Низько прикріплена плацента: ознаки, ризики та лікування

Отримання діагнозу низької плаценти викликає у багатьох вагітних занепокоєння, оскільки це одна з проблем, що впливають на вагітність. 

У цій статті aFamilyToday Health надає вагітним мамам інформацію про низьку плацентацію, як-от: фактори ризику, ознаки, які слід розпізнати, методи діагностики та лікування, а також відповіді на поширені запитання. До зустрічі, щоб отримати найкращий догляд за вагітністю.

Що таке низьке прикріплення плаценти?

Плацента - це дископодібний орган, який розвивається всередині матки під час вагітності. Цей орган відповідає за транспортування кисню і поживних речовин від тіла матері до плода, а також виконує роль захисного бар’єру для плода, який допомагає боротися з інфекціями зсередини. Плацента з'єднується з плодом за допомогою пуповини .

Якщо плід розвивається нормально, плацента прикріпиться до дна матки з правого або лівого боку. Плацента буде рухатися вгору або вбік, коли матка розтягується під час вагітності.

Низько розташована плацента виникає, коли частина плаценти прикріплюється до нижньої частини матки, біля шийки матки замість очного дна. Стан низького прикріплення плаценти може вирішуватися в міру зростання плоду, зростання матки до дна, відтягуючи плаценту вгору.

Оскільки це явище, коли плацента розташована близько до отвору шийки матки, вона легко відокремиться від слизової оболонки матки і легко призведе до кровотечі, тому багато експертів також вважають, що низько прикріплена плацента є легкою формою передлежання плаценти .

Ознаки низького прикріплення плаценти

Ознакою низької плаценти під час вагітності зазвичай є вагінальна кровотеча. Однак це також може бути попереджувальною ознакою інших проблем під час вагітності. Тому, якщо у вас кровотеча або виникли такі ознаки, вам слід негайно звернутися до лікарні:

Судомний або різкий біль

Вагінальна кровотеча

Кровотеча після статевого акту

Кровотеча в другій половині вагітності

Кровотеча після тривалої ходьби, виконання важкої роботи…

Фактори ризику розвитку малоприкріпленої плаценти

Фактори ризику розвитку плаценти з низьким прикріпленням включають:

Попередні операції, пов’язані з маткою: кесарів розтин, операція з видалення  міоми , розширення шийки матки та кюретаж

Багатоплідна вагітність

Ненормальне положення плода: тазове або горизонтальне

У вас коли-небудь був викидень?

Велика плацента

Аномальна форма матки

Коли-небудь народжувала

Була низька плацента під час попередньої вагітності

Завагітніти, коли вам виповниться 35 років

Бути азіатом

Є курцем.

Низька плацентація: з якими ризиками стикаються вагітні жінки та їхні діти?

Низький статус плаценти може наражати вагітних жінок і плодів під загрозу, наприклад:

Вагітна мати

Анемія. Вагітні жінки з низькою адгезією плаценти часто можуть сильно кровоточити під час вагітності, що призводить до підвищеного ризику гестаційної анемії . Це підвищує ризик передчасних пологів, затримки розвитку плода, якщо у матері важка анемія.

Кровотеча при народженні: під час пологів плацента може передчасно відшаруватися, в результаті чого мати втрачає багато крові, що може призвести до смерті. Якщо плацента прикріплюється близько до шийки матки (передлежання плаценти), після пологів плацента відокремлюється, що призводить до розкриття шийки матки, збільшуючи ризик інфікування. У важких випадках кровотечі може знадобитися гістеректомія.

Підвищений ризик кесаревого розтину : багатьом вагітним жінкам із низькою спайкою плаценти лікарі призначають кесарів розтин або ранню госпіталізацію для спостереження, щоб мінімізувати можливі акушерські ускладнення.

Для майбутньої дитини

Затримка розвитку плода : якщо у матері анемія, викликана кілька низьким зчепленням, плід піддається ризику повільного розвитку в утробі матері і навіть дистресу плода .

Ранні пологи : якщо у матері сильна кровотеча, лікарі можуть призначити дострокові пологи шляхом кесаревого розтину. Недоношені діти можуть мати такі проблеми зі здоров’ям, як дихальна недостатність і низька вага при народженні.

Несприятливе положення плода: існує багато думок, що низьке прикріплення плаценти може бути однією з причин несприятливого положення плода (грудного або поперечного положення). Причина в тому, що низьке прикріплення плаценти не дає плоду повернути голову в переднє положення.

Як діагностується низько прикріплена плацента?

Зазвичай перші ознаки низько розташованої плаценти з’являються під час УЗД на 20 тижні вагітності . Якщо під час цього УЗД лікар каже, що плацента прикріплена в низькому положенні, вагітним не варто сильно переживати, оскільки на ранніх термінах вагітності плацента зазвичай знаходиться в нижньому положенні в матці. Під час другої половини вагітності плацента зазвичай росте до основи матки, оскільки матка розширюється, щоб задовольнити зростаючі потреби плода .

За даними Королівського коледжу акушерів і гінекологів Великобританії, лише в 10% випадків низького рівня плаценти розвивається повне передлежання плаценти.

Акушери зазвичай діагностують низьку плаценту одним із трьох методів:

Вагінальне трансвагінальне УЗД

Шлунок надзвуковий

Магнітно-резонансна томографія.

Як лікувати низько розташовану плаценту?

Лікарі приймуть рішення про лікування низької плаценти, виходячи з: кількості кровотечі, віку і здоров’я плода, положення плаценти і дитини. Фактор кровотечі є основним фактором для лікарів, щоб запропонувати відповідний план лікування, а саме:

Кровотечі немає або дуже мало

У випадках, коли плацента знаходиться низько, але не викликає кровотечі або кровотечі дуже мало, лікар зазвичай рекомендує відпочивати в ліжку, стоячи і сидячи лише в разі крайньої необхідності.

Крім того, ваш лікар також попросить вас уникати сексу та фізичної активності. Якщо протягом цього часу ви помітили ознаки кровотечі, вам слід якомога швидше звернутися до лікарні за медичною допомогою.

Сильна кровотеча

У разі сильної кровотечі у вагітної лікар зазвичай призначає госпіталізацію для зручного спостереження та своєчасного надання медичної допомоги. Залежно від кількості втраченої крові може знадобитися переливання крові . У деяких особливих випадках лікар дає вагітній жінці ліки для запобігання передчасних пологів.

У разі, якщо у вагітної мами сильна кровотеча, плід досягає 36-тижневого віку , лікарі призначать кесарів розтин, щоб забезпечити безпеку як матері, так і дитини. У випадках, коли показані ранні пологи, вашій дитині можуть знадобитися ін’єкції кортикостероїдів для прискорення розвитку легенів.

Неконтрольована кровотеча

Якщо плацента знаходиться низько, що викликає у вагітної нестримну кровотечу, лікар призначить екстренне кесарів розтин.

Часті запитання один про одного

1. Що їсти, а чого уникати?

Діагноз низької плаценти змушує багатьох вагітних задуматися, що їсти, а від чого утриматися? Насправді немає конкретних дієтичних рекомендацій для цього стану. Однак при низькому рівні плаценти вагітним жінкам необхідно суворо виконувати вказівки лікаря і враховувати наступне:

Дотримуйтеся поживної дієти, їжте легкозасвоювані продукти, їжте багато овочів і фруктів. Ви повинні віддавати перевагу вибору органічних продуктів (якщо це можливо), щоб забезпечити безпеку.

Поговоріть зі своїм акушером щодо прийому добавок заліза , фолієвої кислоти та кальцію в органічній формі для легкого засвоєння організмом, уникнення побічних ефектів, які можуть викликати запор, здуття...

Якщо у вас є вагінальна кровотеча, яка може не супроводжуватися симптомами болю в животі, вагітним жінкам також необхідно негайно звернутися до лікарні або акушерської клініки для обстеження.

Виділіть багато часу на відпочинок.

Уникайте багато фізичних вправ і обмежте їзду на мотоциклах і велосипедах в цей час.

Попросіть свого лікаря поради щодо форми пологів, щоб мати круглу і квадратну.

Уникайте сексу.

2. Низько прикріплена плацента чи можна нормально провести пологи?

У деяких випадках немає зазначених проблем зі здоров’ям, вагітні можуть народжувати природним шляхом. Однак вагітні матері з низьким рівнем спайок плаценти, якщо вони вирішать народжувати вагінально, можуть зіткнутися з багатьма ризиками, такими як: серйозна кровотеча під час пологів , під час пологів або перші кілька годин після народження. Причина в тому, що низьке прикріплення біля передньої частини шийки матки призведе до того, що плацента почне відшарування, як тільки шийка матки розкриється, що спричинить внутрішню кровотечу, що збільшує ризик материнської смерті, якщо не вчасно медичне втручання.

Щоб пологи пройшли гладко, у мами має бути кругленька дитина, вагітній матері необхідно обговорити з акушером, щоб розглянути переваги між вагінальними пологами та кесаревим розтином.

3. Чи небезпечна низько прикріплена плацента?

Як зазначалося вище, низька плацента може призвести до ризику кровотечі під час вагітності, пологів, загрожуючи життю матері і дитини.

Положення плаценти може змінюватися в міру зростання плода, а розширення матки сприяє витягуванню плаценти до дна. Тому, якщо виявлено на ранньому етапі, дотримуйтеся раціонального харчування та відпочинку, а також обмежте енергійну діяльність, низька плацента не є приводом для занепокоєння. Щоб забезпечити здоров’я вагітності, вагітні жінки повинні вчасно і в повному обсязі звертатися до допологової допомоги. Це допомагає добре контролювати можливі ризики.