Коронарний вазоспазм: визначення, діагностика та лікування

Коронарний вазоспазм, хоч і рідко, але є однією з причин гострих коронарних синдромів, аритмій і навіть смерті. Отже, що таке ішемічна хвороба серця? Давайте дізнаємося про це за допомогою блогу aFamilyToday прямо в статті нижче!

Коронарний вазоспазм — це дисфункція ендотеліальної оболонки кровоносних судин, що призводить до тимчасової повної або майже повної оклюзії коронарних артерій. Це досить рідкісне захворювання, але воно може спричинити багато небезпечних ускладнень для пацієнтів, навіть смерть. У наведеній нижче статті блог aFamilyToday допоможе вам краще зрозуміти ішемічну хворобу серця.

Що таке ішемічна хвороба серця?

Коронарний вазоспазм - це серцево-судинне захворювання , зумовлене минущим гіпертонусом стінок коронарних артерій в епікарді. З цього часу діаметр просвіту судини значно зменшується. 

Коронарний вазоспазм: визначення, діагностика та лікування

Спазм коронарних артерій викликає значне зменшення діаметра коронарних артерій

Коронарний вазоспазм може бути тимчасовим або тривати до 15 хвилин, викликаючи такі симптоми, як:

  • Тяжка прогресуюча стенокардія, яка може іррадіювати в голову або плечі. 
  • У грудях відчувається печіння.
  • Пітливість, запаморочення, нудота…

Клінічно спазм коронарних судин може проявлятися:

  • Варіабельна стенокардія (стенокардія Принцметала): виникає у стані спокою (зазвичай серед ночі або рано вранці) і в послідовних епізодах, може супроводжуватися іншими симптомами, такими як пітливість, утруднене дихання, нудота ...
  • Інфаркт міокарда : спричинений тривалим спазмом коронарної артерії.
  • Злоякісні шлуночкові аритмії: внаслідок частих спазмів повна закупорка коронарних артерій, що може призвести до раптової смерті.

Фактори ризику спазму коронарних артерій

Спазм коронарних артерій часто зустрічається у пацієнтів, які курять, марихуану, вживають алкоголь, вдихають бутан, псевдоефедрин, припиняють прийом блокаторів кальцію... Фактично, до 75% випадків спазму коронарних артерій мають звичку, регулярно курять сигарети. Крім того, ранній коронарний атеросклероз також може бути причиною спазму коронарних артерій. 

Коронарний вазоспазм: визначення, діагностика та лікування

Куріння є одним із факторів ризику спазму коронарних артерій

Захворювання частіше зустрічається у жінок (10% - 25%), ніж у чоловіків (6% - 10%). Крім того, поширеність стенокардії в Східній Азії (особливо в Кореї, Японії та Тайвані) вища, ніж у кавказців.

Як діагностується ішемічна хвороба серця?

Ознаками, які дуже важливі для діагностики спазму коронарних артерій, є:

  • Важкість у грудній клітці зазвичай не виникає через навантаження.
  • Транзиторна елевація сегмента ST на електрокардіограмі.

Крім того, лікар може наказати пацієнту провести стрес-тест для діагностики тихого спазму коронарної артерії, хоча в деяких випадках результати будуть не дуже чіткими. Крім того, можна застосувати деякі тести на наркотики, такі як внутрішньовенне вливання ацетилхоліну, ергоновіну, за допомогою яких можна ініціювати коронарний спазм. Однак цей метод діагностики проводиться лише за умови ретельного спостереження та забезпечення умов для запобігання ускладнень у пацієнта.

Лікування спазму коронарних артерій

Основою лікування ішемічної хвороби серця є застосування блокаторів кальцію. Широке застосування цього методу лікування призвело до значного зниження частоти епізодів змінної стенокардії. 

Крім того, позитивний ефект приносять і нітратні препарати тривалої дії. Його судинорозширювальна здатність може підтримувати дію блокаторів кальцію.

β-блокатори вважаються препаратами першої лінії при лікуванні ішемічної хвороби серця, стенокардії або гострого коронарного синдрому. Однак ефекти β-блокаторів у пацієнтів різні. Необхідно поєднувати цей препарат з блокаторами кальцію або нітратами, щоб уникнути спазму коронарних артерій.

Дослідження показали, що дефіцит магнію може сприяти спазму коронарних артерій, тому прийом добавок магнію також вважається потенційним методом запобігання цьому стану.

Крім того, терапія, що знижує рівень холестерину, також може допомогти покращити функцію ендотелію та зменшити реакцію коронарного спазму на ацетилхолін. Таким чином, додавання статину (флувастатину) до звичайних БКК потенційно може пригнічувати метаболічні шляхи, пов’язані з RhoA-кіназою.

Коронарний вазоспазм: визначення, діагностика та лікування

Ішемічну хворобу серця можна лікувати багатьма препаратами

У випадках тяжкої стенокардії Принцметала, яка не піддається медикаментозному лікуванню, може бути виконана операція аортокоронарного шунтування. Крім того, пацієнти зі спазмом коронарної артерії, але без болю в грудній клітці також можуть бути втручані тим же методом. 

У випадках небезпечних для життя шлуночкових аритмій може бути показана імплантація автоматичного дефібрилятора.

Прогноз ішемічної хвороби серця

Спазм коронарних судин є одним із видів серцево-судинних захворювань, які можуть викликати багато тривожних наслідків, особливо у дорослих. Однак прогноз у цих пацієнтів можна значно покращити за допомогою відповідного лікування. 

Дослідження показали, що пацієнти, які добре переносять блокатори кальцію і кидають палити, мають досить сприятливий прогноз. Однак пацієнти часто стикаються з епізодами болю в грудях кожні 3-6 місяців, які чергуються з періодами відсутності симптомів. У довгостроковій перспективі ця ситуація поступово зменшуватиметься.

Коронарний вазоспазм: визначення, діагностика та лікування

Під час лікування хворому доводиться стикатися з болем у грудях кожні 3-6 місяців

Навпаки, гірші ознаки для прогнозу пацієнта включають наявність атеросклеротичного захворювання , постійне куріння, непереносимість блокаторів кальцію та багатосудинний спазм коронарних артерій. Для оцінки прогнозу для пацієнтів зі спазмом коронарних артерій Японська асоціація звуження коронарних судин (JCSA) розробила «Шкалу ризику JCSA», що включає 7 предикторів важливих серцево-судинних подій (MACE).

Таким чином, спазм коронарної артерії є захворюванням, яке може спричинити серйозні ускладнення, такі як стенокардія та інфаркт міокарда. Були запропоновані різні механізми, щоб пояснити причину цього синдрому, однак усі вони пов’язані з надмірною скорочувальною реакцією гладком’язових клітин судин. Поєднання багатьох факторів, таких як куріння, коронарний атеросклероз, препарати, що містять псевдоефедрин, і інтервенційні катетери, можуть зробити стан пацієнта досить важким. Тому раннє розпізнавання симптомів, викликаних спазмом коронарних артерій, надзвичайно важливо для своєчасного лікування та запобігання небезпечним ускладненням.

Вище наведено інформацію про ішемічну хворобу серця , включаючи визначення, діагностику, лікування та прогноз захворювання. Сподіваємося, завдяки цій статті блог aFamilyToday надав вам інформацію, яку ви шукали. Сподіваюся, що читачі й надалі вибиратимуть супроводжувати аптеку!


6 найшвидших способів вилікувати алергічну кропивянку в домашніх умовах

6 найшвидших способів вилікувати алергічну кропивянку в домашніх умовах

Алергічна кропив'янка - це хронічне захворювання шкіри, яке постійно протікає і часто рецидивує. Тому, якщо ви настільки нещасні, що маєте цей стан, ви повинні мати найефективніший спосіб лікування алергічної кропив’янки.

Як поліпшити положення під час сну при закладеності носа?

Як поліпшити положення під час сну при закладеності носа?

Закладеність носа — це стан, при якому одна сторона носа заповнена слизом, а інша порожня. Закладеність носа вночі, закладеність носа під час сну часто зустрічається у людей із застудою та грипом, що викликає дискомфорт та погіршує якість сну пацієнтів. Отже, як впливає положення під час сну при закладеності носа? Будь ласка, продовжуйте слідкувати за статтею.

Що слід їсти при остеопорозі?

Що слід їсти при остеопорозі?

Хворі на остеопороз, крім основного методу лікування, повинні також зосередитись на розумній дієті, яка допоможе запобігти та ефективно покращити стан захворювання. Отже, пацієнт

Зразок, взятий до або після їжі, є найбільш ефективним?

Зразок, взятий до або після їжі, є найбільш ефективним?

Зразок, взятий до або після їжі, є найбільш ефективним? Як довго потрібно брати зразок? Щоб дізнатися більше про його використання, ми звернемося до наступної статті.

Що таке артрит запястя? Чи небезпечний артрит запястя?

Що таке артрит запястя? Чи небезпечний артрит запястя?

Зап'ястковий артрит є однією з основних причин болю в зап'ястному суглобі. Хвороба впливає на повсякденну діяльність і якість життя. Так чи небезпечний артрит кисті?

Скільки існує типів порушень мозкового кровообігу? Ознаки інсульту, які варто знати

Скільки існує типів порушень мозкового кровообігу? Ознаки інсульту, які варто знати

Порушення мозкового кровообігу є поширеним захворюванням у літніх людей. Це захворювання входить в десятку основних причин смерті в світі. Багато людей задаються питанням, скільки можливих порушень мозкового кровообігу? Давайте дізнаємося про цю хворобу з блогу aFamilyToday!

Відповіді Скільки видів Елевіт і як він діє?

Відповіді Скільки видів Елевіт і як він діє?

Елевіт - це дієтична добавка, яка вже не дивна для вагітних. Однак існує кілька видів Елевіту, про які запитують багато людей. Щоб допомогти вам відповісти на це запитання, перегляньте нашу статтю нижче!

Чи можна відтермінувати вакцинацію в сезон Covid?

Чи можна відтермінувати вакцинацію в сезон Covid?

У той час, коли епідемія Covid-19 все ще триває, багато батьків задаються питанням, чи варто вести дітей на щеплення в лікарню?

Який найкращий бальзам для губ від герпесу?

Який найкращий бальзам для губ від герпесу?

Використання місцевих препаратів для лікування герпесу на губах, звичайно, не дивно для багатьох людей. Ось кілька рекомендованих місцевих бальзамів для губ від герпесу.

Як замочити лимонний персиковий цукровий галун ефективно лікує кашель

Як замочити лимонний персиковий цукровий галун ефективно лікує кашель

При зміні погоди організм людини дуже сприйнятливий до простудних захворювань і сухого кашлю. Якщо ви не хочете приймати ліки, спосіб замочування лимонно-персикового цукрового галуну, яким поділився блог aFamilyToday нижче, допоможе вам повністю вилікувати неприємний кашель за короткий час.