Коронарний вазоспазм: визначення, діагностика та лікування

Коронарний вазоспазм, хоч і рідко, але є однією з причин гострих коронарних синдромів, аритмій і навіть смерті. Отже, що таке ішемічна хвороба серця? Давайте дізнаємося про це за допомогою блогу aFamilyToday прямо в статті нижче!

Коронарний вазоспазм — це дисфункція ендотеліальної оболонки кровоносних судин, що призводить до тимчасової повної або майже повної оклюзії коронарних артерій. Це досить рідкісне захворювання, але воно може спричинити багато небезпечних ускладнень для пацієнтів, навіть смерть. У наведеній нижче статті блог aFamilyToday допоможе вам краще зрозуміти ішемічну хворобу серця.

Що таке ішемічна хвороба серця?

Коронарний вазоспазм - це серцево-судинне захворювання , зумовлене минущим гіпертонусом стінок коронарних артерій в епікарді. З цього часу діаметр просвіту судини значно зменшується. 

Коронарний вазоспазм: визначення, діагностика та лікування

Спазм коронарних артерій викликає значне зменшення діаметра коронарних артерій

Коронарний вазоспазм може бути тимчасовим або тривати до 15 хвилин, викликаючи такі симптоми, як:

  • Тяжка прогресуюча стенокардія, яка може іррадіювати в голову або плечі. 
  • У грудях відчувається печіння.
  • Пітливість, запаморочення, нудота…

Клінічно спазм коронарних судин може проявлятися:

  • Варіабельна стенокардія (стенокардія Принцметала): виникає у стані спокою (зазвичай серед ночі або рано вранці) і в послідовних епізодах, може супроводжуватися іншими симптомами, такими як пітливість, утруднене дихання, нудота ...
  • Інфаркт міокарда : спричинений тривалим спазмом коронарної артерії.
  • Злоякісні шлуночкові аритмії: внаслідок частих спазмів повна закупорка коронарних артерій, що може призвести до раптової смерті.

Фактори ризику спазму коронарних артерій

Спазм коронарних артерій часто зустрічається у пацієнтів, які курять, марихуану, вживають алкоголь, вдихають бутан, псевдоефедрин, припиняють прийом блокаторів кальцію... Фактично, до 75% випадків спазму коронарних артерій мають звичку, регулярно курять сигарети. Крім того, ранній коронарний атеросклероз також може бути причиною спазму коронарних артерій. 

Коронарний вазоспазм: визначення, діагностика та лікування

Куріння є одним із факторів ризику спазму коронарних артерій

Захворювання частіше зустрічається у жінок (10% - 25%), ніж у чоловіків (6% - 10%). Крім того, поширеність стенокардії в Східній Азії (особливо в Кореї, Японії та Тайвані) вища, ніж у кавказців.

Як діагностується ішемічна хвороба серця?

Ознаками, які дуже важливі для діагностики спазму коронарних артерій, є:

  • Важкість у грудній клітці зазвичай не виникає через навантаження.
  • Транзиторна елевація сегмента ST на електрокардіограмі.

Крім того, лікар може наказати пацієнту провести стрес-тест для діагностики тихого спазму коронарної артерії, хоча в деяких випадках результати будуть не дуже чіткими. Крім того, можна застосувати деякі тести на наркотики, такі як внутрішньовенне вливання ацетилхоліну, ергоновіну, за допомогою яких можна ініціювати коронарний спазм. Однак цей метод діагностики проводиться лише за умови ретельного спостереження та забезпечення умов для запобігання ускладнень у пацієнта.

Лікування спазму коронарних артерій

Основою лікування ішемічної хвороби серця є застосування блокаторів кальцію. Широке застосування цього методу лікування призвело до значного зниження частоти епізодів змінної стенокардії. 

Крім того, позитивний ефект приносять і нітратні препарати тривалої дії. Його судинорозширювальна здатність може підтримувати дію блокаторів кальцію.

β-блокатори вважаються препаратами першої лінії при лікуванні ішемічної хвороби серця, стенокардії або гострого коронарного синдрому. Однак ефекти β-блокаторів у пацієнтів різні. Необхідно поєднувати цей препарат з блокаторами кальцію або нітратами, щоб уникнути спазму коронарних артерій.

Дослідження показали, що дефіцит магнію може сприяти спазму коронарних артерій, тому прийом добавок магнію також вважається потенційним методом запобігання цьому стану.

Крім того, терапія, що знижує рівень холестерину, також може допомогти покращити функцію ендотелію та зменшити реакцію коронарного спазму на ацетилхолін. Таким чином, додавання статину (флувастатину) до звичайних БКК потенційно може пригнічувати метаболічні шляхи, пов’язані з RhoA-кіназою.

Коронарний вазоспазм: визначення, діагностика та лікування

Ішемічну хворобу серця можна лікувати багатьма препаратами

У випадках тяжкої стенокардії Принцметала, яка не піддається медикаментозному лікуванню, може бути виконана операція аортокоронарного шунтування. Крім того, пацієнти зі спазмом коронарної артерії, але без болю в грудній клітці також можуть бути втручані тим же методом. 

У випадках небезпечних для життя шлуночкових аритмій може бути показана імплантація автоматичного дефібрилятора.

Прогноз ішемічної хвороби серця

Спазм коронарних судин є одним із видів серцево-судинних захворювань, які можуть викликати багато тривожних наслідків, особливо у дорослих. Однак прогноз у цих пацієнтів можна значно покращити за допомогою відповідного лікування. 

Дослідження показали, що пацієнти, які добре переносять блокатори кальцію і кидають палити, мають досить сприятливий прогноз. Однак пацієнти часто стикаються з епізодами болю в грудях кожні 3-6 місяців, які чергуються з періодами відсутності симптомів. У довгостроковій перспективі ця ситуація поступово зменшуватиметься.

Коронарний вазоспазм: визначення, діагностика та лікування

Під час лікування хворому доводиться стикатися з болем у грудях кожні 3-6 місяців

Навпаки, гірші ознаки для прогнозу пацієнта включають наявність атеросклеротичного захворювання , постійне куріння, непереносимість блокаторів кальцію та багатосудинний спазм коронарних артерій. Для оцінки прогнозу для пацієнтів зі спазмом коронарних артерій Японська асоціація звуження коронарних судин (JCSA) розробила «Шкалу ризику JCSA», що включає 7 предикторів важливих серцево-судинних подій (MACE).

Таким чином, спазм коронарної артерії є захворюванням, яке може спричинити серйозні ускладнення, такі як стенокардія та інфаркт міокарда. Були запропоновані різні механізми, щоб пояснити причину цього синдрому, однак усі вони пов’язані з надмірною скорочувальною реакцією гладком’язових клітин судин. Поєднання багатьох факторів, таких як куріння, коронарний атеросклероз, препарати, що містять псевдоефедрин, і інтервенційні катетери, можуть зробити стан пацієнта досить важким. Тому раннє розпізнавання симптомів, викликаних спазмом коронарних артерій, надзвичайно важливо для своєчасного лікування та запобігання небезпечним ускладненням.

Вище наведено інформацію про ішемічну хворобу серця , включаючи визначення, діагностику, лікування та прогноз захворювання. Сподіваємося, завдяки цій статті блог aFamilyToday надав вам інформацію, яку ви шукали. Сподіваюся, що читачі й надалі вибиратимуть супроводжувати аптеку!


Leave a Comment

Чи рідко зустрічається група крові АВ?

Чи рідко зустрічається група крові АВ?

Існує багато різних груп крові з відмінними характеристиками. Різними є і співвідношення груп крові. Група крові з низьким відсотком вважається рідкісною. Отже, чи рідкісна група крові АВ?

Чи потрібно робити щеплення, якщо вас подряпала закривавлена ​​собака?

Чи потрібно робити щеплення, якщо вас подряпала закривавлена ​​собака?

Коли собака дряпається і йде кров, багато людей хвилюються, що це вплине на їхнє здоров’я. Отже, коли собака подряпає кров, чи потрібно робити щеплення? Найбільш правильну відповідь ви знайдете в статті нижче!

Чи можна вагітним приймати таблетки від заколисування?

Чи можна вагітним приймати таблетки від заколисування?

Під час вагітності жінки часто стають більш чутливими до всього. Зазвичай вони можуть не мати проблем із поїздками на великі відстані, але коли вони вагітні, вони дуже чутливі до заколисування. У таких випадках, чи можна вагітним приймати ліки від заколисування - питання, яке цікавить багатьох вагітних.

Чи можна вагітним їсти пагони бамбука? Як їсти пагони бамбука вагітним

Чи можна вагітним їсти пагони бамбука? Як їсти пагони бамбука вагітним

Пагони бамбука — звичне блюдо в’єтнамської кухні, яке часто з’являється на сімейних трапезах. Крім корисних для організму речовин, пагони бамбука містять досить багато токсинів, які викликають отруєння. Тому часто цікавляться, чи можна вагітним їсти пагони бамбука і на що звернути увагу при вживанні пагонів бамбука.

Список корисних продуктів для чоловічої сперми

Список корисних продуктів для чоловічої сперми

Додавання в раціон продуктів, корисних для сперми, допомагає підвищити якість і кількість сперми, тим самим підвищуючи здатність до зачаття у жінок і народження дітей від чоловіків.

Чому не можна гладити попу вагітної? Що робити для стабілізації стану вагітної?

Чому не можна гладити попу вагітної? Що робити для стабілізації стану вагітної?

Під час вагітності організм вагітної матері стає більш чутливим через підвищення рівня гормонів, тому є кілька дій, яких слід уникати вагітним жінкам, щоб забезпечити безпеку для розвитку як матері, так і дитини. Одним із них є поплескування по попі вагітної жінки. Отже, чому б не погладити попу вагітної жінки?

Чи виліковний рак шкіри на початковій стадії?

Чи виліковний рак шкіри на початковій стадії?

Чи виліковний рак шкіри на ранніх стадіях – це питання, яке виникає у багатьох людей, коли вони вперше дізнаються про це захворювання, тож чи є труднощі в лікуванні цього захворювання?

Можливості лікування раку молочної залози новими препаратами

Можливості лікування раку молочної залози новими препаратами

Рак молочної залози є основною причиною смертності серед жінок, тому дуже важливо виявити симптоми захворювання та вчасно його лікувати. Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) вперше схвалила біологічну версію трастузумабу, яка оцінюється як ефективна, безпечна та якісна для лікування раку молочної залози.

Симптоми, причини і профілактика вестибулярних розладів у чоловіків

Симптоми, причини і профілактика вестибулярних розладів у чоловіків

У В'єтнамі зростає частка чоловіків з вестибулярними розладами. Чим небезпечний вестибулярний розлад у чоловіків? Які симптоми захворювання? Будь ласка, дайте відповідь на запитання вище в статті нижче.

Чого слід уникати з контрацептивним імплантатом?

Чого слід уникати з контрацептивним імплантатом?

Контрацептивний імплантат є безпечним тимчасовим методом контрацепції, яким користуються багато жінок. Тож від чого слід утриматися після імплантації контрацептиву, щоб забезпечити його ефективність?