Коронарний вазоспазм: визначення, діагностика та лікування

Коронарний вазоспазм, хоч і рідко, але є однією з причин гострих коронарних синдромів, аритмій і навіть смерті. Отже, що таке ішемічна хвороба серця? Давайте дізнаємося про це за допомогою блогу aFamilyToday прямо в статті нижче!

Коронарний вазоспазм — це дисфункція ендотеліальної оболонки кровоносних судин, що призводить до тимчасової повної або майже повної оклюзії коронарних артерій. Це досить рідкісне захворювання, але воно може спричинити багато небезпечних ускладнень для пацієнтів, навіть смерть. У наведеній нижче статті блог aFamilyToday допоможе вам краще зрозуміти ішемічну хворобу серця.

Що таке ішемічна хвороба серця?

Коронарний вазоспазм - це серцево-судинне захворювання , зумовлене минущим гіпертонусом стінок коронарних артерій в епікарді. З цього часу діаметр просвіту судини значно зменшується. 

Коронарний вазоспазм: визначення, діагностика та лікування

Спазм коронарних артерій викликає значне зменшення діаметра коронарних артерій

Коронарний вазоспазм може бути тимчасовим або тривати до 15 хвилин, викликаючи такі симптоми, як:

  • Тяжка прогресуюча стенокардія, яка може іррадіювати в голову або плечі. 
  • У грудях відчувається печіння.
  • Пітливість, запаморочення, нудота…

Клінічно спазм коронарних судин може проявлятися:

  • Варіабельна стенокардія (стенокардія Принцметала): виникає у стані спокою (зазвичай серед ночі або рано вранці) і в послідовних епізодах, може супроводжуватися іншими симптомами, такими як пітливість, утруднене дихання, нудота ...
  • Інфаркт міокарда : спричинений тривалим спазмом коронарної артерії.
  • Злоякісні шлуночкові аритмії: внаслідок частих спазмів повна закупорка коронарних артерій, що може призвести до раптової смерті.

Фактори ризику спазму коронарних артерій

Спазм коронарних артерій часто зустрічається у пацієнтів, які курять, марихуану, вживають алкоголь, вдихають бутан, псевдоефедрин, припиняють прийом блокаторів кальцію... Фактично, до 75% випадків спазму коронарних артерій мають звичку, регулярно курять сигарети. Крім того, ранній коронарний атеросклероз також може бути причиною спазму коронарних артерій. 

Коронарний вазоспазм: визначення, діагностика та лікування

Куріння є одним із факторів ризику спазму коронарних артерій

Захворювання частіше зустрічається у жінок (10% - 25%), ніж у чоловіків (6% - 10%). Крім того, поширеність стенокардії в Східній Азії (особливо в Кореї, Японії та Тайвані) вища, ніж у кавказців.

Як діагностується ішемічна хвороба серця?

Ознаками, які дуже важливі для діагностики спазму коронарних артерій, є:

  • Важкість у грудній клітці зазвичай не виникає через навантаження.
  • Транзиторна елевація сегмента ST на електрокардіограмі.

Крім того, лікар може наказати пацієнту провести стрес-тест для діагностики тихого спазму коронарної артерії, хоча в деяких випадках результати будуть не дуже чіткими. Крім того, можна застосувати деякі тести на наркотики, такі як внутрішньовенне вливання ацетилхоліну, ергоновіну, за допомогою яких можна ініціювати коронарний спазм. Однак цей метод діагностики проводиться лише за умови ретельного спостереження та забезпечення умов для запобігання ускладнень у пацієнта.

Лікування спазму коронарних артерій

Основою лікування ішемічної хвороби серця є застосування блокаторів кальцію. Широке застосування цього методу лікування призвело до значного зниження частоти епізодів змінної стенокардії. 

Крім того, позитивний ефект приносять і нітратні препарати тривалої дії. Його судинорозширювальна здатність може підтримувати дію блокаторів кальцію.

β-блокатори вважаються препаратами першої лінії при лікуванні ішемічної хвороби серця, стенокардії або гострого коронарного синдрому. Однак ефекти β-блокаторів у пацієнтів різні. Необхідно поєднувати цей препарат з блокаторами кальцію або нітратами, щоб уникнути спазму коронарних артерій.

Дослідження показали, що дефіцит магнію може сприяти спазму коронарних артерій, тому прийом добавок магнію також вважається потенційним методом запобігання цьому стану.

Крім того, терапія, що знижує рівень холестерину, також може допомогти покращити функцію ендотелію та зменшити реакцію коронарного спазму на ацетилхолін. Таким чином, додавання статину (флувастатину) до звичайних БКК потенційно може пригнічувати метаболічні шляхи, пов’язані з RhoA-кіназою.

Коронарний вазоспазм: визначення, діагностика та лікування

Ішемічну хворобу серця можна лікувати багатьма препаратами

У випадках тяжкої стенокардії Принцметала, яка не піддається медикаментозному лікуванню, може бути виконана операція аортокоронарного шунтування. Крім того, пацієнти зі спазмом коронарної артерії, але без болю в грудній клітці також можуть бути втручані тим же методом. 

У випадках небезпечних для життя шлуночкових аритмій може бути показана імплантація автоматичного дефібрилятора.

Прогноз ішемічної хвороби серця

Спазм коронарних судин є одним із видів серцево-судинних захворювань, які можуть викликати багато тривожних наслідків, особливо у дорослих. Однак прогноз у цих пацієнтів можна значно покращити за допомогою відповідного лікування. 

Дослідження показали, що пацієнти, які добре переносять блокатори кальцію і кидають палити, мають досить сприятливий прогноз. Однак пацієнти часто стикаються з епізодами болю в грудях кожні 3-6 місяців, які чергуються з періодами відсутності симптомів. У довгостроковій перспективі ця ситуація поступово зменшуватиметься.

Коронарний вазоспазм: визначення, діагностика та лікування

Під час лікування хворому доводиться стикатися з болем у грудях кожні 3-6 місяців

Навпаки, гірші ознаки для прогнозу пацієнта включають наявність атеросклеротичного захворювання , постійне куріння, непереносимість блокаторів кальцію та багатосудинний спазм коронарних артерій. Для оцінки прогнозу для пацієнтів зі спазмом коронарних артерій Японська асоціація звуження коронарних судин (JCSA) розробила «Шкалу ризику JCSA», що включає 7 предикторів важливих серцево-судинних подій (MACE).

Таким чином, спазм коронарної артерії є захворюванням, яке може спричинити серйозні ускладнення, такі як стенокардія та інфаркт міокарда. Були запропоновані різні механізми, щоб пояснити причину цього синдрому, однак усі вони пов’язані з надмірною скорочувальною реакцією гладком’язових клітин судин. Поєднання багатьох факторів, таких як куріння, коронарний атеросклероз, препарати, що містять псевдоефедрин, і інтервенційні катетери, можуть зробити стан пацієнта досить важким. Тому раннє розпізнавання симптомів, викликаних спазмом коронарних артерій, надзвичайно важливо для своєчасного лікування та запобігання небезпечним ускладненням.

Вище наведено інформацію про ішемічну хворобу серця , включаючи визначення, діагностику, лікування та прогноз захворювання. Сподіваємося, завдяки цій статті блог aFamilyToday надав вам інформацію, яку ви шукали. Сподіваюся, що читачі й надалі вибиратимуть супроводжувати аптеку!


Leave a Comment

На якому місяці у вагітної з кашлем росте волосся? Симптоми і лікування

На якому місяці у вагітної з кашлем росте волосся? Симптоми і лікування

Під час вагітності у вагітних жінок спостерігається кашель, пов'язаний з ростом волосся. Це поширена ознака, через яку багато вагітних жінок відчувають дискомфорт. На якому місяці у вагітної кашель росте волосся? Що є причиною такого стану? Блог aFamilyToday надішле вам інформацію про ріст волосся.

Пневмонія чи варто їсти фрукти, щоб швидше одужати від хвороби?

Пневмонія чи варто їсти фрукти, щоб швидше одужати від хвороби?

Для лікування пневмонії, крім обстеження і прийому ліків, призначених лікарем, значною мірою оздоровленню хворого сприяє побудова дієти. Які фрукти їсти при пневмонії, розберемося в статті нижче.

Свинка з опухлими яєчками, які ліки приймати, щоб швидко вилікуватися?

Свинка з опухлими яєчками, які ліки приймати, щоб швидко вилікуватися?

Свинка, опухлі яєчка, які ліки приймати, щоб швидко вилікуватися – питання, на яке багато хто шукає відповідь. Оскільки епідемічний паротит призводить до набряку яєчок. Більш небезпечний, якщо вчасно не лікувати, спричинить безпліддя.

Перегляньте топ-5 вітамінів, які допоможуть зміцнити імунну систему

Перегляньте топ-5 вітамінів, які допоможуть зміцнити імунну систему

Будь-які вітаміни та мінерали корисні для здоров’я, якщо приймати їх правильно. Ось вітаміни, які сприяють зміцненню імунітету, слід доповнювати.

Що таке генна мутація та короткий перелік поширених типів генних мутацій?

Що таке генна мутація та короткий перелік поширених типів генних мутацій?

У генетичному процесі в людини часто виникають генні мутації, і не всі генетичні мутації викликають захворювання. Тому вам не варто хвилюватися про наявність генної мутації, а варто дізнатися більше про те, що таке генна мутація та про загальні типи генних мутацій?

Що таке строкове страхування? Що означає страхування для покупців?

Що таке строкове страхування? Що означає страхування для покупців?

Що таке строкове страхування? Страховка з основними перевагами, яка допоможе учаснику отримати бажану суму в певний час у майбутньому.

Розтягнення звязок запястя не опухає що робити?

Розтягнення звязок запястя не опухає що робити?

Розтягнення зв’язок зап’ястя без набряку є поширеною травмою зап’ястя. Цей стан часто викликає сильний біль і дискомфорт у пацієнтів, суттєво впливаючи на якість повсякденного життя.

Чи небезпечна сухість очей після операції Lasik?

Чи небезпечна сухість очей після операції Lasik?

Лазік-операція, спрямована на лікування короткозорості, є досить безпечним, точним і високоефективним методом. Однак після операції деякі люди все ще відчувають сухість очей, свербіж в очах,... Чи є небезпека сухості очей після операції Lasik? Наведена нижче інформація блогу aFamilyToday допоможе вам отримати відповідь.

Інформація та зауваження щодо використання таблеток Natto Gold 3000FU

Інформація та зауваження щодо використання таблеток Natto Gold 3000FU

Таблетки Natto Gold 3000FU, що стимулюють роботу мозку, ефективно підтримують кровообіг. Що саме робить цей препарат? Будь ласка, дізнайтеся нижче.

Що таке мезоін’єкція? Як доглядати за шкірою після інєкції Мезо?

Що таке мезоін’єкція? Як доглядати за шкірою після інєкції Мезо?

Мезоін'єкція - це метод, який допоможе вам швидко стати володарем сяючої, білої, гладкої шкіри та приховати недоліки шкіри. Тож як доглядати за шкірою після ін’єкції Мезо для досягнення найкращого ефекту – питання, яке цікавить багатьох. Щоб знайти відповідь на це запитання, перегляньте наступну статтю блогу aFamilyToday.