Vad är nefrotiskt syndrom? Hur påverkar det hälsan?

Nefrotiskt syndrom är en grupp symtom som kännetecknas av stor 24-timmars urinutsöndring av protein, hypoalbuminemi, svullnad och hyperlipidemi. Skador på det glomerulära membranet ökar proteinet i urinen. Sjukdomen orsakar negativa hälsoeffekter och minskar livskvaliteten. Därför är tidig behandling nödvändig för att förhindra att sjukdomen utvecklas till ett kroniskt tillstånd.

Nefrotiskt syndrom är mer sannolikt att uppstå efter medicinering, infektion eller graviditetstoxicitet. Nefrotiskt syndrom kan ofta inte helt botas eftersom sjukdomen återkommer många gånger. Målet med behandlingen är att lindra symtom, förhindra komplikationer och bromsa njurskador.

Vad är nefrotiskt syndrom?

Njurarnas funktion är att filtrera och avlägsna slaggprodukter och överflödig vätska från blodet och in i urinen för utsöndring genom glomerulfiltret. 

Nefrotiskt syndrom kan ha många olika orsaker, vare sig det är infektion, toxicitet eller en biverkning av läkemedel som skadar glomerulmembranet. Vid denna tidpunkt läcker en stor mängd protein från blodet genom glomeruli och in i urinen, vilket orsakar de kliniska symtomen på nefrotiskt syndrom. 

Nefrotiskt syndrom är ett syndrom som består av en karaktäristisk uppsättning symtom som att kissa mer än 3,5 g/1,73 m2 hud på 24 timmar och andra symtom som: 

• Hyperlipidemi: Detta är ett mycket vanligt symptom och är omvänt proportionell mot nivån av minskat albumin i blodet. 
• Ökad albuminuri: Skador på glomerulärfiltret leder till proteinläckage i urinen, patienten kommer att utsöndra 3g eller mer protein i urinen på 24 timmar, 20 gånger den normala mängden albuminuri. 
• Lågt blodalbumin: Ökad utsöndring av albumin i urinen leder till låga blodnivåer av detta ämne. Normalt kan levern syntetisera 10-12g albumin/dag. Eftersom mängden albumin i urinen är för hög är albuminet i blodet mindre än 30 g/l. Detta beror dock på patientens ålder, näringsstatus och leversjukdom.

Nefrotiskt syndrom kan orsakas av många olika orsaker som leder till skador på glomerulärfiltret

Symtom på nefrotiskt syndrom

Nefrotiskt syndrom orsakar inte direkt smärta, men patienten kommer att uppleva många symtom. Ju längre sjukdomen lämnas obehandlad, desto högre är risken för komplikationer. Symtom på nefrotiskt syndrom inkluderar: 

• Vattenretention, helkroppsödem. Ödem uppträder vanligtvis på morgonen efter att ha vaknat med karaktären av mjukt, smärtfritt ödem. Om patienten lämnas under en längre tid kan patienten få pleurautgjutning, vilket gör det svårt att andas.
• Skummande urin på grund av för hög proteinkoncentration. 
• Kroppen är ofta trött, anorexi , blek hud på grund av lågt protein i blodet. 

Testresultaten kommer att se ut så här:

• Protein i blodet är mindre än 60 g/L. 
• Högt proteininnehåll i urin, mer än 3,5 g/24 timmar. 
• Det finns partiklar eller fettavlagringar i urinen.
• Ökat kolesterol och blodfetter. 
• Kan kontrollera elektrolyter, albumin, glomerulär filtrationshastighet, erytrocytsedimentationshastighet, ... för mer exakt diagnos.

Möjliga komplikationer om nefrotiskt syndrom inte behandlas tidigt:

• Undernäring .
• Högt blodtryck.
• Njursvikt .
• Ökat kolesterol och triglycerider i blodet.
• Infektion.
• Kronisk njursjukdom.

Vissa symtom på nefrotiskt syndrom som aptitlöshet, gulsot, infektion, ...

Nefrotiskt syndrom är farligt?

Vid nefrotiskt syndrom kan njurarna inte fungera korrekt, vilket resulterar i en stor förlust av protein i blodet och i urinen. Förlust av protein i blodet kan orsaka kroppsliga effekter som:

• Ödem: Hypoproteinemi kan orsaka vätskeretention i interstitium vilket leder till ödem. Detta tillstånd utvecklas vanligtvis runt ögonen, vristarna och benen och sprider sig sedan över hela kroppen.
• Infektioner: Speciella proteiner i blodet fungerar som antikroppar och hjälper kroppen att bekämpa infektioner. Vid nefrotiskt syndrom minskar proteinet i blodet, så att patienten är utsatt för infektioner, trötthet, svaghet, aptitlöshet.
• Urinförändringar: En ökad mängd protein i urinen gör att urinen blir grumlig, skummande eller kissar mindre än vanligt.
• Blodproppar: Protein spelar en viktig roll för att förhindra att blodproppar bildas i kroppen. Att ha nefrotiskt syndrom ökar risken för att blodproppar bildas , vilket är farligt för hjärthälsan.

Behandlingsmetoder för nefrotiskt syndrom

Specifik behandling

Målet vid behandling av nefrotiskt syndrom är att behandla tillstånd som skadar det glomerulära filtrationssystemet. Beroende på orsaken kommer din läkare att ordinera rätt medicin för att kontrollera symtomen och förhindra farliga komplikationer. Läkemedel som kan ordineras vid behandling av detta syndrom är:

• Läkemedel för att behandla högt blodtryck.
• Diuretikum. 
• Kolesterolsänkande läkemedel.
• Antikoagulantia.
• Immunsuppressiva läkemedel.

Symtomatisk behandling

I de tidiga stadierna svarar patienter med nefrotiskt syndrom inte på behandlingen, då symtomatiska åtgärder kan behövas. Symtomatiska behandlingsalternativ är:

• Minska ödem: Under perioden med allvarliga ödem måste patienterna se till en lätt diet. I stadiet av mindre ödem, begränsa saltintaget så mycket som möjligt, bör i genomsnitt bara konsumera ca 4-6g natrium per dag, motsvarande ca 15g salt (ca 3 teskedar). Att äta lätt är cirka 5 g salt per dag. Observera att MSG/MSG även innehåller en viss mängd salt.
• Ta diuretika enligt anvisningar från din läkare.
• Tillskott av protein för kroppen med mat behöver personer med nefrotiskt syndrom 300g magert kött/dag. Transfundera plasma, albumin om blodalbumintestet är mindre än 10g/L. 
• Lägre blodtryck: Att sänka blodtrycket har en skyddande effekt på njurarna. Den grupp av blodtryckssänkande läkemedel som ofta väljs av läkare är gruppen ACE-hämmare eftersom denna klass av läkemedel kan minska proteinuri. 
• Använd antibiotika när du har en infektion eller infektion. 
• Andra läkemedel inkluderar: Vitamin D2, kalcium, spårämnen, ... begränsande biverkningar av kortikosteroider och proteinuri konsekvenser.

I de tidiga stadierna behöver patienter med nefrotiskt syndrom använda droger, ändra kost, ...

Nefrotiskt syndrom försämrar leverfunktionen och orsakar negativa hälsoeffekter, så det är viktigt att behandla det så snart som möjligt för att undvika farliga komplikationer. Prognosen för varje patient med nefrotiskt syndrom varierar kraftigt. Effektiv behandling beror på orsaken till njurskadan och patientens allmänna hälsa.