Vad är akut andnödsyndrom - ARDS?

Med hänvisning till lungrelaterade sjukdomar är det omöjligt att inte nämna akut andnödsyndrom (ARDS). Detta syndrom berövar inte bara blodet syre, utan ökar också andningsarbetet och respiratorisk acidos. Så vad är akut andnödsyndrom - ARDS? Låt oss ta reda på det tillsammans!

För att förklara vad ARDS är, låt oss lära oss med Blog aFamilyToday: Vad orsakar ARDS? Manifestationer som? Behandlingslösningar. Låt oss ta reda på det tillsammans nu!

Vad är ARDS?

ADRS är också känt som akut respiratory distress syndrome, beskrivet och rapporterat av Ashbaugh och hans kollegor 1967. ARDS är en typ av patologiskt syndrom där membraner Lungkapillärerna är akut skadade, så det kommer att leda till allvarlig andningssvikt, så att kroppen kommer inte att svara på högdos syreandning. 

ARDS är ett livshotande tillstånd som orsakas av inflammation i alveolerna i lungorna. Som ett resultat leder sjukdomen till en ansamling av vätska i luftsäckarna, vilket blockerar syre från att komma in i blodet och delar av kroppen. Det kan orsaka andningssvikt och leda till döden om det inte behandlas snabbt.

Acute respiratory distress syndrome - Vad är ARDS vet inte alla

Mekanism för ARDS syndrom

Mekanismen för akut andnödsyndrom är indelad i 3 regioner: friskt område, mobiliserat område, sjukt område.

Det friska området: I detta område är lungorna fortfarande normala, med normal expansion och elasticitet.

Mobiliserad zon: När lungorna hos en person med ARDS är närvarande finns det ett område av alveolerna i locket som fälls ner tillsammans med de små bronkerna. Om det stöds med PEEP kommer detta område att fungera normalt.

Sjukdomsområde: 

• Beroende på tillståndet och utvecklingen av akut andningssvikt, kan lungområdet hos patienter med ARDS vara allvarligt, rodnat eller gråaktigt, med mildare fibros.
• När man undersöker platsen för det sjuka området skadas kapillärmembranet i många olika lager, från alveolarlumen till utsidan. 
• I alveolerna är det ytaktiva membranet den första skadade beläggningen, och det inre membranet har ingen andningsfunktion och begränsar gasdiffusion.
• Epidermis, bestående av membran- och granulosaceller, förstörs; det interstitiella lagret är ödematöst fyllt med fibrin, albumin; Endotelet i kapillären är rikt på tilltäppt blod som innehåller mycket fibrin. Dessutom innehåller alveolar lumen också mycket fibrin, albumin.
• Dessa lesioner orsakar alveolärt septumödem, minskad elasticitet; Dessutom flyr proteinet ut ur det interstitiella lagret vilket orsakar att alveolmembranet förtjockas och fibros. Därför är lungornas funktion försämrad och kan inte återställas helt.

Orsaker till ARDS

Direkt orsak (pulmonell)

Vanliga orsaker: 

• På grund av svår lunginflammation: Detta kan orsakas av virusinfektioner som influensa A H5N1, SARS...; eller lunginflammation orsakad av bakterier som streptokocker, pneumokocker, Hemophilus Influenzae ...
• Gastroesofageal reflux : Ses främst i koma eller berusad tillstånd. Därför orsakar magsaftsekretion omfattande lungskador med atelektas.

Mindre vanliga orsaker:

• Kvävning skadar det ytaktiva membranet.
• På grund av inandning av heroin, injektion, användning av stimulantia.
• På grund av allvarligt brösttrauma orsakade lungkontusion.
• Lungskador från inandning av giftiga ångor.
• Embolism på grund av spyvatten, på grund av fett.

Indirekta (andra än pulmonella) orsaker

Vanliga orsaker:

• På grund av svår infektion, septisk chock eller sepsis (sepsis).
• På grund av allvarligt trauma med chock eller upprepade blodtransfusioner.

Mindre vanliga orsaker:

• På grund av många brutna ben.
• På grund av en huvudskada.
• På grund av svåra brännskador.
• På grund av akut myelit.
• På grund av överdriven perfusion.
• På grund av transfusion av blodprodukter.
• Drogöverdos.
• På grund av spridd intravaskulär koagulation.
• anafylaktisk chock .
• På grund av akut leukemi.
• På grund av kardiopulmonell shunt.

Lunginflammation är en av orsakerna till ARDS syndrom

Manifestationer av ARDS syndrom

Beroende på sjukdomsstatusen för varje individ orsakar det många kliniska och subkliniska manifestationer.

Kliniska manifestationer

Om cirka 4 - 48 timmar kommer kliniska manifestationer att inträffa med pulmonella eller systemiska orsaker: 

• I lungorna: Det finns tecken på kvävning, lunginfarkt, emboli på grund av fostervatten, aspiration av magsaft, bronkopneumoni ...
• Systemisk: Encefalit, cerebralt ödem, hjärnblödning , akut njursvikt, diabetisk koma, septisk chock, traumatiska brännskador, akut förgiftning, feber, influensa.

Enligt forskning har ARDS 4 stadier:

• Steg 1: Detta är det stadium då lungorna har skadats, men när man lyssnar på lungorna är det fortfarande inget stön, lungröntgen är fortfarande ljus och det finns hyperventilation som orsakar respiratorisk alkalos.
• Steg 2: I detta skede känner patienten lite andfådd, men bröstkorgen rör sig fortfarande bra, denna manifestation kommer att pågå från 1-3 dagar.
• Steg 3: I detta skede är sjukdomen mer uppenbar. Vid denna tidpunkt kommer personer med detta syndrom att ha svårt att andas, akut lungödem och snabb andning, följt av cyanos och svett. Samtidigt har bröstkorgen också börjat röra sig dåligt, på båda sidor om lungorna blir det blåsljud och spridda stön, nedsatt medvetande.
• Steg 4: I detta skede, kommer att öka PaCO2 och kommer att minska PaO2 slutlig metabolisk acidos och orsaka koma, hypoxisk hjärtsvikt.

Subkliniska manifestationer

Några av de möjliga subkliniska manifestationerna är:

• Minska onkotiskt plasmatryck.
• PaCO2 är normalt, kan vara något minskat eller förhöjt när stora lungor skadas.
• SaO2, PaO2 kommer att vara mycket låg.
• När du tar lungan, kommer det att visa: Bronkit, bronkit, lunginflammation, två lungor är suddiga, vitt lungmönster, spridd fjärilsform.
• Bröströntgen visade diffusa infiltrat på båda sidor av lungan.

Bronkit är en subklinisk manifestation av ARDS syndrom

Effekter av syndromet

Akut andnödsyndrom kan orsaka:

• Minskar gasutbytet.
• Låg förlängning.
• Öka dead space.
• Ökar lungartärtrycket.

Hur man behandlar akut andnödsyndrom ARDS

Acute respiratory distress syndrome (ARDS) kan om det inte behandlas tidigt och på rätt sätt leda till döden inom några timmar eller dagar.

Vid behandling är den allmänna principen för detta syndrom att behovet av artificiell ventilation för att skydda lungorna inkluderar: mekanisk ventilation , sedering plus muskelavslappning, måste säkerställa hemodynamik och balansera vätska in och ut.

Förutom ovanstående metoder kan några andra åtgärder kombineras:

• Kontrollera mängden glukos i blodet.
• Använd anti-infektionsterapi.
• När du har lunginflammation orsakad av influensa A-virus, se behandlingsprotokollet för lunginflammation.
• Använd profylaktiskt heparin vid emboli.
• För magsår används en protonpumpshämmare som omeprazol.
• Det rekommenderas att hänvisa till den tekniska proceduren för alveolär mobilisering.
• Se till att du har tillräckligt med hemoglobin.
• Fortsätt övervakning och konsolideringsbehandling: Efter några dagars bra behandling kommer patienten att vakna, huden blir röd och blodtrycket stabilt.
• Patienter bör behandlas aktivt för lunginflammation för att undvika att utveckla ARDS.

Förhoppningsvis har ovanstående artikel hjälpt dig att förstå vad ARDS är samt att identifiera orsakerna och manifestationerna av syndromet tidigt så att det kan behandlas snabbt. God hälsa till alla läsare!