Sen postpartumblödning: orsaker och behandling

Blödning är en farlig obstetrisk komplikation. Om den inte hanteras i tid kan mamman hamna i ett kritiskt tillstånd, till och med dö. I dagens artikel kommer aFamilyToday Blog att dela information med läsarna kring ämnet sen postpartumblödning.

Sen blödning efter förlossningen anses vara den vanligaste orsaken till mödradöd över hela världen. Så vad är sen postpartum blödning? Låt oss upptäcka svaret med Apoteket i artikeln nedan.

Vad är sen postpartumblödning?

Alla kvinnor efter förlossningen upplever vaginal blödning. Flytningen är vanligtvis ljusröd till en början, sedan gradvis ljusare i färgen med en minskande mängd under de första dagarna efter födseln.

Men i själva verket har vissa kvinnor mycket blödningar efter förlossningen, vilket måste övervakas och behandlas på en medicinsk anläggning. Denna kraftiga blödning kallas postpartumblödning . Postpartumblödning uppstår när en kvinna förlorar mer än 500 ml blod efter vaginal förlossning eller mer än 1000 ml efter ett kejsarsnitt under de första 24 timmarna.

Blödning efter förlossningen är uppdelad i två typer inklusive:

• Tidig postpartumblödning (primär blödning): Kraftig blödning som uppstår under de första 24 timmarna efter födseln.
• Sen postpartumblödning (sekundär blödning): Blödning som inträffar 24 timmar till 12 veckor efter förlossningen, eller ännu mer. I genomsnitt inträffar sena blödningar vanligtvis 1 till 2 veckor efter förlossningen. Enligt statistik upplever endast cirka 1% av kvinnorna detta tillstånd.

Tecken på sen blödning efter förlossningen är lätta att känna igen och särskilja från andra tillstånd som kan uppstå efter förlossningen, särskilt:

• Utseendet av ljusröd blödning varar mer än några dagar efter förlossningen, till och med en månad och är mycket svår att kontrollera.
• Yrsel, trötthet på grund av överdriven blodförlust. Dessutom kan gravida kvinnor också uppleva kallsvettning och förvirring.
• Hjärtklappning, lågt blodtryck, snabb eller ytlig andning, rastlöshet...

Om ovanstående tecken uppträder eller andra ovanliga tecken, är det nödvändigt att meddela medicinsk personal för snabb behandling.

Vad är sen postpartumblödning?

Orsaker till sen postpartumblödning

Sen postpartumblödning kan uppstå om en kvinnas livmoder inte drar ihop sig normalt efter förlossningen. Ibland uppstår sen blödning när placenta plack eller fostersäckar finns kvar i en kvinnas livmoder efter förlossningen. Dessutom kan en infektion också anses vara en orsak till sen postpartumblödning.

Dessutom löper kvinnor med systemisk koagulopati också högre risk för postpartumblödning. Detta kan vara ett ärftligt tillstånd eller utvecklas under graviditeten på grund av svår havandeskapsförgiftning, placentaavlösning eller HELLP-syndrom . Dessutom kan blödning också bero på blodproppsproblem som leder till blödning efter förlossningen. I vissa fall kan orsaken till sen postpartumblödning inte hittas.

Medicinska experter pekar också på ett antal faktorer som ökar risken för postpartumblödning, särskilt:

• Anamnes med postpartumblödning vid tidigare förlossningar.
• Studier visar att: latinamerikanska och asiatiska kvinnor har en högre risk för postpartumblödning än kvinnor av andra raser.
• Livmoder: Detta är den vanligaste orsaken till postpartumblödning. Blödning uppstår när musklerna i en kvinnas livmoder drar ihop sig efter förlossningen. Livmodersammandragningar efter förlossningen hjälper till att stoppa blödningar på platsen där moderkakan separeras från livmodern. Om livmodern sträcks eller förstoras efter förlossningen, kan det leda till att en kvinna får livmoderatoni. 
• Dessutom kan postpartumblödning även uppstå när en kvinna har fått många barn, genomgått ett långt förlossningsarbete eller har en stor mängd fostervatten.
• Placenta abnormiteter såsom placenta abruption, placenta previa eller placenta previa.
• Saknad moderkaka: Att sakna en moderkaka i livmodern kan omedelbart orsaka blödning.
• Använd bedövningsmedel, vissa läkemedel för att framkalla förlossning och läkemedel för att förhindra livmodersammandragningar i de fall det finns risk för för tidig födsel.
• Förlossningen är långvarig eller förlossningen är för snabb.
• Gravida kvinnor med blodsjukdomar som spridd intravaskulär koagulation eller Von Willebrands sjukdom. Efter förlossningen utvecklar vissa kvinnor hematom i vaginal- eller vulvaområdet. Von Willebrands sjukdom är en blödningsrubbning som gör det svårt att stoppa blödningen, medan spridd intravaskulär koagulation gör att blodproppar bildas i små blodkärl och kan leda till allvarliga blödningar.
• Infektion av moderkakan och fostervatten.
• Gravida kvinnor med kolestassjukdom under graviditeten.
• Överviktiga gravida kvinnor .
• Kvinnor med havandeskapsförgiftning eller graviditetshypertoni.

Graviditetshypertoni är en av riskfaktorerna för sen postpartumblödning

Hur behandlar man sen blödning efter förlossningen?

När du upptäcker onormala tecken relaterade till postpartumblödning måste du gå till sjukhuset för undersökning och snabb behandling. Här kommer du att behöva läggas in på sjukhus för behandling tills blödningen är under kontroll och dina vitala tecken återgår till en stabil nivå.

Först kan din läkare utföra en fysisk undersökning och börja intravenösa vätskor för att ge dig vätskor och mediciner för att hjälpa din livmoder att dra ihop sig snabbare. Dessutom kan din läkare ordinera antibiotika åt dig om en infektion misstänks - orsaken till sen blödning efter förlossningen.

Du kommer också att behöva göra ett ultraljud för att kontrollera om det finns några bitar av placentavävnad kvar i livmodern. I fallet med kvarvarande placentavävnad kommer läkaren att utföra vissa obstetriska tekniker såsom dilatation och curettage av livmodern för att avlägsna den återstående vävnaden.

Dessutom kan läkaren också placera en liten ballong i din livmoder för att sätta press på livmoderväggen och klämma ihop blodkärlen och därigenom hjälpa blodet att koagulera. Denna ballong placeras vanligtvis över natten med en kateter för att förhindra att urinblåsan dränerar urin. I vissa fall av blödning som inte slutar eller dina vitala tecken är instabila kan du behöva en blodtransfusion.

Efter att postpartumblödningen är kontrollerad, kommer läkaren att fortsätta att ordinera intravenösa vätskor och läkemedel för att främja livmoderkontraktion.

Under din behandling kommer den medicinska personalen noga att övervaka din återhämtning för att säkerställa god kontroll av blödningar efter förlossningen och för att övervaka tecken på infektion (om några). Du kan fortfarande behöva ta antibiotika.

Du kan använda antibiotika om din läkare misstänker en infektion

Förebyggande av postpartumblödning

Profylax mot blödningar efter förlossningen hjälper till att minska frekvensen och dödligheten hos kvinnor efter förlossningen på grund av blödning. Den allmänna principen för att förebygga postpartumblödning är att övervaka graviditeten och upptäcka avvikelser samt riskfaktorer tidigt för snabb behandling. Några åtgärder för att förhindra postpartumblödning inkluderar:

• Genomför regelbundna förlossningskontroller enligt ordination av din läkare. De viktiga milstolparna för regelbundna förlossningskontroller är de första 3 månaderna av graviditeten, de andra 3 månaderna av graviditeten och de sista 3 månaderna av graviditeten.
• Utför nödvändiga undersökningar, tester och ultraljud för att screena för fostermissbildningar och eventuella abnormiteter.
• Ta järn- och folsyratillskott enligt anvisningar från din läkare för att förhindra anemi under graviditeten.
• Upprätthålla en hälsosam kost, vila och vetenskapliga aktiviteter.
• När det finns några onormala tecken som buksmärtor, vaginal blödning, svag graviditet , etc., är det nödvändigt att omedelbart gå till en medicinsk anläggning för undersökning och snabb behandling (om nödvändigt).

God hantering av graviditeten är den bästa åtgärden för att förhindra obstetriska komplikationer

Ovan är all information kring ämnet sen postpartumblödning som aFamilyToday-bloggen har sammanställt för att dela med läsarna. Förhoppningsvis kan läsarna genom den här artikeln bättre förstå situationen för sen postpartumblödning och förstå några åtgärder för att förhindra postpartumblödning. Önskar dig en frisk graviditet och framgångsrik förlossning.