Лікування побічних ефектів у онкологічних хворих на прийом їжі

Коли рак або лікування раку викликає побічні ефекти, які перешкоджають нормальному харчуванню, необхідні зміни, щоб забезпечити адекватне харчування пацієнта.

Ось кілька поширених симптомів раку та його лікування, а також способи їх лікування чи контролю.

Анорексія

Анорексія є однією з поширених проблем онкологічних хворих.

Анорексія під час лікування раку дуже поширена

Їжа в тихому комфортному місці та регулярні фізичні вправи можуть покращити апетит. Наступне може бути корисним:

• Їжте дрібно, з високим вмістом білка, енергетичну їжу кожні 1-2 години замість 3 великих прийомів їжі. Високоенергетичні та багаті білком продукти на вибір:
  • Сир і печиво;
  • мафін;
  • пудинг;
  • Харчові добавки (білки, мінерали та вітаміни);
  • Йогурт;
  • крем;
  • сухе молоко;
  • торт;
  • Chocolate (Шоколад).
• Додайте енергії та білка до їжі за допомогою масла, сироватки або цукру.
• Додайте рідкі продукти, такі як супи, молоко, соки, соки, смузі, якщо важко їсти тверду їжу.
• Їжте сніданок з енергією та білком, що дорівнює 1/3 денної потреби.
• Перекушуйте продуктами, багатими на енергію та білок.
• Їжте продукти, які мають привабливий смак. Сильних запахів можна уникнути:
  • Використовуйте пакет для кип’ятіння або приготування на пару для мікрохвильової печі.
  • Випікати на відкритому повітрі, не накриваючи духовку.
  • Під час готування використовуйте вентилятор.
  • Їжте холодну їжу замість гарячої, щоб зменшити запах від спеки.
  • Перед входом у палату переодягніться, щоб видалити запахи їжі.
  • Використовуйте готову їжу.
• Обробляйте їжу рецептами, ароматизаторами, спеціями з різними інгредієнтами та консистенцією, щоб покращити смак, уникнути нудьги. Уподобання в їжі можуть змінюватися з кожним днем.
• Плануйте меню перед приготуванням їжі.
• Готуйте та зберігайте невеликі порції ваших улюблених страв, коли ви голодні.

Змініть смак

Зміни смаку та сухість у роті  можуть бути спричинені променевою терапією, проблемами із зубами, виразками та інфекціями ротової порожнини або певними ліками. Багато пацієнтів на хіміотерапії відчувають гіркоту або зміну смаку, і вони часто раптово відчувають неприязнь до певної їжі. Це може призвести до втрати апетиту, втрати ваги та погіршення якості життя.

Зміна смаку і сухість у роті можуть виникнути в результаті променевої або хіміотерапії

Деякі або всі види смаку можуть повернутися до норми, але це може тривати до року після закінчення лікування. Наступне може бути корисним:

• Їжте невеликими порціями та легкими закусками кілька разів на день.
• Їжте, коли ви голодні, а не під час їжі.
• Їжте свою улюблену їжу та пробуйте нові, коли почуватиметеся краще.
• Їжте птицю, рибу, яйця та сир замість червоного м’яса.
• Їжте кислі фрукти (апельсини, мандарини, лимони, грейпфрути), якщо у вас немає виразок у роті.
• Додавайте в страви приправи та соуси.
• Подавайте м'ясо з солодким соусом, наприклад, чорничним, джемом або яблучним.
• Використовуйте джерела білка рослинного походження або їжте вегетаріанські страви.
• Використовуйте несолодкі лимонні краплі, жуйку або м’ятні напої, якщо у вас у роті металевий або гіркий смак.
• Перед їжею полоскати рот водою.
• Їжте з родиною та друзями.
• Нехай інші готують їжу.
• Використовуйте пластиковий посуд, якщо їжа має металевий присмак.

Прийом таблеток сульфату цинку під час променевої терапії голови та шиї може допомогти швидше відновити смак після лікування.

Сухість у роті

Сухість у роті часто спричинена променевою терапією голови, обличчя та шиї, а також певними ліками. Сухість у роті може вплинути на ваш голос, смак і здатність ковтати, використання зубних протезів або брекетів. Крім того, це збільшує ризик карієсу та захворювань ясен через меншу кількість слини для очищення поверхонь зубів і ясен.

Основним лікуванням сухості в роті є вживання великої кількості рідини. Інші способи полегшити сухість у роті включають:

• Завжди мати при собі воду.
• Їжте вологу їжу з додатковими соусами, підливою, маргарином або маргарином.
• Їжте їжу та напої, які є дуже солодкими або дуже кислими (для збільшення слиновиділення).
• Їжте охолоджені десерти (наприклад, холодний виноград, морозиво).
• Пийте фруктове пюре замість фруктового соку.
• Смокчіть цукерки або жуйте жуйку .
• Використовуйте соломинку, щоб пити воду.
• Чистити зуби (включаючи зубні протези) і полоскати рот не менше чотирьох разів на день (після їжі і перед сном). Не використовуйте рідину для полоскання рота, що містить спирт.

Виразки в роті та інші інфекції

Виразки в роті можуть бути викликані хіміотерапією та променевою терапією. Ці методи лікування впливають на клітини, що швидко ростуть, наприклад ракові клітини. Однак нормальні клітини ротової порожнини також можуть постраждати, оскільки вони також швидко ростуть. Виразки в ротовій порожнині можуть спричинити біль, інфекцію або кровотечу та ускладнити їжу та пиття. Вибираючи правильну їжу та ретельно доглядаючи за своїми зубами, харчування покращиться. Наступні поради допоможуть вирішити цю проблему:

• Їжте м’яку їжу, яку легко жувати та ковтати, наприклад:
  • М’які фрукти, такі як банан, яблучне пюре, кавун;
  • сир;
  • Картопляне пюре;
  • Макарони і сир;
  • Торти та пудинги;
  • Желатин (желейний або глазурований);
  • Фруктові соки (персиковий, грушевий та ін.);
  • яєчня (омлет);
  • Вівсянка або інші варені зерна.
• Уникайте вживання наступних продуктів:
  • Кислі фрукти та соки (наприклад, апельсини, мандарини, лимони та грейпфрути);
  • Гостра або солона їжа;
  • Суха або тверда їжа: сирі овочі, сухий овес, тости та крекери.
• Використовуйте блендер, щоб подрібнити овочі (наприклад, картоплю, горох, моркву) і м’ясо.
• Додайте до їжі підливу, бульйон або соус.
• Додайте в їжу висококалорійні напої з високим вмістом білка.
• Варіть страву до м'якості.
• Їжте холодну їжу або їжу кімнатної температури замість теплої, щоб уникнути подразнення слизової оболонки рота.
• Наріжте їжу невеликими шматочками.
• Використовуйте соломинку, щоб пити воду.
• Оніміть рот холодною їжею або напоєм перед їжею.
• Чистити зуби (включаючи зубні протези) і полоскати рот не менше чотирьох разів на день (після їжі і перед сном).

нудота

Нудота, викликана лікуванням раку, може впливати на кількість і тип їжі, яку ви їсте. Поради, які допоможуть хворим на рак впоратися з нудотою:

• Їжте перед лікуванням раку.
• Полоскати рот до і після їжі.
• Їжте легку, м’яку, легкозасвоювану їжу, невеликими порціями протягом дня.
• Протягом дня їжте суху їжу, наприклад крекери, тости або тости.
• Повільно пийте ковтками рідину протягом дня.
• Посмоктайте цукерку, наприклад м’яту, або кілька крапель лимона, якщо у вас неприємний смак у роті.
• Уникайте їжі, яка може спричинити нудоту, наприклад гостру, жирну їжу або їжу з різким запахом.
• Посидьте або полежте на спині протягом години після їжі.
• Не їжте в кімнаті з запахом їжі або високою температурою. Підтримуйте в житловому приміщенні комфортну температуру з великою кількістю свіжого повітря.

діарея

Лікування раку, операції на шлунку чи кишечнику або емоційний стрес можуть спричинити діарею . Тривала діарея може призвести до зневоднення та електролітних порушень (низький вміст натрію, калію – важливих мінералів у крові).

Тривала діарея може призвести до зневоднення та електролітних порушень

Поради, які допоможуть хворим на рак впоратися з діареєю:

• Їжте супи, супи, банани та консервовані фрукти або спортивні напої, щоб допомогти заповнити втрату натрію та калію через діарею.
• Пийте багато рідини протягом дня. Рідини кімнатної температури, як правило, краще, ніж гарячі або холодні рідини.
• Після кожного епізоду діареї випивайте принаймні склянку води.
• Уникайте таких продуктів:
  • Жирна їжа, гарячі або холодні рідини або кава.
  • Продукти з високим вмістом клітковини (наприклад, сушені боби) і хрестоцвіті овочі (такі як брокколі, цвітна капуста, капуста).
  • Молоко та молочні продукти, поки не буде виявлена ​​причина діареї.
  • Випаровування їжі та напоїв (таких як горох, сочевиця, хрестоцвіті овочі, жувальна гумка та газована вода).
  • Цукерки без цукру або жувальна гумка з сорбіту.

Низький рівень лейкоцитів і типи інфекцій

Променева терапія, хіміотерапія або рак можуть знизити кількість лейкоцитів і збільшити ризик інфекції. Наступні поради допоможуть хворим на рак запобігти інфекціям, коли кількість лейкоцитів низька:

• Не їдять:
  • Сирі яйця або риба.
  • Старі, запліснявілі або зіпсовані фрукти та овочі.
  • Їжа на вулиці зберігається в контейнерах або ящиках, які не закриваються.
  • Свіжі овочі з інших ресторанів.
• Часто мийте руки, щоб запобігти поширенню бактерій.
• Розморожуйте продукти в холодильнику або мікрохвильовій печі. Ніколи не розморожуйте продукти при кімнатній температурі. Їжу слід готувати відразу після розморожування.
• Зберігайте гарячу їжу при гарячій температурі, а холодну – при холодній.
• Готуйте всі продукти повністю.
• Охолодіть залишки протягом 2 годин після приготування та з’їжте їх протягом 24 годин.
• Купуйте їжу правильно упакованою, не залишайте залишків їжі.
• Не купуйте та не їжте продукти, термін придатності яких минув.
• Не купуйте та не їжте консерви, які роздуті, надколені або пошкоджені.

зневоднення

Організм потребує великої кількості води, щоб відновити втрату щодня. Пацієнти можуть бути не в змозі їсти та пити достатню кількість рідини через нудоту, блювоту та біль. Тривала діарея викликає втрату рідини з організму. Одним із перших ознак зневоднення є відчуття сильної втоми. Наступні поради допоможуть хворим на рак запобігти зневодненню:

• Випивайте від 8 до 12 склянок рідини на день. Це може бути вода, сік, молоко або продукти з великою кількістю рідини, такі як морозиво та желе (желатин).
• Не пийте кофеїновмісні напої, такі як безалкогольні напої, кава та чай (як гарячі, так і холодні).
• Завжди носіть із собою пляшку води та пийте, навіть якщо ви не відчуваєте спраги.
• Пийте якомога більше рідини між прийомами їжі.
• Використовуйте ліки, які допомагають запобігти та лікувати нудоту та блювоту.

Запор

Причини запору

Запор (менше 3 випорожнень на тиждень) дуже поширений у хворих на рак і спричинений наступним:

• Занадто мало води або клітковини в раціоні.
• Менше фізичних вправ.
• Лікування раку, наприклад хіміотерапія.
• Деякі ліки використовуються для лікування побічних ефектів хіміотерапії, таких як нудота та біль.

Профілактика та лікування запорів є частиною лікування раку.

Запор дуже часто зустрічається у хворих на рак

Для профілактики запорів

• Їжте продукти з високим вмістом клітковини. Найкраще 25-35 грамів клітковини на день. На етикетках харчових продуктів часто вказується кількість клітковини в порції. (Кілька джерел клітковини перераховані нижче.) Додавайте клітковину поступово щодня і пийте одночасно багато води, щоб клітковина легше просувалась через кишечник.
• Випивайте 8-12 склянок води на день. Ви можете пити воду, сік чорносливу, теплу воду, лимонад і чай без кофеїну.
• Регулярно ходіть і займайтеся в правильних кедах.

Для лікування запорів

• Продовжуйте їсти продукти з високим вмістом клітковини та пити багато води. Спробуйте додати в свій раціон пшеничні висівки; Починайте щодня з 2 столових ложок протягом 3 днів, потім збільшуйте дозу на 1 столову ложку щодня, поки запор не зникне. Не приймайте більше 6 столових ложок на день.
• Збільште вправи та фізичну активність.
• Використовуйте безрецептурні ліки, якщо це необхідно. До них належать:
  • Масажні засоби (такі як Citrucel, Metamucil, Fiberall і Fiber-Lax).
  • Стимулятори (наприклад, Дульколакс і Сенокот).
  • Розм’якшувачі стільця (такі як Colace і Surfak).
  • Осмотичний засіб (наприклад, магнієве молоко).
  • Можна використовувати насіння бавовни і клізми. Не використовуйте мастила, такі як мінеральне масло, оскільки вони можуть перешкоджати засвоєнню важливих поживних речовин для організму.

Харчові джерела клітковини включають

• Бобові (квасоля і сочевиця);
• Фрукти та овочі;
• Охолоджені каші (цільнозернові або висівкові);
• Гарячі каші;
• фрукти;
• Цільнозерновий хліб.