Nervsystemets biverkningar under cancerbehandling

Nervsystemets biverkningar är mycket vanliga vid cancer och under cancerbehandling. Att minska dessa biverkningar är en mycket viktig del av cancervården.

Detta kallas palliativ/palliativ eller stödjande vård. Patienter bör prata med sin behandlande läkare eller vårdteam om sina symtom och förändringar i symtomen.

Översikt över nervsystemet

Nervsystemet är uppdelat i två huvuddelar:

• Centrala nervsystemet (CNS): Består av hjärnan och ryggmärgen.
• Perifera nervsystemet (PNS): Dessa är nerver som ligger utanför det centrala nervsystemet, som överför information fram och tillbaka mellan kroppen och hjärnan. Det perifera nervsystemet styr följande aktiviteter:
  • Motor.
  • Sinnen som känsel, hörsel, syn, smak och lukt.
  • Viscerala funktioner som mage, lungor och hjärta.

Symtom på biverkningar på nervsystemet

Neurologiska symtom kan hjälpa till att upptäcka cancer, uppträda strax efter behandling eller kan vara flera år efter cancerbehandling. Symtom beror på var nervsystemet påverkas.

Symtom på grund av förändringar i det centrala nervsystemet

• Förändringar i uppfattning eller tänkande inkluderar: Minnesförlust, problemlösning och beräkning.
• Balansstörning, yrsel, kräkningar och känsla av att rummet snurrar.
• Rörelsekoordinationsstörning.
• Anfall/ anfall .

Symtom på grund av förändringar i det perifera nervsystemet

• Allmän svaghet och bristande motorisk koordination, inklusive problem med att gå och greppa föremål.
• Domningar, stickande eller brännande känsla i händer eller fötter.
• Förstoppning .
• Urininkontinens.
• Erektil dysfunktion.

Förstoppning, urininkontinens... är symtom som orsakas av förändringar i det perifera nervsystemet

Symtom på grund av förändringar i kranialnerver

Kranialnerver är också en del av de perifera nerverna men kan vara förknippade med distinkta biverkningar som:

• Hörselnedsättning och/eller tinnitus (som ringningar i öronen).
• Synförlust och/eller suddig eller dubbelseende.
• Förändring i smak eller lukt.
• Sluddigt tal, otydligt.
• Svårigheter att presentera eller förstå dialog.
• Svårt att svälja.

Orsaker till biverkningar i nervsystemet

Det finns många möjliga orsaker till nervsystemets biverkningar inklusive cancer, cancerbehandlingar, vissa andra mediciner eller andra hälsotillstånd. Att känna till orsakerna som påverkar nervsystemet är viktigt för att hitta den bästa behandlingen. Här är en lista över möjliga orsaker till problem med nervsystemet:

Cancer

Cancer som har sitt ursprung i hjärnan eller ryggmärgen, eller metastaserar till hjärnan eller ryggmärgen, kan påverka det centrala nervsystemet. En tumör någon annanstans i kroppen som trycker på en perifer nerv kan också orsaka problem.

Valens

Vissa specifika läkemedel är mer benägna att orsaka nervsystemets biverkningar, inklusive:

• Vinca-alkaloider, inklusive vinkristin (Vincasar), vinorelbin (Navelbine) och vinblastin (Velban).
• Platinabaserade läkemedel som cisplatin (Platinol) eller oxaliplatin (Eloxatin).
• Taxaner som docetaxel (Taxotere) och paklitaxel (Taxol).
• Etoposid (Vepeside).
• Cytarabin (Cytosar-U), i höga doser.
• Ifosfamid (Ifex), i höga doser.
• Metotrexat (olika märken), i höga doser.

Symtom på centrala nervsystemet är vanligare när läkemedlet injiceras direkt i ryggmärgen.

Kirurgi

Nervsystemet kan skadas under kirurgiskt avlägsnande av en tumör eller under en diagnostisk biopsi. En biopsi är en procedur där ett litet prov av vävnad skärs eller används av en nål för att undersökas under ett mikroskop.

Strålbehandling

Strålning mot hjärnan och/eller ryggmärgen kan orsaka problem i det centrala nervsystemet. Strålbehandling mot andra delar som huvud och nacke eller hela kroppen kan orsaka problem i det perifera nervsystemet.

Andra droger

Flera andra läkemedel kan påverka nervsystemet, inklusive:

• Antiemetiska läkemedel.
• Smärtstillande opioider för medicinskt bruk.
• Antikonvulsiva medel, används vid behandling av epilepsi.

Andra cancerrelaterade orsaker

Vissa andra tillstånd eller symtom i samband med cancer eller cancerbehandling kan påverka nervsystemet.

• Blodbrist .
• Trött.
• Påfrestning.
• Depression.

Cancerbehandling kan påverka nervsystemet

Orsaker som inte är relaterade till cancer

Infektioner som orsakar svullnad eller inflammation i hjärnan, ryggmärgen eller innerörat kan påverka det centrala eller perifera nervsystemet. Andra faktorer som kan påverka nervsystemet inkluderar diabetes , sköldkörtelsjukdom, humant immunbristvirus (HIV), stroke, Alzheimers sjukdom och multipel skleros.

Näring och återfuktning

Uttorkning och vitaminbrist kan också påverka nervsystemets funktion.

Hantering av biverkningar av nervsystemet

Biverkningar på nervsystemet gör det svårt för patienter att genomföra dagliga aktiviteter. Vissa symtom från cancerbehandling försvinner efter avslutad behandling, men andra kan fortsätta. Även om nervskador och biverkningar av nervsystemet inte kan förhindras, är de flesta fall hanterbara med tidig upptäckt.

Tidig behandling kan också förhindra att symtomen förvärras. Det är viktigt att genast berätta för din läkare om du har något av ovanstående problem. När diagnosen väl har diagnostiserats beror behandling för biverkningar på nervsystemet på typen och orsaken till symtomen.

Följande lista talar om behandlingar för biverkningar av nervsystemet. Prata med ditt vårdteam om de åtgärder som är rätt för dig.

Medicin

Vissa nervsystemsymtom kan kontrolleras och behandlas med medicin:

• Läkemedel för att behandla illamående och yrsel såsom meklizin (Antivert), proklorperazin (Compazine), skopolaminplåster (Transderm-Scop).
• Antibiotika behandlar infektioner.
• Kortikosteroider minskar inflammation och svullnad.
• Antidepressiva medel, såsom selektiva serotonin- eller noradrenalinåterupptagshämmare (SSRI eller SNRI) eller amitriptylin (olika märken) eller nortriptylin (Aventyl), Pamelor).
• Läkemedel för att behandla problem i det perifera nervsystemet.

Smärtkontroll

Det finns flera sätt att hantera smärta från nervskador:

• Smärtstillande medel, inklusive opioider (narkotika).
• Nervblockad och transkutan elektrisk nervstimulering (TENS) ger smärtlindring.

Rehabilitering

Vissa vårdpersonal kan hjälpa dig att återställa förlorad kondition, motorisk funktion och autonoma aktiviteter.

• Arbetsterapi hjälper till att upprätthålla motoriska färdigheter som är nödvändiga för det dagliga livet.
• Sjukgymnastik hjälper till att öka muskelstyrka, balans, koordination och rörelse.
• Talterapi hjälper till att förbättra talet och lära sig uttryck.
• Neuropsykologi hjälper till att bedöma och förbättra kognitiv funktion.

Sjukgymnastik hjälper till att öka muskelstyrka, balans, koordination och rörelse

Byt stöd hemma

Ett antal förändringar hemma kan övervägas för att göra patienten mer autonom, säker och bekväm:

• Montera ledstänger i badrummet.
• Använd halkfria mattor.
• Installera fler lampor.
• Kontrollera vattentemperaturen med armbågen istället för handen.