Vad är lymfödem efter primär bröstcancerbehandling?

Lymfödem är en förstoring av armar, händer, bröstområde eller bröst på grund av ansamling av lymfvätska i kroppens ytvävnader.

Lymfödem kan uppstå till följd av skador på lymfsystemet, till exempel genom operation eller strålbehandling av lymfkörtlarna under armen (axillär fossa) eller omgivande områden. Lymfödem kan vara en biverkning av bröstcancer eller bröstcancerbehandling.

Vad är lymfödem efter primär bröstcancerbehandling?

Lymfödem kan uppträda strax efter operation eller strålbehandling. Men det kan också inträffa år senare eller kan utlösas av en infektion eller skada på armen, handen, bröstet eller bröstområdet. Lymfödem är ett långvarigt tillstånd, vilket innebär att när det väl inträffar kan det bara kontrolleras men inte helt botas. Sjukdomen påverkar patienter på olika sätt.

Vad är lymfödem efter primär bröstcancerbehandling?

Symtom på lymfödem efter primär bröstcancerbehandling

Det vanligaste symtomet är svullnad av armen, vilket kan innefatta händer och fingrar. Huden känns sträckt, vilket gör det svårt att röra armen. Svullnaden kan också påverka bröst, bröst, axlar och ryggområdet bakom armhålorna. Vissa människor känner att armen är spänd men armen verkar inte svullen och kan kännas tung och obekväm i armen.

Det vanligaste symtomet på lymfödem är svullnad av armarna, vilket kan innefatta händer och fingrar

Vem är i riskzonen för lymfödem?

Den som opereras eller strålas som en del av bröstcancerbehandlingen kan någon gång i livet utveckla lymfödem. Det är dock bara armar, händer, fingrar, bröst och bröstvägg på den kirurgiska sidan som är "i riskzonen".

Människor som har biopsier av vaktpostlymfkörtel är mindre benägna att utveckla lymfödem än de som opereras med flera lymfkörteldissektioner . De flesta med lymfödem efter bröstcancer och bröstcancerbehandling har endast milda till måttliga symtom. Följande patienter löper risk för lymfödem:

• Bevis tyder på att övervikt kan öka risken för att utveckla lymfödem genom att sätta extra press på ett redan skadat lymfsystem.
• Sårinfektion, muskelvridning (en repliknande skruvliknande struktur under huden i armen som orsakar smärta och rörelsebegränsning) eller vätskeansamling (ansamling av vätska under huden nära operationsärret) efter bröstoperation ökar risken något utveckla lymfödem i framtiden.
• Strålbehandling är en ytterligare riskfaktor för personer som har genomgått lymfkörteloperation.

Att vara överviktig kan öka risken att utveckla lymfödem genom att sätta extra press på ett redan skadat lymfsystem

Hur kan risken för att utveckla lymfödem minskas?

De flesta som har haft en lymfkörteldissektion under armarna har inte lymfödem. Även om den exakta orsaken till lymfödem inte är känd, kan skador på huden eller såret på operationsarmen leda till cellulit (en infektion i huden och underliggande vävnader) som kan öka risken för lymfödem. Även om det finns begränsade vetenskapliga bevis för att på bästa sätt minska risken för lymfödem, kan följande tips hjälpa:

• Försök att använda händerna normalt. Skonsam träning som promenader eller simning är viktigt för att tömma vätska och kommer att hålla lederna mjuka.
• Hudvård på armarna. Tvätta dina armar dagligen och undvik att använda vatten som är för kallt, för varmt eller tvål som torkar ut huden. Torka dina armar och händer ordentligt och använd en oparfymerad fuktighetskräm för att hålla huden mjuk och fuktig.
• Försök att undvika skärsår, skrapsår eller insektsbett på dina armar eller händer. Bär skyddshandskar när du arbetar i trädgården eller diskar och var försiktig när du syr. Använd insektsmedel när det är lämpligt. Om din hud är skadad, behandla den snabbt, tvätta händerna och applicera antibiotika.
• Undvik att bita på naglarna. Använd en nagelfil och var försiktig så att du inte skadar nagelbanden när du klipper dina tånaglar, eftersom skada på nagelbanden kan låta bakterier komma in och orsaka en infektion.
• Undvik solbränna. Använd en solkräm med hög skyddsfaktor och kom ihåg att applicera den jämnt även när du har kläder på dig eftersom du kan bli solbränd även med kläder på dig.
• Var försiktig när du rakar armhålorna – elektriska rakhyvlar eller hårborttagningskrämer är säkrast eftersom de är mindre benägna att skada huden (om du använder en hårborttagningskräm, använd den med försiktighet efter ett allergitest).
• Undvik hårt tryck runt armarna och underarmshålen från att bära tighta behåar, tighta ärmar, tajta smycken eller bära tunga väskor över axlarna.
• Försök att inte vara aktiv med aktiviteter som att trycka eller dra, gräva hål i trädgården eller lyfta tunga föremål som shoppingkassar.
• Under långa flygresor, långa tåg-, bil- eller bussresor, försök att försiktigt träna dina armar så mycket som möjligt. Res dig upp och gå runt för att hjälpa blodcirkulationen.
• Försök att behålla en hälsosam kroppsvikt genom att träna regelbundet och följa en balanserad kost.

Skonsam träning hjälper till att tömma vätska och håller lederna mjuka

Bör blodprover undvikas för att minska risken för lymfödem?

Det har tidigare rapporterats att försiktighetsåtgärder bör vidtas genom att undvika blodtagningar, injektioner eller blodtrycksmätningar i den operativa armen under bröstcancerbehandling.

Nya bevis tyder på att: Dessa procedurer kanske inte ökar risken för att utveckla lymfödem, så länge de utförs korrekt och under rena förhållanden. Din läkare kan dock fortfarande rekommendera att du tar dessa försiktighetsåtgärder för att minska risken för infektion.

Rekommenderar att läsa boken Minska risken för lymfödem, som har mycket information samt ytterligare tips för att minska risken. Om du redan har lymfödem kan du läsa boken "Att leva med lymfödem efter bröstcancer".

Bör blodtappning från operationsarmen undvikas för att minska risken för lymfödem?

Lymfödem – när ska man gå till läkare?

Om du märker något av följande symtom, kontakta din sjuksköterska eller läkare omedelbart:

• Svullnad av armar, händer, fingrar, bröst eller bröstområdet.
• Täthet eller tyngd på den kirurgiska sidan.

Om dina armar, bröst eller bröstparti plötsligt blir röda, ömma och varma med ökad svullnad eller rodnad, eller om du har influensaliknande symtom, kan du ha en infektion . Dessa symtom kräver akut uppmärksamhet och du kan behöva påbörja antibiotikabehandling. Om du har utvecklat lymfödem svarar det bra på behandlingen, är hanterbart och förbättras i de flesta fall.

Speciellt om behandlingen påbörjas när symtomen är milda. Att ha lymfödem kan vara obehagligt och kan påverka din förmåga att utföra dagliga aktiviteter och idrotta. Det kan också påverka ditt utseende, din självkänsla och bli en ständig påminnelse om att du har bröstcancer.