцин або Гентаміцин. Можна поєднувати зі стероїдами для посилення протизапального ефекту.
• Системні антибіотики: показані при лікуванні загострень хронічного середнього отиту. Однак цей метод підвищує ризик резистентності до антибіотиків, тому його застосування слід обмежити.
• Лікування супутніх захворювань в області носа, горла...
• Уникайте потрапляння води у вухо під час плавання, миття волосся... в період лікування.

Хірургічне лікування

Очищення вогнищ і відновлення слуху є основними принципами хірургії хронічного середнього отиту. Цей метод показаний у таких випадках: Перфорація та виділення з вуха, що тривають більше 6 тижнів, незважаючи на адекватне лікування, холестеатома, ознаки хронічного мастоидита.

Загальні хірургічні методи лікування середнього отиту включають: операцію на барабанній перетинці, пластифікацію барабанної перетинки в поєднанні з корекцією кісточок, хірургію соскоподібного відростка.

Для пацієнтів із поліпами барабанної перетинки, що виступають у слуховий прохід або гранулематозну тканину, хірургічне видалення поліпа може бути ефективнішим, ніж медикаментозне. Однак якщо ці поліпи проростають із VII нерва, поперечного півколового каналу або слизової оболонки стремінця, це може призвести до паралічу лицевого нерва, післяопераційного лабіринтиту.

Залежно від перебігу хвороби буде застосовано хірургічне або внутрішнє лікування

Яка схема лікування хворих на гострий середній отит?

Лікування антибіотиками

• У всіх випадках гострого середнього отиту для лікування лихоманки та болю лікарі зазвичай призначають парацетамол перорально. Якщо барабанна перетинка не може бути повністю візуалізована або барабанна перетинка перфорована , інстиляційна терапія не показана.

• Діти до 2 років: Показання до призначення антибіотиків при важких інфекціях, блювоті, болях і лихоманці вище 39 градусів за Цельсієм і недостатньому харчуванні, імунодефіциті, дефектах вуха.
• Для дітей старше 2 років: відстрочка призначення антибіотиків дітям може бути перевагою. Антибіотики показані, якщо немає покращення або симптоми погіршуються через 48-72 години.

Лікування в залежності від стадії захворювання

Гострий середній отит включає 3 стадії захворювання:

Геморагічна стадія:

Це перша стадія гострого середнього отиту, коли в середньому вусі ще не накопичився гній і слиз. Лікування на цьому етапі зводиться в основному до лікування назофарингіту, тому що при повному лікуванні цих захворювань отит теж пройде сам по собі.

Гнійна стадія:

Це наступна фаза застійної фази. У цей час барабанна перетинка набрякає, що викликає біль і високу температуру через скупчення гною в середньому вусі. Принципи лікування гнійного отиту такі:

• Злийте гній, зробивши надріз барабанної перетинки.
• Щодня промивати отит.
• Залежно від інфекції використовуйте відповідний антибіотик.
• Використовуйте знеболюючі та жарознижуючі засоби для усунення симптомів.
• Лікування супутніх захворювань носоглотки.

Гнійна стадія:

Якщо середній отит не лікувати, він призведе до розриву барабанної перетинки та витікання гною. У цей час біль і симптоми лихоманки зменшуються, що змушує вас думати, що хвороба вилікувана. Принципи лікування отиту на цій стадії такі:

• Щодня промивайте отит спеціальними препаратами.
• Спостерігайте, поки барабанна перетинка не заживе.
• Використовуйте відповідні антибіотики.
• Лікування інших захворювань носоглотки (при наявності).

В даний час розрізняють 3 стадії гострого середнього отиту

Поширені помилки при лікуванні отиту

Деякі помилки, які допускаються при лікуванні отиту:

При інфекції середнього вуха потрібні антибіотики

Не всім пацієнтам з інфекціями середнього вуха потрібні антибіотики. Залежно від стадії, а також виду захворювання лікар порадить, які ліки приймати при отиті, чи варто застосовувати антибіотики чи ні.

Нерозбірливе застосування антибіотиків може спричинити резистентність до антибіотиків, що спричинить побічні ефекти організму, такі як: алергія на ліки, діарея, порушення функції печінки та нирок... Тому не рекомендується використовувати його самостійно.ліки при отиті щоб уникнути сумних наслідків.

Для промивання вух використовуйте перекис водню

Перекис водню є сильним антисептиком, тому може пошкодити слизову оболонку вуха. З іншого боку, використання невеликої кількості перекису водню у вусі протягом тривалого часу призведе до звуження слухового проходу, зниження слуху. При отиті необхідно звернутися в медичні заклади для промивання вух фізіологічним розчином або спеціальними засобами для очищення середнього вуха.

Розбризкуйте ліки, листя у вухо відповідно до досвіду

Багато людей подрібнюють таблетки антибіотиків у порошок, потім посипають їх у вуха або вкладають у вуха листя для лікування отиту. Однак порошок не розчиняється, а листя переносять бактерії, які посилюють запалення, блокуючи барабанну перетинку, щоб гній не міг вийти, ускладнюючи хворобу. З часом легко викликати хронічний середній отит і пошкодження кісток.

Необхідно уникати помилок при лікуванні отиту, щоб уникнути загострення захворювання

Середній отит має багато форм, кожне захворювання має своє лікування. При правильному лікуванні захворювання можна повністю вилікувати і не залишити наслідків. Якщо у вас вушна інфекція, зверніться до медичного закладу, щоб проконсультуватися з лікарем щодо ліків, які потрібно приймати, і відповідного лікування. Не дотримуйтесь методів із вуст в уста, щоб не втратити гроші, не зробити так, щоб стан не зникнув, але й спричинити такі ускладнення, як глухота, запалення кісток, енцефаліт, менінгіт тощо.