Gå med i aFamilyToday Health för att lära dig om fosterekokardiografi

Fetal ekokardiografi är en avbildningsteknik som gör det möjligt för läkare att bedöma strukturen och cirkulationsfunktionen hos ett utvecklat barn i livmodern. Detta är en viktig metod för att övervaka status och kardiovaskulär hälsa hos högriskfoster. Därifrån kan läkaren ge råd och hitta rätt behandling om någon avvikelse upptäcks.

Att övervaka fostrets hälsa och utveckling är extremt viktigt under graviditeten. Ett rutinmässigt ultraljud hos fostret kan hjälpa en förlossningsläkare att få en överblick över fostrets övergripande utveckling. Men om den gravida mamman är i riskgruppen som kan påverka fostrets hjärthälsa är det nödvändigt att göra ett ekokardiogram av fostret.

Så vad är formen för ultraljud i denna graviditet? Vilka är fördelarna och riskerna med denna metod för gravida kvinnor och spädbarn? Är testresultaten tillräckliga för att diagnostisera och vägleda framtida behandling? Låt aFamilyToday Health lära sig om denna avbildningstestmetod genom artikeln nedan!

Vad är fosterekokardiografi?

Denna form av fosterekokardiografi är en metod som använder ljudvågor för att skapa en bild av fostrets hjärta. Detta avbildningstest, som liknar ett vanligt ultraljud, är smärtfritt och låter läkaren se strukturen och övervaka hjärtats förmåga att fungera.

Vid behov ordinerar läkare vanligtvis denna metod under andra trimestern, från mellan 18 veckor och 24 veckor. Den korrekta diagnosen av allvarlig medfödd hjärtsjukdom hos fostret är mer än 90%.

Varför behöver du ett ultraljud?

Enligt statistik från hälsoministeriet föds varje år i vårt land cirka 8 000-10 000 barn med medfödd hjärtsjukdom. Denna andel står för 0,8 % av alla barn som föds om året. Varav 50 % av barnen har svår medfödd hjärtsjukdom, men bara hälften opereras, resten måste leva med sjukdomen och riskera att dö varje dag.

Denna ultraljudsmetod hjälper läkaren att bedöma fostrets kardiovaskulära status, såsom hjärtfrekvens, fostrets hjärtfunktion. Läkare rekommenderar också att denna metod bör inkluderas i prenatal diagnos för att hjälpa till att upptäcka allvarliga hjärtfel tidigt, vilket hjälper till att i tid ingripa i behandlingen redan från de tidiga stadierna av graviditeten.

Det är dock inte alla gravida kvinnor som behöver ha denna form av ultraljud. Vanligtvis hjälper det grundläggande fetala ultraljudet också läkaren att observera utvecklingen av alla 4 hjärtkamrarna hos fostret. Gravida kvinnor i följande högriskgrupper kommer att behöva ytterligare fosterekokardiografi:

Familjehistoria av hjärt-kärlsjukdom

Du har hälsoproblem som kan påverka ditt barns hjärta, såsom röda hund, typ 1-diabetes , lupus eller fenylketonuri

Använder alkohol och stimulantia under graviditeten

Att använda eller utsättas för vissa mediciner som kan orsaka hjärtfel, såsom epilepsiläkemedel, receptbelagda aknemediciner

Fostret har en genetisk störning

Avvikelser som hittas i konventionellt fetalt ultraljud

Fostrets hjärta kan inte ses tydligt genom rutinmässigt obstetriskt ultraljud...

Om fostret är i högriskgruppen för medfödd hjärtsjukdom, kommer läkaren också att beställa ett ekokardiogram av fostret, såsom:

Foster hjärtarytmi

Misstänkt tvillingbytessyndrom eller flerbördsgraviditet?

Nackgenomskinligheten ökar under första trimestern

Placentalödem är inte ärftligt

Avvikelser utanför hjärtat

Avvikelser relaterade till kromosomer: navelbråck , nacködem, tolvfingertarmens bulbatrofi, diafragmabråck...

Rätt tidpunkt för fosterekokardiografi

Under fosterutvecklingen börjar hjärtat att bildas och slå cirka 22 dagar efter befruktningen, innan mamman ens inser att hon är gravid. 

Sedan, vid 6–7 veckor, börjar hjärtslagen synas och moderna ultraljudstekniker kan höra fostrets hjärtslag. Men i de tidiga stadierna har hjärtat ännu inte delat sig och utvecklats till klara kamrar och klaffar. Från vecka 20 och framåt blir fostrets hjärtslag starkare, behöver bara lägga örat mot magen för att kunna höra det. Om fostrets hjärtslag är högre och lättare att höra betyder det att fostret utvecklas normalt och är friskt.

Om möjligt kan du utföra denna form av ultraljud runt 8:e - 10:e graviditetsveckan för att upptäcka avvikelser i fostrets hjärta (om några). Som en allmän regel görs fosterekokardiografi runt 18-24 veckor.

Fetal ekokardiografi

Vad ska du göra för att förbereda dig innan ultraljudet?

I allmänhet, innan du gör denna form av ultraljud, behöver du inte göra något speciellt. Gravida kvinnor kan fortfarande äta och dricka normalt innan och behöver inte dricka mycket vatten för att fylla urinblåsan som andra ultraljud. En sak att notera är att kräm eller pulver inte ska användas på buken på dagen för ultraljud.

Hur utförs ett ekokardiogram?

Detta test kommer att göras i ett mörkt rum och du kommer att behöva ligga på en sjukhussäng. Processen för fosterekokardiografi liknar rutinmässigt obstetriskt ultraljud. Din läkare kommer att applicera en gel på din buk för att hjälpa till att överföra ljudvågor från givaren på ekokardiogramenheten till ditt barns hjärta och rygg. Den medicinska personalen kommer att flytta givaren runt buken för att få bilder av fostrets hjärta från olika vinklar.

Under denna form av ultraljud kan du känna ett visst tryck på buken från givaren, men processen är faktiskt smärtfri.

Det finns olika sätt att hjälpa till med ekokardiogram så att bilden erhålls så detaljerad som möjligt:

2D ultraljud (tvådimensionellt/tvåplansultraljud): visar hjärtats struktur och funktion vid ultraljudstillfället.

Doppler ultraljud: används för att mäta hastigheten på blodflödet i hjärtats kammare och klaffar.

Ett ekokardiogram av fostret kan också göras genom slidan. Då måste du klä av dig från midjan och ner och lägga dig på undersökningsbordet. Den medicinska personalen kommer att föra in en liten sond genom slidan in i kroppen. Denna givare använder också ljudvågor för att skapa bilder av fostrets hjärta. Transvaginal fosterekokardiografi utförs vanligtvis tidigt i graviditeten. Läkaren kan se en tydligare bild av fostrets hjärta genom denna metod.

För att få en fullständig bild av fostrets hjärta kan ultraljudet ta från 30 minuter till 2 timmar. Ibland kommer fostrets position och position att göra det svårt att observera fostrets hjärtbild. Då kommer det att ta längre tid för medicinsk personal att få resultat.

När kommer du att få resultaten av fostrets ekokardiogram?

Vanligtvis kommer resultaten av fosterekokardiogrammet att vara tillgängliga samma dag som du har detta avbildningstest. Ibland behöver gravida kvinnor göra ett nytt ultraljud om resultaten inte är tydliga.

Fostrets hjärtfrekvens för ett normalt friskt foster kommer att variera från 120 till 160 slag per minut. Under perioder av fosterrörelser ökar sannolikt hjärtfrekvensen till 180 slag/min. Men om hjärtfrekvensen stiger över denna siffra kan det vara ett varningstecken på allvarliga tillstånd hos fostret.

Orsakar fosterekokardiografi några komplikationer för mor och barn?

Hittills finns det inga risker förknippade med fosterekokardiografi eftersom den endast använder ultraljudsteknik och ingen strålning. Därför är det ett icke-invasivt avbildningstest som är säkert för både mamma och barn.

Vad betyder fosterekokardiografi?

Under graviditetsbesök kommer läkare att förlita sig på ultraljudsresultat för att övervaka fostrets normala utveckling, särskilt det kardiovaskulära systemet.

Om din läkare upptäcker en avvikelse i ditt hjärta, din rytm eller andra relaterade problem, måste du göra några fler tester, såsom en foster-MRT eller högintensivt ultraljud.

Ibland behöver du flera fosterekokardiogram eller ytterligare tester om din läkare anser att något är fel med ditt barns utveckling.

Resultaten av fosterekokardiografi kan dock inte hjälpa till att upptäcka alla hälsoproblem hos barnet i livmodern. Vissa tillstånd, som en foramen ovale i hjärtat, skulle vara svåra att märka, även med den mest avancerade, moderna utrustningen.

Läkaren kan bara noggrant observera testresultaten och göra den mest lämpliga diagnosen. Om det finns en avvikelse, kommer läkaren att förlita sig på det för att planera behandling för barnet efter födseln, såsom ortopedisk kirurgi för att återställa kardiovaskulär funktion. Också tack vare denna metod kommer du att få råd och stöd från din läkare, vilket hjälper dig att fatta de bästa och mest lämpliga besluten.