Тромбоцитопенія під час вагітності не сильно впливає на здоров’я матері та дитини, але її слід регулярно спостерігати у лікаря, щоб переконатися, що кількість тромбоцитів не надто низька.
Тромбоцитопенія або низький рівень тромбоцитів є поширеним захворюванням крові під час вагітності. Причина цього стану може бути пов’язана зі змінами в організмі вагітної матері під час вагітності або через деякі медичні захворювання, які у вас є. Щоб допомогти вам отримати більше інформації про цей розлад, aFamilyToday Health зібрав деяку корисну інформацію, надану нижче.
Що таке тромбоцитопенія?
Тромбоцитопенія – стійке зниження кількості тромбоцитів у крові. Тромбоцити - це клітини крові, які відіграють важливу роль у згортанні крові. Зазвичай кількість тромбоцитів коливається від 150 000 до 400 000 тромбоцитів на мікролітр (мкл) крові. Якщо це число падає нижче 150 000 на мікролітр крові, це вважається тромбоцитопенією.
Легка тромбоцитопенія не дуже впливає на здоров’я матері та дитини. Однак, якщо виділення сечі падає занадто низький, стан може призвести до ряду небезпечних ускладнень .
Чи поширена тромбоцитопенія під час вагітності?
Тромбоцитопенія є другим за поширеністю захворюванням крові під час вагітності після анемії. Близько 8-10% вагітних жінок мають цей стан. За словами фахівців, стан тромбоцитопенії буде класифіковано на 3 рівні:
Легка: кількість тромбоцитів > 100 000
Помірна: кількість тромбоцитів від 50 000 до 100 000
Важкі: кількість тромбоцитів < 50 000.
Більшість вагітних мають лише легку тромбоцитопенію, якщо у вас кількість тромбоцитів нижче 80 000, вам необхідно проконсультуватися з лікарем.
Що викликає низький рівень тромбоцитів під час вагітності?
Причини тромбоцитопенії у вагітних часто пов'язані як з внутрішніми, так і ззовні:
1. Гестаційна тромбоцитопенія (75%)
Це досить випадковий стан, близько 8% вагітних мають гестаційну тромбоцитопенію. Загальними ознаками цього стану є:
Немає симптомів
Тромбоцитопенія легкого та середнього ступеня з кількістю тромбоцитів більше 70 000
Часто зустрічається в третьому триместрі і зазвичай виявляється за допомогою пренатального скринінгу
Кількість тромбоцитів повертається до норми протягом 2-12 тижнів після пологів.
Ризик:
Тромбоцитопенія вагітності не впливає на здоров’я матері та дитини. Ви повинні спостерігати лише періодично без будь-якого лікування.
2. Імунна тромбоцитопенічна пурпура (ІТП)
Цей стан важко відрізнити від гестаційної тромбоцитопенії, і ви можете отримати його до завагітніти. ІТП – аутоімунне захворювання, спричинене виробленням антитромбоцитарних антитіл імуноглобуліну G. Основними ознаками захворювання є:
Безсимптомне або в анамнезі часті синці, кровотечі слизової оболонки, кровотечі та кровоточивість ясен.
Виникає до зачаття і триває після вагітності.
Під час пологів і пологів необхідний ретельний моніторинг.
Ризик:
Діти, народжені матерями з імунною тромбоцитопенічної пурпурою, зазвичай не мають особливих проблем зі здоров’ям. У деяких може бути низький рівень тромбоцитів, але це буває рідко. Однак слід контролювати кількість тромбоцитів у дитини протягом кількох днів після народження.
У матері ризик спонтанної кровотечі, якщо кількість тромбоцитів падає нижче 20 000. Тому вагітним з кількістю тромбоцитів нижче 20 000 слід негайно лікуватися.

3. Прееклампсія та синдром HELLP
Прееклампсія та синдром HELLP є другою за поширеністю причиною тромбоцитопенії під час вагітності. Основними ознаками цього стану є:
Кількість тромбоцитів менше 100 000
Зазвичай виникає між 28-м і 36-м тижнями вагітності
Загальними симптомами є біль у животі, біль у правому верхньому та епігастральній області
Протеїнурія і гіпертонія.
Ризик:
Аномальний ріст і розвиток плода
Новонароджені з ризиком розвитку тромбоцитопенії
Матері необхідно переливання тромбоцитів, якщо у неї є кровотеча
Синдром HELLP часто зустрічається у жінок з багатоплідними пологами.
Синдром HELLP є серйозним станом, який потребує лікування.
На додаток до трьох основних причин, згаданих вище, є й інші причини, такі як:
4. Гостра жирова печінка вагітних (ГПЖП):
Гостра жирова дистрофія печінки при вагітності є рідкісним захворюванням, приблизно 10 000-15 000 вагітностей, лише один випадок є набутим. Зазвичай це викликано порушенням окислення внутрішньоклітинних жирних кислот. Загальними симптомами є нудота, блювота, біль у верхньому правому боці, нездужання та порушення відтоку жовчі.
5. Поживні недоліки:
Важкий дефіцит вітаміну B12 і фолієвої кислоти не тільки знижує кількість тромбоцитів, але також впливає на кількість еритроцитів і лейкоцитів. Однак дуже рідко у вагітних жінок виникає тромбоцитопенія через цю причину, оскільки більшості вагітних жінок дають добавки фолієвої кислоти для запобігання дефектам нервової трубки у плода.
6. Наркотики
Деякі ліки, такі як парацетамол та ібупрофен, можуть впливати на формування та вироблення тромбоцитів.
Чи впливає низький рівень тромбоцитів під час вагітності?
Якщо тромбоцитопенія виявлена до вагітності або протягом перших 3 місяців вагітності, ваш лікар буде контролювати та перевіряти, чи впливає цей стан на здоров’я вас і вашої дитини.
Якщо тромбоцитопенія буде виявлена на пізніх стадіях, ваш лікар перевірить, чи є у вас прееклампсія або синдром HELLP.
Як лікувати тромбоцитопенію під час вагітності?
Лікування залежить від тяжкості і зазвичай зосереджується на усуненні причини. Легкі випадки не вимагають лікування, лише регулярний контроль. Серйозні причини, такі як прееклампсія, HELLP слід дотримуватися за вказівкою лікаря:
Кортикостероїди: швидко збільшують кількість тромбоцитів і зменшують ризик кровотечі.
Імунізація підвищує кількість тромбоцитів.
Переливання крові.
Деякі заходи призначаються рідко:
Полоскати горло амінокапроновою кислотою при надмірній кровоточивості ясен.
Хірургія.
Можливі ризики під час пологів
Якщо у вас низький рівень тромбоцитів під час вагітності, ви можете зіткнутися з деякими з наступних ризиків під час пологів:
Надмірна крововтрата під час пологів.
У новонароджених може виникнути внутрішня кровотеча.
Епідуральну анестезію не можна робити, оскільки є ризик розвитку епідуральної гематоми.
Як збільшити кількість тромбоцитів природним шляхом?

Ось кілька засобів, які ви можете спробувати збільшити кількість тромбоцитів:
Їжте різнокольорові фрукти та овочі, такі як апельсини, ківі, помідори та зелені овочі
Пити буряковий і морквяний сік
Їжте багато продуктів, багатих на вітамін С, таких як шпинат, лимони, болгарський перець і брокколі
Їжте багато продуктів, багатих омега-3 жирними кислотами, таких як яйця, лляна олія, тунець і лосось
Їжте цільні зерна з фітоестрогенами і вітаміном Е
Їжте такі продукти, як волоські горіхи, морква, арахіс, чорний кунжут, нежирне м’ясо та молоко.
Причину тромбоцитопенії під час вагітності може бути важко точно діагностувати. Однак цей стан не сильно впливає на дитину, тому вагітним мамам не варто сильно переживати. Якщо у вас виникли запитання, вам слід звернутися до лікаря, щоб отримати відповіді.