Pagets sjukdom i bröstet är en sällsynt sjukdom som förekommer hos kvinnor och är sällsynt hos män. Som en ovanlig typ av bröstcancer är sjukdomen också mycket farlig och bör upptäckas tidigt. Följande artikel kommer att ge dig information om symtomen på sjukdomen samt behandlingsmetoder.
Paget är en cancer i den apokrina körteln i epidermis i epitelet. År 1874 beskrevs Pagets sjukdom för första gången och delas in i två huvudtyper, inklusive: Paget mammary och extramammary Paget. Dessa två former skiljer sig endast åt när det gäller utseendet, men de kliniska manifestationerna är liknande. Pagets sjukdom är lätt feldiagnostiserad med andra hudåkommor, så lär dig symptomen nedan.
Vad är Pagets bröstsjukdom?
Pagets sjukdom i bröstet är en ovanlig typ av bröstcancer , vars tidigaste manifestation vanligtvis är förändringar i bröstvårtan. Mindre än 5 % av kvinnorna har denna typ av bröstcancer. Män kan också få Pagets sjukdom, men det är mycket sällsynt.
Pagets sjukdom i bröstet är inte samma sak som Pagets sjukdom i ben.
Vilka är symtomen på Pagets sjukdom i bröstet?
Det vanligaste symtomet är en röd, brännande, fjällande bröstvårta som kan spridas till vårtgården. Dessa knölar kan vara kliande eller orsaka en brännande känsla. Bröstvårtan kan vara inverterad och det kan finnas en onormal flytning.
Pagets sjukdom kan se ut som andra hudåkommor som eksem eller psoriasis, men det finns skillnader. Till exempel påverkar Pagets sjukdom bröstvårtorna tidigt i sjukdomen medan eksem bara drabbar vårtgården och sällan drabbar bröstvårtorna. Dessutom drabbar Pagets sjukdom vanligtvis bara ett bröst medan de flesta andra hudsjukdomar tenderar att drabba båda brösten.
Det vanligaste symtomet är röda bröstvårtor, som kan klia eller orsaka en brännande känsla
Duktalt karcinom in situ (DCIS)
De flesta personer med Pagets sjukdom kommer att ha en tidig form av bröstcancer (kallad ductal carcinoma in situ (DCIS) - någonstans i bröstet.
DCIS graderas histologiskt lågt, medium eller högt, baserat på hur cellerna ser ut under mikroskopet. När Pagets sjukdom är närvarande anses de vara histologiskt höggradiga DCIS.
DCIS förstås som cancerceller som växer inuti mjölkkanalernas lumen, men som fortfarande är helt in situ (på sin ursprungsplats). De har ännu inte växt utanför mjölkkanalerna, eller omgivande bröstvävnad, eller spridit sig till andra delar av kroppen.
På grund av dess begränsning i mjölkgångarna, om den behandlas, har DCIS en god prognos. Men om DCIS lämnas obehandlat har cancerceller potential att spridas från mjölkkanalerna till den omgivande bröstvävnaden och bli invasiv bröstcancer (se nästa avsnitt).
Även om graden, storleken och histologin för DCIS kan hjälpa till att förutsäga om det kommer att bli invasiv cancer, finns det för närvarande inget sätt att veta säkert om detta kommer att hända.
Om du har DCIS kan det vara bra att läsa artikeln Ductal ductal carcinoma in situ (DCIS).
Invasiv bröstcancer
Vissa personer med Pagets sjukdom kommer också att utveckla invasiv bröstcancer. I många fall kommer det att finnas en knöl i bröstet. Invasiv bröstcancer är bröstcancer som har förmågan att spridas från bröstet till andra delar av kroppen. Även utan en tumör kan vissa människor fortfarande ha invasiv bröstcancer.
Pagets sjukdom kommer också att utvecklas till invasiv bröstcancer
Hur diagnostiseras Pagets sjukdom?
Eftersom Pagets sjukdom är sällsynt och kan se ut som andra hudåkommor, diagnostiseras den ofta inte omedelbart. Du kan ha flera tester, inklusive:
Biopsi
Du får då vanligtvis en biopsi för att bekräfta diagnosen. En biopsi är borttagning av en bit vävnad för undersökning under ett mikroskop. Vilken typ av biopsi du behöver beror på dina symtom. Till exempel:
Om det misstänkta tumörstället endast är synligt på röntgenbilder eller ultraljud kan du få en bildstyrd biopsi. Det är här bröstvävnadsprover tas med mammografi eller ultraljud för att hjälpa till att lokalisera den exakta platsen för den misstänkta tumören.
Dessa tester kan utföras under lokalbedövning. Prover av vävnad eller celler skickas till ett laboratorium för att titta på under ett mikroskop för att ställa en diagnos.
Hur behandlas Pagets sjukdom?
Kirurgi
Kirurgi är den första behandlingslinjen för Pagets bröstsjukdom. Typen av operation beror på tumörens placering, storleken på tumören i förhållande till storleken på ditt bröst och om mer än ett bröstställe är påverkat.
Du kan erbjudas bröstbevarande operation (mastektomi). Detta är en metod för att ta bort cancertumören med en normal mastektomi runt cancerstället. För Pagets sjukdom i bröstet inkluderar konservativ kirurgi även avlägsnande av bröstvårtan och vårtgården.
En mastektomi (borttagning av all bröstvävnad tillsammans med bröstvårtan) övervägs vanligtvis om:
Du kan erbjudas ett val mellan mastektomi och bröstbevarande operation baserat på storleken och placeringen av tumören i förhållande till ditt bröst. Din kirurg kommer att diskutera detta med dig och du kan diskutera ditt beslut med den sjuksköterska som tar hand om dig.
Kirurgi är den första behandlingslinjen för Pagets bröstsjukdom
Bröstrekonstruktionskirurgi efter Pagets sjukdom i bröstet
Om du har en mastektomi får du ofta frågan om möjligheten till bröstrekonstruktion för att skapa en ny bröstform, antingen samtidigt med din mastektomi (omedelbar rekonstruktion) eller många år senare (rekonstruktion).
Rekonstruktion av bröstvårtan är möjlig efter operation för Pagets sjukdom i bröstet, oavsett om du har en konservativ operation eller en mastektomi.
Valet av bröstrekonstruktion eller inte är ett mycket personligt beslut. Vissa kvinnor känner ett behov av bröstrekonstruktion för att återfå självförtroendet. Många andra föredrar bröstimplantat, vissa kvinnor väljer att inte göra bröstrekonstruktion och inte ha implantat.
Lymfkörteloperation
Om du har invasiv bröstcancer som har sitt ursprung i Pagets sjukdom, kommer din specialist att kontrollera om lymfkörtlarna under din arm (i armhålans fossa) innehåller cancerceller. Detta, tillsammans med annan information om bröstcancer, hjälper dem att avgöra vilka ytterligare behandlingar efter operationen som är fördelaktiga för dig. För testning kommer din läkare att rekommendera operation för att ta bort några lymfkörtlar (lymfkörtelprovtagning eller lymfkörtelbiopsi) eller alla lymfkörtlar (lymfkörteldissektion).
sentinel lymfkörtelbiopsi
Sentinel lymfkörtelbiopsi används ofta om preoperativa tester inte har visat bevis på att lymfkörteln innehåller cancerceller. En biopsi av vaktpostlymfkörteln (den första lymfkörteln till vilken cancerceller är mest benägna att spridas) för att avgöra om vaktpostlymfkörteln har cancerceller. Det kan finnas mer än 1 sentinel nod. Om det inte finns några cancerceller innebär det oftast att även de andra lymfkörtlarna är fria från cancerceller, så det behövs ingen ytterligare lymfkörteldissektion. En vaktpostlymfkörtelbiopsi görs vanligtvis samtidigt som canceroperation men kan göras före operation.
Om vaktpostlymfkörtelbiopsi visar att den första lymfkörteln har metastaserats, kan du rekommendera ytterligare operation eller strålbehandling av de återstående lymfkörtlarna.
En vaktpostlymfkörtelbiopsi är inte lämplig om preoperativa tester visar att lymfkörtlarna innehåller cancerceller. I detta fall kan kirurgen rekommendera lymfkörteldissektion.
Vanligtvis behöver lymfkörtlar under armen inte tas bort om du har ductal carcinoma in situ (DCIS). Detta beror på att outvecklade cancerceller har spridit sig utanför mjölkkanalerna till den omgivande bröstvävnaden. Emellertid kan lymfkörtelkirurgi rekommenderas för vissa personer med duktalt karcinom in situ.
Adjuvant (tilläggs)behandling
Du kan behöva andra behandlingar efter operationen, och dessa kallas adjuvanta terapier. Kan innehålla:
Syftet med dessa behandlingar är att minska risken för att bröstcancer kommer tillbaka i samma bröst eller i det motsatta bröstet eller sprider sig till en annan plats i kroppen. Vissa av dessa behandlingar kan göras före operation och kallas neoadjuvant terapi.
Valens
Huruvida kemoterapi rekommenderas eller inte beror till stor del på cancerns egenskaper såsom histologi, tumörstorlek och lymfkörtelmetastaser.
Kemoterapi kan användas om bröstcancern är potentiellt invasiv. Använd inte kemoterapi för att behandla duktalt karcinom in situ (DCIS).
Kemoterapi kan användas om bröstcancer är potentiellt invasiv
Strålbehandling
Strålbehandling är användningen av högenergiröntgenstrålar för att döda cancerceller. Om du genomgår en bröstbevarande operation kommer du ofta att få strålbehandling för att minska risken att bröstcancer återkommer lokalt
Ibland kan du övervägas för strålbehandling av lymfkörtlarna under armen. Strålbehandling kan också ges till bröstväggen efter en mastektomi i vissa fall. Exempel: Om några lymfkörtlar under armen har metastaserats.
Endokrin terapi
Det kvinnliga hormonet östrogen kan främja vissa typer av bröstcancer. Det finns många hormonbehandlingar som fungerar på olika sätt för att blockera effekterna av östrogen på cancerceller.
Endokrin terapi skulle endast indikeras om bröstcancer har receptorer inuti cellerna som binder till östrogen och främjar cancertillväxt. Detta kallas östrogenreceptorpositiv bröstcancer eller ER+ bröstcancer. När östrogen binder till dessa receptorer kan det främja cancertillväxt.
All invasiv bröstcancer testas för östrogenreceptorer med hjälp av vävnad som tas bort från en biopsi eller efter operation. Ductal carcinoma in situ (DCIS) kan testas, men det görs inte på alla sjukhus.
Om du har hormonreceptorpositiv cancer kommer din specialist att diskutera med dig vilken hormonbehandling de tror skulle vara bäst för dig.
Tester kommer också att göras för att leta efter progesteron (ett annat hormon) receptorer. Fördelen med endokrin behandling är mindre uppenbar för bröstcancer som endast är progesteronreceptorpositiva (PR+ och ER-). Det finns väldigt få fall av bröstcancer som faller inom denna kategori. Men om detta är fallet för dig kommer din specialist att diskutera med dig om endokrin behandling är rätt för dig.
Om din bröstcancer är negativ för hormonreceptorer, kommer hormonbehandling inte att ge dig någon fördel.
Riktad terapi (biologi)
Detta är en grupp läkemedel som blockerar tillväxt och utveckling av cancer. De riktar in sig på och stör de processer i celler som får cancer att växa.
Den mest använda riktade behandlingen är trastuzumab. Endast personer vars invasiva cancer är mycket HER2-uttryckande (kallad Her2-positiv) kommer att dra nytta av behandling med trastuzumab. HER2 är ett protein som får cancerceller att växa.
Det finns många tester för att mäta HER2-uttryck som utförs på bröstvävnad som tagits bort under biopsi eller operation. Om du har HER2-negativ bröstcancer är det osannolikt att trastuzumab har någon fördel.
Riktad terapi (biologi)
Bisfosfonatläkemedel
Bisfosfonater är en grupp läkemedel som kan minska risken för diffus invasiv bröstcancer hos postmenopausala kvinnor. Läkemedlet kan användas både för patienter med naturlig klimakteriet eller klimakteriet orsakat av bröstcancerbehandling. Bisfosfonater kan också bromsa eller förhindra benskador. Läkemedlet ordineras ofta till personer som har eller löper risk för benskörhet (när benen tappar styrka och är mer benägna att gå sönder). Bisfosfonater kan förskrivas som tabletter eller som intravenös infusion. Din specialist kan tala om för dig om bisfosfonater är rätt för dig.
Pagets sjukdom i bröstet är ofta feldiagnostiserat med vissa andra sjukdomar, eftersom sjukdomen är farlig, bör kvinnor inte vara subjektiva med tecken på hudsjukdom. Dessutom är regelbunden bröstcancerscreening en åtgärd för att upptäcka patogener tidigt.
Om du är gravid bör du vara intresserad av att ta folsyratillskott för gravida kvinnor. Eftersom detta näringsämne har många viktiga roller för både mamma och barn.
Flaskmatade bebisar vill inte amma, ammade bebisar kommer att vara smarta, etc. är begrepp om amning. Är denna information korrekt?
Onormal brösttillväxt inkluderar pojkar med stora bröst som kvinnor, flickors bröst är ojämna... Vad ska föräldrar göra när deras barn har detta tillstånd?
Användningen av mogen papaya vid amning, som mammor är mycket intresserade av, är att reglera mjölken. Att äta måttligt mogen papaya ger också många andra oväntade fördelar för kroppen.
Många har fel och tror att hypnos är något som bara dåliga människor använder. Men om du är öppen för forskning kommer du att se många positiva roller av hypnos i våra liv.
Maten du konsumerar varje dag spelar en mycket viktig roll i förebyggande och behandling av ischemisk hjärtsjukdom. Här är några förslag
Många användare är fortfarande ofta subjektiva vilket leder till onödiga misstag när de använder brain tonic produkter. Här är de 6 bästa misstagen när de använder hjärnförstärkaren som många användare stöter på mest.
Fettblod är ett vanligt sjukdomstillstånd som kan orsaka många komplikationer, till och med leda till döden. Sjukdomen är dock helt förebyggbar och behandlingsbar. Gå med i aFamilyToday-bloggen för att lära dig om förebyggande och behandling av sjukdomar genom artikeln nedan.
Fisk i synnerhet eller skaldjur i allmänhet innehåller mycket höga nivåer av protein, omega-3 och andra näringsämnen som järn, kalium och vitamin B. Men nu finns det många hemmafruar som är oroliga för den giftiga kvicksilverföroreningen av dessa livsmedel. De undrar ofta om tilapia innehåller kvicksilver, cobia har kvicksilver när de väljer.
Fel provtagningsställning, ohälsosamma förhållanden, att köpa fel snabbtestkit av dålig kvalitet, etc. är alla misstag som leder till felaktiga resultat för vissa personer när de snabbt testar SARS-CoV-viruset själva.2 hemma.
Illamående är ett av de typiska symtomen på magbesvär. Så vad är orsaken till magsmärtor och illamående och hur man behandlar det?
Låg självkänsla och obekväma känslor kommer inte att kunna störa dig längre om du behärskar de effektiva sätten att behandla fet hudpsoriasis hemma. Fjällsjukdom
För att förhindra tyst syrebrist för F0 isolerad hemma, bör patienten utrustas med en blodsyremätare för att underlätta övervakning av SPO2-index.
För att kunna njuta av en livlig och underbar sommar är det oerhört nödvändigt att äga en långvarig, vattentät solkräm för kroppen. Låt aFamilyToday-bloggen upptäcka de 5 bästa solskydden för kroppen för stranden!
