Коронарний вазоспазм: визначення, діагностика та лікування

Коронарний вазоспазм, хоч і рідко, але є однією з причин гострих коронарних синдромів, аритмій і навіть смерті. Отже, що таке ішемічна хвороба серця? Давайте дізнаємося про це за допомогою блогу aFamilyToday прямо в статті нижче!

Коронарний вазоспазм — це дисфункція ендотеліальної оболонки кровоносних судин, що призводить до тимчасової повної або майже повної оклюзії коронарних артерій. Це досить рідкісне захворювання, але воно може спричинити багато небезпечних ускладнень для пацієнтів, навіть смерть. У наведеній нижче статті блог aFamilyToday допоможе вам краще зрозуміти ішемічну хворобу серця.

Що таке ішемічна хвороба серця?

Коронарний вазоспазм - це серцево-судинне захворювання , зумовлене минущим гіпертонусом стінок коронарних артерій в епікарді. З цього часу діаметр просвіту судини значно зменшується. 

Коронарний вазоспазм: визначення, діагностика та лікування

Спазм коронарних артерій викликає значне зменшення діаметра коронарних артерій

Коронарний вазоспазм може бути тимчасовим або тривати до 15 хвилин, викликаючи такі симптоми, як:

  • Тяжка прогресуюча стенокардія, яка може іррадіювати в голову або плечі. 
  • У грудях відчувається печіння.
  • Пітливість, запаморочення, нудота…

Клінічно спазм коронарних судин може проявлятися:

  • Варіабельна стенокардія (стенокардія Принцметала): виникає у стані спокою (зазвичай серед ночі або рано вранці) і в послідовних епізодах, може супроводжуватися іншими симптомами, такими як пітливість, утруднене дихання, нудота ...
  • Інфаркт міокарда : спричинений тривалим спазмом коронарної артерії.
  • Злоякісні шлуночкові аритмії: внаслідок частих спазмів повна закупорка коронарних артерій, що може призвести до раптової смерті.

Фактори ризику спазму коронарних артерій

Спазм коронарних артерій часто зустрічається у пацієнтів, які курять, марихуану, вживають алкоголь, вдихають бутан, псевдоефедрин, припиняють прийом блокаторів кальцію... Фактично, до 75% випадків спазму коронарних артерій мають звичку, регулярно курять сигарети. Крім того, ранній коронарний атеросклероз також може бути причиною спазму коронарних артерій. 

Коронарний вазоспазм: визначення, діагностика та лікування

Куріння є одним із факторів ризику спазму коронарних артерій

Захворювання частіше зустрічається у жінок (10% - 25%), ніж у чоловіків (6% - 10%). Крім того, поширеність стенокардії в Східній Азії (особливо в Кореї, Японії та Тайвані) вища, ніж у кавказців.

Як діагностується ішемічна хвороба серця?

Ознаками, які дуже важливі для діагностики спазму коронарних артерій, є:

  • Важкість у грудній клітці зазвичай не виникає через навантаження.
  • Транзиторна елевація сегмента ST на електрокардіограмі.

Крім того, лікар може наказати пацієнту провести стрес-тест для діагностики тихого спазму коронарної артерії, хоча в деяких випадках результати будуть не дуже чіткими. Крім того, можна застосувати деякі тести на наркотики, такі як внутрішньовенне вливання ацетилхоліну, ергоновіну, за допомогою яких можна ініціювати коронарний спазм. Однак цей метод діагностики проводиться лише за умови ретельного спостереження та забезпечення умов для запобігання ускладнень у пацієнта.

Лікування спазму коронарних артерій

Основою лікування ішемічної хвороби серця є застосування блокаторів кальцію. Широке застосування цього методу лікування призвело до значного зниження частоти епізодів змінної стенокардії. 

Крім того, позитивний ефект приносять і нітратні препарати тривалої дії. Його судинорозширювальна здатність може підтримувати дію блокаторів кальцію.

β-блокатори вважаються препаратами першої лінії при лікуванні ішемічної хвороби серця, стенокардії або гострого коронарного синдрому. Однак ефекти β-блокаторів у пацієнтів різні. Необхідно поєднувати цей препарат з блокаторами кальцію або нітратами, щоб уникнути спазму коронарних артерій.

Дослідження показали, що дефіцит магнію може сприяти спазму коронарних артерій, тому прийом добавок магнію також вважається потенційним методом запобігання цьому стану.

Крім того, терапія, що знижує рівень холестерину, також може допомогти покращити функцію ендотелію та зменшити реакцію коронарного спазму на ацетилхолін. Таким чином, додавання статину (флувастатину) до звичайних БКК потенційно може пригнічувати метаболічні шляхи, пов’язані з RhoA-кіназою.

Коронарний вазоспазм: визначення, діагностика та лікування

Ішемічну хворобу серця можна лікувати багатьма препаратами

У випадках тяжкої стенокардії Принцметала, яка не піддається медикаментозному лікуванню, може бути виконана операція аортокоронарного шунтування. Крім того, пацієнти зі спазмом коронарної артерії, але без болю в грудній клітці також можуть бути втручані тим же методом. 

У випадках небезпечних для життя шлуночкових аритмій може бути показана імплантація автоматичного дефібрилятора.

Прогноз ішемічної хвороби серця

Спазм коронарних судин є одним із видів серцево-судинних захворювань, які можуть викликати багато тривожних наслідків, особливо у дорослих. Однак прогноз у цих пацієнтів можна значно покращити за допомогою відповідного лікування. 

Дослідження показали, що пацієнти, які добре переносять блокатори кальцію і кидають палити, мають досить сприятливий прогноз. Однак пацієнти часто стикаються з епізодами болю в грудях кожні 3-6 місяців, які чергуються з періодами відсутності симптомів. У довгостроковій перспективі ця ситуація поступово зменшуватиметься.

Коронарний вазоспазм: визначення, діагностика та лікування

Під час лікування хворому доводиться стикатися з болем у грудях кожні 3-6 місяців

Навпаки, гірші ознаки для прогнозу пацієнта включають наявність атеросклеротичного захворювання , постійне куріння, непереносимість блокаторів кальцію та багатосудинний спазм коронарних артерій. Для оцінки прогнозу для пацієнтів зі спазмом коронарних артерій Японська асоціація звуження коронарних судин (JCSA) розробила «Шкалу ризику JCSA», що включає 7 предикторів важливих серцево-судинних подій (MACE).

Таким чином, спазм коронарної артерії є захворюванням, яке може спричинити серйозні ускладнення, такі як стенокардія та інфаркт міокарда. Були запропоновані різні механізми, щоб пояснити причину цього синдрому, однак усі вони пов’язані з надмірною скорочувальною реакцією гладком’язових клітин судин. Поєднання багатьох факторів, таких як куріння, коронарний атеросклероз, препарати, що містять псевдоефедрин, і інтервенційні катетери, можуть зробити стан пацієнта досить важким. Тому раннє розпізнавання симптомів, викликаних спазмом коронарних артерій, надзвичайно важливо для своєчасного лікування та запобігання небезпечним ускладненням.

Вище наведено інформацію про ішемічну хворобу серця , включаючи визначення, діагностику, лікування та прогноз захворювання. Сподіваємося, завдяки цій статті блог aFamilyToday надав вам інформацію, яку ви шукали. Сподіваюся, що читачі й надалі вибиратимуть супроводжувати аптеку!


Причини гломерулонефриту і як йому запобігти

Причини гломерулонефриту і як йому запобігти

Гломерулонефрит - захворювання, яким хворіє все більше людей і має тенденцію до молодшого віку. У цій статті давайте дізнаємося про це захворювання, щоб мати ефективні методи профілактики.

Brain Aid – чудодійний продукт для мозку

Brain Aid – чудодійний продукт для мозку

«Близько 20% пацієнтів віком до 35 років мають проблеми з втратою пам’яті», — сказав Нгуєн Тхі Хунг, віце-президент Неврологічної асоціації міста Хошимін. Так яке рішення?

Чи можуть щитки повністю замінити стандартні маски?

Чи можуть щитки повністю замінити стандартні маски?

Можна сказати, що маски є невід'ємною річчю кожного в наш час. Окрім протиепідемічного використання, маски також мають здатність запобігати забрудненню з навколишнього середовища та дуже добре захищати обличчя від сонця. Однак носіння маски також спричиняє багато неприємних станів, таких як прищі, неприємний запах з рота, тому деякі люди прагнуть використовувати окуляри, щоб запобігти потраплянню крапель. Але чи правильне це рішення?

Страхування від нещасних випадків: поширені запитання

Страхування від нещасних випадків: поширені запитання

Які переваги отримають працівники, купивши страховку від нещасних випадків? Скільки коштує оплата? Які умови повинні бути покриті у разі нещасного випадку? Це деякі з багатьох питань, які цікавлять працівників, коли вони вирішують придбати страховку від нещасних випадків.

Як ефективно зменшити жир на обличчі напрочуд ефективно

Як ефективно зменшити жир на обличчі напрочуд ефективно

Як зменшити жир на обличчі – одна з ключових фраз, які сьогодні отримують багато пошукових запитів. Через характер роботи та життя дуже цікаво мати струнке обличчя швидко та легко.

Скільки коштує Ich Nieu Khang? Де купити солідні?

Скільки коштує Ich Nieu Khang? Де купити солідні?

Ich Nieu Khang — це пероральна таблетка, що містить інгредієнти Go - Less (видобуті з гарбузового насіння та паростків сої) для підтримки людей, які відчувають ніктурію, часте сечовипускання, нетримання сечі та синдром гіперактивного сечового міхура. OAB). Тож де Ich Nieu Khang купити справжнє та безпечне?

Ти справді добре виспався? Будь ласка, негайно дайте відповідь на наступні запитання

Ти справді добре виспався? Будь ласка, негайно дайте відповідь на наступні запитання

Хороший нічний сон дозволяє наступного дня вчитися та працювати більш ефективно. Але що таке хороший нічний сон, давайте відповімо на наступні питання, щоб дізнатися!

Як вилікувати передчасну еякуляцію без ліків може кожен

Як вилікувати передчасну еякуляцію без ліків може кожен

Багато людей вживають наркотики, щоб подолати передчасну еякуляцію. Однак препарат, що подовжує секс, може містити інгредієнти, які викликають у споживача алергію. Замість того, щоб приймати ліки, чому б вам не спробувати немедикаментозне лікування передчасної еякуляції, про яке йдеться в статті?

Скільки коштує женьшень Alipas - Яке використання женьшеню Alipas?

Скільки коштує женьшень Alipas - Яке використання женьшеню Alipas?

Женьшень Аліпас є тоніком для нирок, підвищує життєвий тонус у чоловіків, уповільнює чоловічу менопаузу, знижує та втрачає сексуальне відчуття. Продукти Alipas ginseng присутні на ринку вже давно і ними користуються багато чоловіків. Отже, скільки коштує женьшень аліпас сьогодні на ринку?

Чому діти схильні гризти нігті? 6 способів позбутися цієї шкідливої ​​звички

Чому діти схильні гризти нігті? 6 способів позбутися цієї шкідливої ​​звички

Чому діти схильні гризти нігті? Ймовірно, це питання багатьох батьків, коли вони бачать, що їхні діти мають такий вираз. Діти, схильні гризти нігті, можуть бути ознакою психологічної проблеми, але це також може бути просто шкідливою звичкою. Цей стан може виникнути у маленьких дітей, але також може спостерігатися у дітей старшого віку.