Riktlinjer för akuthantering av patienter med högt blodtryck

Högt blodtryck är farligt eftersom komplikationer inte bara orsakar dödsfall utan också ger allvarliga följdsjukdomar. Varje år runt om i världen dör miljontals människor av hjärt-kärlsjukdomar som hjärtinfarkt, stroke, njursjukdom.

Akutfall med högt blodtryck blir mindre och mindre vanliga på grund av tillgången på bra blodtryckssänkande läkemedel. Endast 1 % av patienterna med högt blodtryck kommer att utveckla en hypertensiv nödsituation under sin livstid. Men om sjukdomen inte upptäcks tidigt kommer kontrollen och akutbehandlingen av högt blodtryck att vara ineffektiv och begränsa farliga komplikationer och minska risken för att patienten dör.

Vad du behöver veta om högt blodtryck

Vad är högt blodtryck?

Episoder med högt blodtryck kännetecknas av ett brett spektrum av symtom, från den allvarligaste till den maligna formen under graviditeten. 

  • Benign eller måttlig hypertoni: 95 mmHg < blood="" pressure="" heart="" diastole="">>< 120="" mmhg.="">
  • Svårt eller malignt: Diastoliskt blodtryck > 120 mmHg.

Riktlinjer för akuthantering av patienter med högt blodtryck Behöver gå till sjukhuset för behandling omedelbart när det finns tecken på akut hypertoni

Överdrivet högt blodtryck hotar direkt följande tre huvudorgan:

  • Hjärna: Cerebralt ödem, som kan bli hypertensiv encefalopati, hjärnblödning - meningeal eller meningeal, cerebral emboli.
  • Njurar: Cirros orsakar gradvis njursvikt.
  • Hjärta: Hjärtsvikt och kranskärlssjukdom är de två huvudsakliga komplikationerna. Det är också den vanligaste dödsorsaken för högt blodtryck.

Därför är snabb upptäckt och akut behandling av högt blodtryck mycket nödvändigt i dagens samhälle.

Kliniska former av hypertoni

Högt blodtryck

En hypertonisk kris är när det systoliska blodtrycket är högt, ibland mer än 300 mmHg, och det diastoliska blodtrycket är mer än 150 mmHg.

  • Ses i binjurekärntumör med typiska symtom (t.ex. diafores, vasomotoriska störningar, takykardi eller bradykardi, tecken på hjärtsvikt, bröstsmärtor).
  • Primär hypertoni uppstår vid behandling av plötslig hypotoni.
  • Oförklarat högt blodtryck, särskilt när du tar p-piller.
  • Hjärnstamtumör.
  • Toxikos av graviditet med en historia av havandeskapsförgiftning.
  • Dela i aorta.
  • Den viscerala smärtan var för mycket att bära.
  • Huvudvärk, överdriven buksmärta, kräkningar och illamående.

Giftig graviditet

Endometrieischemi kommer att orsaka följande symtom:

  • Ödem och viktökning.
  • Proteinuri.
  • Hypertoni.

Malign hypertoni

Sjukdomen är vanlig hos 2-5 % av personer med högt blodtryck, sjukdomsfrekvensen är högre hos män än hos kvinnor.

Sjukdomen är vanlig vid hypertoni av njur- eller nefrovaskulärt ursprung. På patofysiologin finns det malign renal vaskulär fibros, manifesterad av:

  • Svår huvudvärk.
  • Minska matsmältningsbesvär, törst.
  • Progressiv njursvikt (ibland anuri).
  • Hemolytisk anemi med konsumtiv koagulopati.

Sjukdomen kan åtföljas av komplikationer som:

  • Ögon: Näthinneblödning i ögat.
  • Hjärta: Akut hjärtinfarkt, akut vänsterkammarsvikt.
  • Hjärna: ischemisk stroke , meningeal blödning, hjärna - meningeal, ibland komakramper.
  • Mag-tarmkanalen: Akut pankreatit .

Riktlinjer för akuthantering av patienter med högt blodtryck

Patienter med hypertensiva nödsituationer kan uppleva kardiovaskulära komplikationer och hjärnkomplikationer

Hur man ger första hjälpen till en patient med högt blodtryck 

Det viktiga i akuten av högt blodtryckspatienter är att snabbt justera patientens blodtryck tillbaka till det normala för att undvika hjärn- och njurolyckor, men långsamt och inte våldsamt. Målet med behandlingen för patienter med högt blodtryck är att sänka patientens blodtryck med omedelbar intravenös medicinering för att minska händelser med en genomsnittlig sänkning av blodtrycket på högst 25 % under den första timmen; Om patienten då är stabil kan blodtrycket sänkas till 160/100-110 mmHg under de kommande 2 till 6 timmarna.

Utrustning för akut behandling av högt blodtryck

För att behandla patienter med högt blodtryck kan följande läkemedel användas:

Diuretikum

Diuretika har liten effekt vid behandling av högt blodtryck eftersom de inte minskar perifert motstånd och vasokonstriktion som leder till hypovolemi. Diuretika bör därför endast användas vid kombinerat lungödem.

Betablockerare

Betablockerare kan öka det perifera motståndet i den akuta fasen, så de är inte effektiva vid behandling av högt blodtryck.

Centrala antihypertensiva läkemedel

Catapressan kan användas vid akutbehandling av patienter med högt blodtryck, eftersom läkemedlet har en snabb effekt på att minska verkan av kärlsammandragande centrum (klonidin).

Kärlvidgande medel

Nifedipin (Adalat)

Läkemedlet minskar arteriolar (och venul) tonus med en minskning av perifert motstånd. För akutbehandling av patienter med högt blodtryck, använd 1-2 tabletter á 10mg under tungan, blodtrycket sjunker direkt på några minuter, max efter 20 minuter och varar i 3-4 timmar. Behåll effekten genom att kombinera med kvävederivat och diuretika (ta endast 1 tablett). Detta läkemedel är lämpligt för alla patienter med högt blodtryck, särskilt äldre eller personer med ischemisk hjärtsjukdom;

Labetalol (Trandate)

Läkemedlet har beta- och alfa-receptorblockerande effekter. Sättet att använda i nödsituationer med högt blodtryck är långsam intravenös injektion (3 minuter) i en dos på 1,5 mg/kg;

Diazoxid (Hyperstat)

Läkemedlet har en direkt effekt på arteriolmuskeln, så det är svårt att använda nödsituationen för högt blodtryck eftersom det sänker blodtrycket för mycket;

Nitroprussiar Na (Niprid)

Läkemedlet orsakar omedelbar och fullständig förlamning av blodkärlen, så när du använder det måste patientens blodtryck övervakas noggrant. Läkemedlet används endast på sjukhus med en elektrisk spruta eftersom det kan justera injektionsflödet från 1 till 10 mcg/kg/min, men det måste stoppas efter 3 dagar på grund av giftig tiocyanatstagnation i kroppen;

Fentolamin (Regitine)

Läkemedlet fungerar snabbt och bra. Administrera läkemedlet genom direkt och snabb intravenös injektion, var 10:e minut beroende på resultaten av det uppmätta blodtrycket.

Läkemedlen Labetalol, Diazoxide, Nitroprussiat Na, Phentolamin används endast för att behandla patienter med högt blodtryck på sjukhus.

Det idealiska läkemedlet för behandling av akuta hypertoni är ett läkemedel som är snabbverkande, kortverkande, har stark styrka, uppnår maximal effekt snabbt, återhämtar sig snabbt, har få biverkningar, är lätt att justera dosen och bör vara lättillgänglig för oral administrering underlättar läkemedelsomvandlingsprocessen vid utskrivning från sjukhuset. Den bästa behandlingen för hypertensiva nödsituationer är med intravenösa antihypertensiva läkemedel på grund av den snabba sänkningen av blodtrycket och den enkla doskontrollen.

Riktlinjer för akuthantering av patienter med högt blodtryck

Intravenös läkemedelsbehandling för behandling av hypertensiva nödsituationer

Läkemedel för behandling av högt blodtryck delas in i två grupper:

  • Kärlvidgande medel: nikardipin, hydralazin, nitroglycerin, natriumnitroprussid, fenoldopam, enalapril.
  • Adrenerg blockerare (esmolol, labetalol, fentolamin): Detta är kärlvidgande medel eftersom det upprätthåller blodflödet till målorganet, undviker hypoperfusion och ökar hjärtminutvolymen.

Förutom att ge första hjälpen för högt blodtryck, är det viktigt att identifiera och hantera faktorer som främjar förvärring av hypertoni såsom smärta, ångest och stimulerande droganvändning (som amfetamin, kokain, etc.). Förutom identifiering av skadade målorgan och specifika terapeutiska ingrepp är det lika viktigt att diagnostisera orsaken till hypertoni och behandla orsaken. Om patientens blodtryck är >180/120 mmHg och symtom relaterade till nya eller progressiva målorganskador föreligger, som ofta är livshotande, anses det vara en hypertensiv nödsituation. 

När det finns symtom som domningar eller svaghet i armar och ben, nedsatt medvetande, talsvårigheter, bröstsmärtor, andfåddhet, ryggsmärtor, dimsyn, illamående eller kräkningar är det nödvändigt att omedelbart tillkalla medicinsk personal så att patienten kan få akut behandling, snabb behandling och förebyggande, undvika allvarliga livshotande organskador. 

Åtgärder för att förhindra akut hypertensiv kris

Livsstilsvanor som kan hjälpa dig att begränsa utvecklingen av högt blodtryck

Patienten har följande livsstilsvanor:

  • Följ din läkares instruktioner för behandling.
  • Förutom läkemedelsbehandlingsregimen har korrekt fysisk aktivitet blivit en oumbärlig åtgärd för att förebygga och behandla hypertoni.
  • Regelbunden fysisk aktivitet i 30 minuter/dag med måttlig intensitet, minst 5 dagar/vecka, dvs 150 minuter/vecka, eller vid hög intensitet i minst 75 minuter/vecka. 

Fotonutrition hjälper till att begränsa sjukdomsprogression:

  • Minska saltintaget. Hittills har många epidemiologiska studier visat att en diet som är begränsad på natrium, rik på kalcium, kalium och magnesium, med kontrollerat alkoholintag och måttligt energiintag kan minska högt blodtryck. Näring kan påverka arteriellt blodtryck genom många stadier, särskilt mängden natrium, kalium, kalcium, magnesium, fettsammansättning, socker.
  • Öka gröna grönsaker, färsk frukt, ge företräde åt råa nötter och vegetabiliska oljor.
  • Begränsa livsmedel med högt kolesterol och mättade fettsyror, balansera vegetabiliska oljor och animaliska fetter.
  • Begränsa bearbetade livsmedel och kolsyrade läskedrycker.

Ett effektivt sätt att förebygga högt blodtryck

För att effektivt förhindra högt blodtryck kan du hänvisa till några förslag nedan:

  • Minska saltintaget < 100="" mmol/dag="">< 2,4="" g="" natrium="" eller="" 6="" g="" salt).="">
  • Rök inte tobak eller piptobak. Begränsa alkoholintaget.
  • Öka fysisk aktivitet: Var fysiskt aktiv i minst 30 minuter om dagen. Regelbunden fysisk aktivitet anses vara en modern terapi för att förhindra högt blodtryck, stillasittande anses vara orsaken till 5-13% av nuvarande fall av högt blodtryck.
  • Det är nödvändigt att begränsa stress och ångest och detta är också en åtgärd för att förebygga högt blodtryck.

Instruktioner om hur man ger effektiv första hjälpen vid vestibulära störningar

Instruktioner om hur man ger effektiv första hjälpen vid vestibulära störningar

Vestibulära störningar om de inte behandlas omedelbart kan orsaka livshotande komplikationer som stroke. Därför, när man upptäcker en akut vestibulär attack, är det nödvändigt att söka första hjälpen för vestibulära störningar i tid för att lindra symtomen på sjukdomen. Låt oss lära oss om vestibulära störningar med aFamilyToday Blog genom artikeln nedan.

Tecken på ett astmaanfall och hur man ger en akut astma

Tecken på ett astmaanfall och hur man ger en akut astma

Patienter med astmaanfall uppvisar ofta symtom som andnöd, väsande andning, hosta och tryck över bröstet. Om astma inte behandlas omedelbart kommer det att vara extremt farligt för patientens liv.

Hur man ger akut behandling till ett barn med hög feber och kramper i tid

Hur man ger akut behandling till ett barn med hög feber och kramper i tid

Hos barn, om en kramper uppstår på grund av hög feber, är det mycket vanligt att det återkommer. Detta gör många föräldrar förvirrade och oroliga. För att kunna förebygga de dåliga konsekvenserna av konvulsioner behöver vi därför veta hur man ger första hjälpen till ett barn med hög feber som får kramper redan från det att problemet uppstår.

De akuta sätten att sänka blodsockret hos barn som föräldrar behöver känna till

De akuta sätten att sänka blodsockret hos barn som föräldrar behöver känna till

Barn med lågt blodtryck kan orsaka farliga komplikationer av apné, även barn får kraftiga kramper och sjunker sedan ner i medvetslös koma. Därför måste föräldrar förstå och förstå de akuta sätten att sänka blodsockret hos barn.

Instruktioner om hur man ger akut behandling till patienter med hypokalcemi

Instruktioner om hur man ger akut behandling till patienter med hypokalcemi

Akut hypokalcemi är ett potentiellt farligt tillstånd som gör att patienten får generaliserade kramper, muskelspasmer och koma. Om detta tillstånd inte behandlas omedelbart kan det vara livshotande. Så hur ger man akut behandling till patienter med hypokalcemi? Låt oss lära oss det här problemet med aFamilyToday Blog genom följande artikel.

Riktlinjer för akuthantering av patienter med högt blodtryck

Riktlinjer för akuthantering av patienter med högt blodtryck

Högt blodtryck är farligt eftersom komplikationer inte bara orsakar dödsfall utan också ger allvarliga följdsjukdomar. Varje år runt om i världen dör miljontals människor av hjärt-kärlsjukdomar som hjärtinfarkt, stroke, njursjukdom.

Instruktioner om hur man ger första hjälpen till någon som har svimmat säkert

Instruktioner om hur man ger första hjälpen till någon som har svimmat säkert

Svimning uppstår ofta när vädret är varmt och kvavt. Så när vi möter ett offer som svimmar, hur ska vi då ge första hjälpen till den svimmade? Följande artikel aFamilyToday Blog vill nämna detta problem så att alla har ett effektivt sätt att hantera det.

Vad är ICU? Vem behöver övervakas på intensiven?

Vad är ICU? Vem behöver övervakas på intensiven?

Vad är ICU? Vad är intensivvårdsbehandling? Vad är ett ICU-rum? Det här är frågorna många har när de hör den här termen på sjukhuset. Följande sammanfattningar av aFamilyToday-bloggen hjälper dig att förstå mer i detalj om intensivvårdsavdelningen, såväl som intensivvårdens roll i behandlingen för att återfå patientens liv.

Lågt blodtryck: Farliga tysta symtom och effektiv akutbehandling vid lågt blodtryck

Lågt blodtryck: Farliga tysta symtom och effektiv akutbehandling vid lågt blodtryck

Lågt blodtryck måste ha en snabb och effektiv första hjälp för att hjälpa patienten genom nödsituationen. Låt oss lära oss följande artikel med aFamilyToday Blog så att du vet mer om denna sjukdom och får lämplig behandling när du har lågt blodtryck.

Hur man hanterar situationer som kräver akut hypoglykemi

Hur man hanterar situationer som kräver akut hypoglykemi

Hypoglykemi är en vanlig sjukdom hos diabetespatienter. Om hypoglykemi inte behandlas omedelbart kan patienten uppleva kramper eller koma eller permanent skada på nervsystemet som leder till döden.

Varför ger mig huvudvärk av nattbad? Hur man undviker?

Varför ger mig huvudvärk av nattbad? Hur man undviker?

Vi tror ofta att att duscha före sänggåendet hjälper kroppen att slappna av, slappna av och sova bättre. Men du vet inte att ett nattbad kommer att orsaka huvudvärk och leda till många andra farliga konsekvenser.

Hälsoeffekter av antibiotika

Hälsoeffekter av antibiotika

Är de skadliga effekterna av antibiotika på hälsan ett problem som du oroar dig för? Låt oss ta reda på svaret på detta problem i artikeln nedan!

Vilka är biverkningarna av antibiotika på hälsan?

Vilka är biverkningarna av antibiotika på hälsan?

Vilka är biverkningarna av antibiotika? Är det farligt? Dagens artikel hjälper dig att lära dig om det här problemet. Låt oss ta reda på det nu!

Lär dig om oxidativ stress för att leva hälsosammare varje dag

Lär dig om oxidativ stress för att leva hälsosammare varje dag

Du är mycket mottaglig för oxidativ stress när antalet fria radikaler i kroppen är för mycket. Detta tillstånd kan orsaka många negativa hälsoeffekter.

Differentiera hudtyper och lämplig vård

Differentiera hudtyper och lämplig vård

Vår ansiktshud är indelad i 4 typer, som var och en kommer att ha olika egenskaper och vård. Lär dig om vanliga hudtyper och hur du tar hand om dem på rätt sätt hemma.

Råd: Ska en godartad struma opereras?

Råd: Ska en godartad struma opereras?

Valet av behandlingsplan för struma beror på många faktorer. Men för godartad struma, bör man inte operera för att bota sjukdomen helt?

Om du har vattkoppor, kan du få det igen?

Om du har vattkoppor, kan du få det igen?

Många undrar om de har vattkoppor och sedan får det igen? Fick du vattkoppor två gånger? Hur förklarar medicin detta problem, se!

Vilken är den bästa kosten för vattkoppor?

Vilken är den bästa kosten för vattkoppor?

Vattkoppor är en av de vanligaste infektionssjukdomarna. För att effektivt behandla och undvika ett allvarligare tillstånd bör personer med vattkoppor veta vad de ska äta för att undvika vattkoppor.

Vad är en bra sovställning för matsmältningssystemet?

Vad är en bra sovställning för matsmältningssystemet?

För att undvika magproblem bör du känna till de bra sovställningarna för matsmältningssystemet som nämns i denna artikel.

Vad är orsaken till denguefeber? När får jag veta att jag har återhämtat mig från denguefeber?

Vad är orsaken till denguefeber? När får jag veta att jag har återhämtat mig från denguefeber?

Denguefeber överförs av myggor (det vetenskapliga namnet är Aedes aegypti). Sjukdomen fortskrider snabbt och ger typiska symtom i varje steg. Vanligtvis kan sjukdomen botas inom 7-10 dagar med rätt behandling. Så när vet du att du har återhämtat dig från denguefeber?