Ризики для матері та дитини при пологах шляхом кесаревого розтину

Зараз багатьом вагітним доводиться народжувати за допомогою кесаревого розтину. Це збільшує багато потенційних ризиків, що впливають як на вагітну матір, так і на дитину.

Якщо ви плануєте зробити кесарів розтин , вам слід уважно обговорити зі своїм лікарем, чому вам кесарів розтин, а також потенційні переваги та ризики цього типу пологів. У деяких випадках користь від цього методу розродження буде більшою, ніж від вагінальних пологів.

У цій статті aFamilyToday Health пропонує вам дізнатися про можливі ризики для вагітних жінок та їх немовлят під час пологів шляхом кесаревого розтину.

Причини, чому вагітним доводиться народжувати за допомогою кесаревого розтину

Звернення до лікаря про те, що ви народжуєте шляхом кесаревого розтину, може бути викликано наступними причинами:

Ранній розрив оболонок

Нападники разом

Пуповина багато разів обвивається навколо шиї

Дитина штучно запліднена або пробірка

Положення плода несприятливе: дитина в тазовому або горизонтальному положенні?

У вас був кесарів розтин або кесарів розтин, який був розташований вертикально, а не горизонтально. Ці дві ситуації часто значно підвищують ризик розриву матки під час пологів.

Ви перенесли операцію на матці, наприклад, операцію з видалення міоми

Ви багатоплідна вагітність: хоча деякі близнюки можуть народитися шляхом вагінальних пологів, більшість випадків багатоплідної вагітності призначаються лікарями. Це необхідно для збереження здоров’я матері та дитини.

Дитина занадто велика: акушери часто призначають кесарів розтин вагітним жінкам, які мають занадто велику дитину, або які страждають на гестаційний діабет, або ви народили меншу дитину, але дитина отримала серйозну травму. Важливо під час нормальних пологів.

У вас велика пухлина, яка ускладнює вагінальні пологи або збільшує ризики.

Ваша дитина має вроджені дефекти, такі як дефекти нервової трубки, які роблять вагінальні пологи небезпечними.

У вас погане самопочуття (серцево-судинні захворювання) або серйозна історія хвороби (прееклампсія при попередніх пологах...).

У вас ВІЛ, а аналізи крові, зроблені ближче до кінця вагітності, показують, що у вашому організмі велика кількість вірусу...

З якими ризиками стикаються вагітні під час пологів шляхом кесаревого розтину?

Кесарів розтин є серйозною операцією, і, як і в багатьох інших формах операції, існують потенційні ризики. Фактично материнська смерть після кесаревого розтину зустрічається досить рідко, але акушери оцінили ризик смерті у жінок після кесаревого розтину вище, ніж у жінок, які народжують вагінально. Однак такі стани здоров’я матері, як проблеми з серцем, кров’яний тиск ... можуть збільшити ризик поганого для вагітних жінок, якщо вони вирішать народжувати вагінальні.

Проведення кесаревого розтину може наражати вагітних жінок на такі потенційні ризики, як:

Акушерські інфекції: кесарів розтин підвищує ризик інфікування місця розрізу, матки або прилеглих органів малого тазу, таких як сечовий міхур або нирки. Це сильно впливає на здоров'я матері.

Підвищений ризик тромбозу глибоких вен (ТГВ).

Більша крововтрата, ніж вагінальні пологи: середня кількість крові, втраченої вагітною жінкою, яка перенесла кесарів розтин, приблизно вдвічі перевищує вагінальні пологи. Однак переливання крові використовується рідко, тому що насправді в цьому немає необхідності.

Зниження функції кишечника/моторики: після кесаревого розтину ваш кишечник іноді сповільнюється на кілька днів. Цей стан часто призводить до здуття живота, газів і дискомфорту.

Респіраторні ускладнення: процедури загальної анестезії іноді можуть призвести до пневмонії після кесаревого розтину.

Перебування в стаціонарі довший, і вам також потрібно більше часу, щоб відновитися після пологів, ніж мамам, які народжують природним шляхом.

Реакції на анестезію: здоров’ю матері можуть загрожувати несподівані реакції (наприклад, швидке падіння артеріального тиску) на анестезію або інші препарати, що використовуються під час операції.

Додаткові хірургічні ризики: у рідкісних випадках кесарів розтин може вимагати гістеректомії, операції на сечовому міхурі тощо.

Ризик спайок з маткою та прилеглими ділянками.

Зниження майбутньої фертильності.

Підвищений ризик передлежання плаценти при наступних вагітностях.

Підвищений ризик наступних пологів, які також потребують кесаревого розтину.

Хоча це рідко, ризик материнської смерті після кесаревого розтину через акушерські ускладнення цілком можливий.

Ризики для вашої дитини при народженні шляхом кесаревого розтину

Через кесарів розтин дитина часто втрачає можливість  пити молозиво протягом перших кількох годин після народження. Крім того, дитині доводиться стикатися з багатьма ризиками. Ризики можуть включати:

За немовлятами зазвичай потрібно доглядати в будинку престарілих для немовлят, народжених шляхом кесаревого розтину (відділення інтенсивної терапії новонароджених - відділ інтенсивної терапії).

Передчасні пологи : якщо дата пологів не була точно розрахована вашим лікарем або у вас кесарів розтин без будь-яких ознак пологів, дитина може народитися занадто рано.

Проблеми з диханням: у дітей, народжених шляхом кесаревого розтину, більша ймовірність розвитку проблем з диханням, таких як транзиторне тахіпное (нерегулярне прискорене дихання протягом перших кількох днів після народження).

Низька оцінка за шкалою Апгар. Діти, народжені шляхом кесаревого розтину, іноді мають низькі показники за шкалою Апгар . Той факт, що ваша дитина має низький бал за шкалою Апгар, може бути наслідком анестезії, яка використовується під час кесаревого розтину (особливо коли використовується загальна анестезія), або дитині було важко розпочати пологи, і тому кесарів розтин робиться.

Травма плода: хоча і рідко, хірург може випадково порізати дитину, роблячи розріз в матці матері.

Підвищений ризик астми: новонароджені, народжені шляхом кесаревого розтину, мають вищий ризик розвитку астми, ніж ті, що народилися вагінально.

Підвищений ризик алергічної астми, гіперактивності (СДУГ та аутизм: є деякі припущення, що кесарів розтин збільшує ризик цих станів, оскільки новонароджені не піддаються впливу вагінальної мікробіоти новонародженої дитини). Щоб зменшити цей ризик, деякі дослідники пропонують процес, який називається вагінальний посів для дітей, народжених шляхом кесаревого розтину. ватні тампони беруть вагінальні виділення матері і протирають їм рот, очі, обличчя і шкіру дитини відразу після народження, щоб збільшити природні антитіла.

Питання, які ви повинні задати своєму лікарю про кесарів розтин

Якщо ваш лікар призначив вам кесарів розтин, ви повинні обговорити з лікарем наступне:

Якщо причиною кесаревого розтину стали тривалі пологи, запитайте у лікаря, якщо:

Можна ще трохи почекати?

Дитина в небезпеці?

Чи є ознаки розладу плода або помутніння навколоплідних вод?

Чи можна народжувати без кесарева?

Якщо причина вашого кесаревого розтину полягає в тому, що ваша дитина занадто велика, ви повинні запитати свого лікаря:

Чи точні ультразвукові вимірювання розміру та ваги дитини?

Чому в цьому випадку кесарів розтин краще, ніж вагінальні пологи?

Чи є для вас інший варіант?

Чи варто чекати ознак пологів, перш ніж робити кесарів розтин?

Хоча кесарів розтин має потенційні ризики, це не означає, що кожен, хто має кесарів розтин, матиме серйозні проблеми. Якщо лікар уважно переглянув книжку допологового догляду, медичну документацію, ретельний клінічний огляд і призначив народжувати за допомогою кесаревого розтину, не хвилюйтеся. Насправді, лікарі ретельно обміркували, народити вам природні пологи чи кесарів розтин.