Strumabiopsi - en metod för att avgöra om en struma är godartad eller cancerös

Strumabiopsi är den mest exakta metoden för att avgöra om en sköldkörtelknöl är godartad eller cancerös.

Strumabiopsi är den mest exakta metoden för att avgöra om en sköldkörtelknöl är godartad eller cancerös.

En struma är ett tillstånd där knölar i sköldkörteln, även känd som en sköldkörtelknöl, ibland tyder på ett allvarligt medicinskt tillstånd, såsom cancer eller en malign struma, även om de flesta fall kan vara godartade (inte cancerösa) eller förknippade med infektion.

Tumörer kan upptäckas av patienten eftersom de är synliga eller av läkaren vid undersökning. Detta tillstånd kan också diagnostiseras av en läkare med ett ultraljud av sköldkörteln under en rutinmässig fysisk undersökning (ultraljud kan hjälpa till att upptäcka mycket små knölar, även mindre än 5 mm).

Du ska inte heller oroa dig eftersom endast cirka 5% av fallen är cancer. Det är dock viktigt att du rådgör med din läkare för att göra fler diagnostiska tester och fastställa knutens karaktär, så att du kan ha en lämplig behandlingsplan.

Tumörer kan upptäckas av patienten eftersom de är synliga eller av läkaren vid undersökning

Vad är en strumabiopsi?

För att diagnostisera en tumör i sköldkörteln är cancer eller inte, läkaren måste alltid förlita sig på resultaten av att undersöka cellprover eller sköldkörtelvävnadsprover genom ett mikroskop. Detta avlägsnande av celler (eller vävnad) kallas en strumabiopsi .

När behövs en strumabiopsi?

Patienter tilldelas biopsistruma när påtagliga sköldkörtelknölar (tumör i sköldkörtelregionen) genom klinisk undersökning, när ultraljud visar sköldkörtelknölar större än 1 cm. För sköldkörtelknölar som är mindre än 1 cm stora som upptäcks med ultraljud, bör biopsi endast utföras när det finns särdrag som är misstänkta för malignitet genom ultraljudsbilder.

Hur görs en strumabiopsi?

Biopsiprocessen är snabb och enkel: Under ledning av ultraljud använder läkaren en spruta med en fin nål för att suga ut celler ur tumören. Cellerna sprids sedan ut på en glasskiva för att ses i mikroskop.

I vissa fall kommer din läkare bara att be dig att ha regelbundna sköldkörtelultraljud för övervakning i samband med sköldkörtelhormonnivåerna. Om ditt tillstånd är tveksamt kommer din läkare att diskutera lämpliga behandlingsalternativ med dig.

Under ledning av ultraljud använder läkaren en spruta fäst på en fin nål för att suga ut celler från tumören

Vilka tester kommer din läkare att be dig göra?

Ett enkelt blodprov för att fastställa nivåerna av sköldkörtelhormonerna TSH, T4 och för att kontrollera tecken på sköldkörtelcancer (medullär sköldkörtelcancer, även om detta är mycket sällsynt).

Sköldkörtelultraljud möjliggör detaljerade bilder av vävnaderna i och runt sköldkörteln.

I fall där cancer misstänks kan din läkare rekommendera en strumabiopsi. Under aspiration förs en mycket tunn nål in i knölen under ledning av ultraljud för att ta ett cellprov för histologisk analys. Eftersom biopsiproceduren är lika lätt smärtsam som att ta blod för testning (venös blodinsamling), behöver patienter vanligtvis inte lokalbedövning. Även om det inte gör ont, och om det gör det, är det bara en lite obehaglig känsla.

Om din läkare rekommenderar borttagning av knölen, finns det många tekniker tillgängliga idag. Det är viktigt att diagnostisera så tidigt som möjligt, för om den diagnostiseras tidigt är chansen att återhämta sig för sköldkörtelcancer nästan 100 %.

En strumabiopsi innebär att man tar bort lite vävnad för att undersöka den. Biopsier kan göras på ett par sätt, ett är kirurgiskt avlägsnande av tumören, vilket kan ta bort en del av eller hela tumören och bredda sig runt tumörens bas. Biopsier kan utföras med en nål- eller kärnbiopsi eller finnålsaspirationscytologi (FNA).

Noggrannhet av strumabiopsier

Sköldkörtelultraljud möjliggör detaljerad visualisering av vävnader i och runt sköldkörteln

Om tillräckligt många prover tas och utförs av en erfaren patolog, har diagnosen genom biopsi nästan absolut noggrannhet. Förutom att avgöra om tumören är cancerframkallande visar biopsien också exakt vilken typ av cancer patienten har, och hur långt cancercellerna har spridit sig.

Cancerceller håller inte längre ihop och ordnas som vanliga celler, de migrerar lätt och blir invaderade.

Tumörceller följer med in i blodkärlen och kan resa till mer avlägsna platser. De kan också tryckas in i interstitiell vätska och flytta upp i kedjan av lymfkörtlar. De större kärnnålsbiopsinålarna orsakar mer störningar i tumören än skruvbiopsinålen.

Tyvärr kan det hända att en struma med finnål inte ger tillräckligt med vävnad för diagnosen eftersom den kan missa den cancerösa delen av tumören och till och med "tappa" cancerceller längs nålens väg, från vilka sekundära tumörer kan bildas.

Efter en biopsi av struma har du fortfarande en tumör och kanske ett större problem uppstår, vilket är att läkarna inte vet om några celler har undkommit tumörens naturliga hölje.

För närvarande hjälper metoden med högfrekventa vågor vid behandling av struma att behandla sjukdomen snabbt och säkert. Faktum är att förskjutning av bröstcancerceller observerades hos 32 % av patienterna som genomgick kärnnålsbiopsier med stora nålar.