Symtom på patienter som är allergiska mot lokalanestetika inom tandvården

Inom tandvården används bedövningsmedel när man utför tandutdragningsprocedurer. Men om det missbrukas eller används på fel sätt kan det leda till en allergisk reaktion på tandextraktionsbedövningen. Följande artikel kommer att ge läsarna symptom att känna igen och hur man behandlar.

Under ett tandutdragningsprocedur används lokalbedövning för att blockera de sensoriska nerverna runt tandvävnaderna för att lindra tandvärk.

När en mindre tandutdragningsoperation utförs med lokalbedövning, känner sig patienten endast avtrubbad på den plats som ska dras ut medan andra delar av kroppen fortfarande är vid fullt medvetande och rör sig normalt. Vanligtvis föreskrivs fallen av tandutdragning för att injicera en måttlig mängd bedövningsmedel inom den tillåtna gränsen, vilket inte kommer att påverka patientens hälsa negativt. Men i själva verket finns det fortfarande några få undantag när lokalbedövningsinjektion orsakar allvarliga konsekvenser på grund av allergi mot extraktionsbedövningen hos vissa patienter.

Vad är en tandextraktionsbedövning?

Tandextraktionsbedövningsmedel är ett specialiserat bedövningsmedel som används inom tandvård för att hämma lokalbedövningsstället för att hjälpa till att minska den tillfälliga smärtkänslan under tandutdragning.

Tandbedövningsmedel används ofta i mindre operationsfall som: Att sätta in minivis hängslen, dra ut tänder... Annan anestesi än bedövningsmedel, lokalanestetika orsakar bara smärta, inte medvetslöshet. Men i själva verket kan användningen av bedövningsmedel för extraktion av överskott av tänder påverka motorfunktionen och kroppens medvetande.

Tandbedövningsmedel används ofta vid mindre operationer

Klassificering av vanliga anestetika för tandutdragning

Lokalbedövning för tandutdragning

Tandbedövningsmedel är en form av lokalbedövning som vanligtvis används för att bedöva vid enklare mindre operationer som att injicera en abscess, ta bort tandsten , dra ut många lösa tänder. Tandläkaren kommer att applicera en liten mängd flytande bedövningsmedel på ytan av området som ska opereras. Fördelen med lokalbedövningsmedel är att det snabbt absorberas genom slemhinnan och är enkelt att utföra.

Anestesi för tandutdragning i form av injektion

För fall av komplicerad och långvarig operation räcker inte topikala anestesimedel för att ge långvarig anestesi. Därför använder läkare ofta mer injicerbara tandbedövningsmedel, som är lösningar i form av ampuller. Läkaren kommer att injicera direkt i tandköttet vid det område där tanden måste dras ut för att minska smärtan för patienten under behandlingen.

Anestesi för tandutdragning i sprayform

Även om injicerbara anestetika är mest effektiva vid mindre tandkirurgi, är vissa människor, särskilt barn, rädda för att se nålar. När nålen sticks in i tandköttet ökar känslan av rädsla och smärta. Därför använder läkaren i det här fallet vanligtvis ett tandbedövningsmedel med spray som Lidocaine 10% aerosol eller etylkloridspray för att ersätta det injicerbara bedövningsmedlet.

Symtom på tandextraktionsallergi

Som nämnts ovan ger användningen av tandbedövningsmedel endast tillfällig smärtdämpning. Men om det används i överskott eller felaktigt kan det öka risken för en allergisk reaktion på extraktionsbedövningen. Patienter som är allergiska mot lokalanestetika har följande symtom:

• Urtikaria är det tidigaste symtomet som uppträder, så snabbt som 5-10 minuter, så långsamt som några dagar. Patienten har en känsla av värme, klåda, röd hud runt den röda kanten.
• Quinckes ödem: En stor form av urtikaria som uppstår efter att ha tagit läkemedlet.
• Anafylaxi: Detta är ett allvarligt och akut fall som påverkar patientens hälsa med kardiovaskulära och andningsmässiga tecken som snabb puls, lågt blodtryck, andnöd, magkramper.
• Agranulocytos: Det kommer att finnas typiska tecken som ulcerös nekros i munslemhinnan, näsan och svalget, plötslig feber, hög temperatur, tromboflebit, lunginflammation...
• Serumsjuka: Detta är ett symptom som uppträder 2 till 14 dagar efter lokalbedövningsinjektion med tecken som trötthet, sömnlöshet, aptitlöshet, svullna lymfkörtlar, hög feber, utslag över hela kroppen.
• Det finns också några andra ospecifika tecken som: Buksmärtor, ledvärk, yrsel, huvudvärk.

Urtikaria är det tidigaste symtomet som kan uppträda från 5 till 10 minuter

Orsaker till tandutdragningsallergi

Tandextraktion anestetiska egenskaper

I anestetika innehåller ofta neuromuskulära blockerande medel (NMBA) som är de främsta bovarna som orsakar allergiska reaktioner under anestesi. Dessutom, under anestesi, kan användningen av vissa andra läkemedel, såsom antibiotika och antiseptisk klorexidin, också orsaka allergier.

Idag kommer bedövningsmedel som används inom tandvården, när de injiceras i tandköttet, ha vasodilaterande egenskaper som ökar blodcirkulationen vid verkningsstället. Det hjälper till att öka absorptionen av läkemedlet, vilket ökar koncentrationen av lokalbedövningsmedel i blodet efter bara en kort tids verkan av bedövningsmedlet.

Nedärvda gener för allergi mot tandextraktionsbedövningsmedel

Vissa genetiska defekter hos en patient förändrar svaret på vissa läkemedel. Vissa m��nniskor föds med en brist på enzymet pseudocholinesteras. Detta är ett enzym som görs i levern som hjälper till att bryta ner esterliknande ämnen. Brist på antalet enzymer kommer att minska förmågan att bryta ned esterbedövningsmedel och förlänga halveringstiden för lokalanestetika, vilket leder till höga blodkoncentrationer av lokalanestetika.

Hur använder man bedövande medicin för att dra ut tänderna på fel sätt?

När läkare använder höga doser av lokalanestetika ökar koncentrationen av lokalbedövningsmedel i blodet. Varje anestesiteknik bör specificera den dos som används och denna dos bör inte överskridas, även om dosen av anestesimedel som används inom tandvården ofta är mindre än den som används på andra avdelningar. 

Till skillnad från andra läkemedel behöver det absorberas i kärlsystemet för att uppnå den minsta terapeutiska dosen, medan det för lokalanestetika endast är nödvändigt att hålla kontakten för att vara effektiv på behandlingsstället. Observera att när du använder ett injicerbart bedövningsmedel kan det injiceras i ett blodkärl, vilket ökar koncentrationen av bedövningsmedel i blodet snabbt på kort tid, och därigenom orsaka en allvarlig skadlig reaktion på patienten. Vid kontaktanestesi kan bedövningsmedlet även tas upp i kärlsystemet.

Behandling vid allergi mot tandextraktionsbedövningsmedel

Några steg att hantera när du har en allergi mot tandextraktionsbedövning är följande: 

• Vid senareläggning av tandbehandlingar som kräver användning av lokalbedövningsmedel eller lokalbedövningsmedel, bör endast icke-bedövande tandingrepp utföras under denna period.
• När patienten förlorar medvetandet är det nödvändigt att snabbt placera patienten i ryggläge med benen upphöjda. Kontrollera och stödja vitala tecken som andningsstöd och extratorakal hjärtmassage om patienten har svårt att andas. Ring 911 om patienten inte återfår medvetandet efter att ha gett livstöd.
• Snabb akutbehandling med intramuskulär eller intravenös adrenalin. Efterföljande doser kan ges var 5:e till 10:e minut, men var medveten om risken för överstimulering av epinefrin. När det kliniska tillståndet förbättras, såsom hypertoni, bronkospasm, kan adjuvanta läkemedel såsom antihistaminer och intramuskulära eller intravenösa kortikosteroider användas för att förhindra återkommande symtom och för att hjälpa till att stoppa symtomen. Injektion av adrenalin och andra läkemedel är dock endast indicerad vid svåra allergiska symtom som urtikaria, bronkospasm, ödem.
• Övervaka vitala tecken som: Mät blodtrycket, lyssna efter andning och puls kontinuerligt minst var 5:e minut tills puls, andningsfrekvens och blodtryck återgår till det normala.

Stöd vitala tecken som syrgasstöd och hjärtmassage

Några anteckningar för att undvika att vara allergisk mot tandextraktionsbedövningsmedel

Före tandkirurgi måste patienten informera läkaren om eventuella allergier mot tidigare läkemedel, livsmedel eller andra mediciner. Du måste också berätta för din läkare om historien om alla medlemmar i din familj med malign hypertermi eller pseudocholinesterasbrist.

Blodsjukdomar bör övervägas: Före tandutdragning bör patienter övervägas för blodsjukdomar som blodprover och hemostas, allmän blodanalys. 

Hudtest: Om en allergi misstänks efter att ha tagit en anamnes kan ett allergitest utföras. Denna metod anses vara en effektiv teknik för att utvärdera patienter som är allergiska mot injicerbara anestetika.

Det bästa sättet att förebygga anestetikaallergikomplikationer är att gå till en välrenommerad tandvårdsinrättning med högt kvalificerad medicinsk personal för att snabbt kunna svara på och hantera allergier och reaktioner. Skydda lokalanestetika snabbt och effektivt.

Patienterna behöver ta läkemedlet enligt tandläkarens anvisningar om rätt dos, på rätt sätt, i enlighet med var och ens plats. Tandläkare bör välja mindre giftiga läkemedel, minska dosen av läkemedel för personer med svag hälsa, äldre. När du använder injicerbara lokalanestetika, var noga med att injicera långsamt och kontrollera om det blöder genom att kontinuerligt dra ut kolven, för att undvika att injicera i blodkärlen av misstag, vilket ökar koncentrationen av läkemedlet i blodet.

Tandläkare bör förbereda intravenösa linjer, läkemedel och akutinrättningar före anestesi för att omedelbart hantera när en allergisk reaktion inträffar. För att förhindra tecken på försenad toxicitet bör tandläkaren noggrant övervaka patienten efter injektionen.