Frakturer i överkäken är ofta ett resultat av allvarliga trafikolyckor. I svåra fall, om första hjälpen på frakturstället inte utförs korrekt, kan patienten gå i chock på grund av smärta eller blodförlust. Långvariga följdsjukdomar på grund av felaktig första hjälpen påverkar inte bara patientens estetik direkt, utan påverkar också funktionen hos kroppens matsmältningssystem negativt.
Maxillofaciala frakturer delas in i två typer: maxillära och underkäksfrakturer. I synnerhet är frakturen i överkäken en ganska allvarlig skada, som kan orsaka dubbelseende, domningar under huden på ögonen på grund av påverkan på nerverna, eller skapa en diskontinuitet i kindbenen. (Skadade personer kan känna detta. när de rör fingrarna längs kindbenen.) Därför bör första hjälpen på platsen för överkäksfraktur ges prioritet direkt efter olyckan, för att undvika allvarligare konsekvenser.
Frakturer i överkäken är vanliga vid trafikolyckor
Vad är en fraktur i överkäken?
Käkbenet består av två ben, symmetriska till varandra, vilket bidrar till massan av mittansiktet. Därför, när traumatisk fraktur i överkäken inträffar, åtföljs patienten ofta av skador på andra ben även i mellanansiktsskiktet, såsom käppbladsbenet, det nedre kurvlinjära benet, kindbenet, tårbenet och huvudbenet av näsan.
Dessutom är käkbenet också relaterat till skallbasen, sinus käken, näshålan och ögonhålan, vilket leder till patientens allvarliga påverkan på skallen, hjärnan, ögonen och näsan när käkbenet är frakturerat. Endast när trauma uppstår direkt och mycket starkt kan maxillan fraktureras, eftersom maxillarbenet har en fast position, är omgiven på båda sidor av kindben, ovanför av skallbasen och näsans huvudben, och under av alveolar ben.
Överkäksbenet är ett svampigt ben (med mycket blodkärl), så vid fraktur blöder patienten ofta mycket. I gengäld, på grund av en bra fixeringsposition, läker överkäksbenet vanligtvis snabbare än andra typer av ben. Överkäkebenet har fixerade tänder med alveolarbenet, har ett ocklusalt förhållande till de nedre tänderna, detta är den naturliga grunden för att hjälpa till att fixa det brutna benet vid första hjälpen på frakturstället.
Tecken på fraktur i överkäken
Frakturer i maxillan kan klassificeras i: partiella frakturer (fraktur i gommen, fraktur i nedre orbitalbenet, alveolär fraktur etc.) och total fraktur (vertikal och tvärgående fraktur). Bland dem är den vanligaste klassificeringen i klinisk praxis Le Fort-klassificeringen.
Le Fort I. maxillär fraktur
När överkäken fraktur enligt Le Fort I-klassificeringen kommer patienten att ha lätt yrsel, svårt att äta, svårt att äta, till och med sväljproblem eftersom det brutna benet är framfall.
Patientens ansikte är deformerat: Svullnad och blåmärken på överläppen, näsblod. Med lesioner inne i munnen kan patienten ha blåmärkt tandkött, tandkött, efter några dagar kan en hästskoformad blödning på munnen ses.
När patienten undersöker och skakar patientens båge kommer patienten att se hela den rörliga benmassan (symptom på att "bära en protes").
Le Fort II käkfraktur
Med Le Fort II käkfraktur: Patienten har svårare chock, skarp smärta längs frakturlinjen, där den ligger intill kindbenet. Patienter kan uppleva domningar i ansiktet på grund av trauma mot foramen under omloppsbanan (där ansiktsnerven rinner igenom), näsblod , smärta när man äter och tuggar, tårbildning på grund av kompression av tårkanalen och blåmärken i det nedre ögonlocket. Mittansiktet på patienten kan vara tillplattat på grund av den bakre massan av incisiverna.
Med lesioner inne i munnen kan patienten ha ett felinriktat bett, molarerna berör tidigt när man tuggar eftersom molarmassan är bakåt och nedåt. Tandköttet där molarerna är svullna är mycket smärtsamma när de trycks ned.
Le Fort III käkfraktur
Med Le Fort III käkfraktur: Detta är den allvarligaste frakturen. Patienten har svår chock, smärta längs frakturlinjen i lederna och andra ben angränsande ställen, näsblod och eventuellt även cerebrospinalvätska. Patientens ansikte är ödematöst, kraftigt deformerat, orbitala blåmärken ("solglasögon"-tecknet), med symtom på dubbelsidighet på grund av hängande eller djupt konkava ögonglober i omloppsbanan.
Med lesioner inuti munnen kan patienten ha malocklusion, tidig beröring av molarerna, blåmärken i munnen. Eftersom detta är den allvarligaste skadan vid total överkäksfraktur, förskjuts hela ansiktets benmassa i förhållande till skallmassan.
Le Fort frakturklassificering är den vanligaste
Första hjälpen på platsen för fraktur i överkäken
Första hjälpen på platsen för maxillära frakturer har till syfte att prioritera livskriser, endast tillhandahålla specialiserad behandling av tandvård - käke - ansikte när patienten har övervunnit den farliga situationen. Patienter med frakturer i överkäken behöver behandlas tidigt, återställa god funktion, säkerställa estetik, förebygga komplikationer och undvika följdsjukdomar. Viktigt är att den som utför första hjälpen vid maxillans frakturställe bör vara noggrann uppmärksam på funktionen hos patientens sinnen (auditiva, visuella).
Steg 1: Bedöm situationen för personen med en fraktur i överkäken
Vid första hjälpen behöver operatören snabbt observera den geografiska plats där patienten ligger, för att snabbt kunna ta bort patienten från riskområdet innan första hjälpen ges.
Patienter som råkar ut för en olycka upplever ofta chock (chock), vanligast är hemorragisk chock, traumatisk chock. Patienter löper större risk för chock i fall av maxillofacialt trauma med flera trauman eller traumatisk hjärnskada .
Under första hjälpen-processen behöver patienten kontinuerligt övervakas med avseende på hemodynamik (puls, blodtryck) och medveten medvetenhet samt transportera patienten till närmaste sjukvårdsinrättning för undersökning.
Patienten ska placeras i ett säkert sidoläge på akuten
Steg 2: Implementera A - B - C.-principen
Första hjälpen vid skada måste säkerställa tillräckligt med principer A - B - C: Luftvägar - Andning - Cirkulation. Förstahjälpengivaren ska se till att patienten har stabil ventilation genom att rensa patientens luftvägar. Patienter kvävs ofta på grund av orsaker såsom främmande kroppar (främmande främmande kroppar, blodproppar, proteser eller trasiga tänder som faller ut och trycker på luftvägarna), tungandragning eller blodproppar som orsakar ödem. munbotten, blockerar luftvägarna. Luftvägarna ska rensas omedelbart genom att:
- Placera patienten i ryggläge (en säker ställning) för att förhindra att saliv, blodproppar och kräks kommer in i luftvägarna. Kontrollera sedan om det finns främmande kroppar i orofarynx, inklusive trasiga proteser, trasiga tänder, blodproppar.
- Detektering av hematom i tungan, munbotten, mjuk gom som orsakar luftvägsobstruktion. Första hjälparen drar tungan framåt, som kan fixeras med en canuyn Mayo om tillgänglig.
- Kontrollera noggrant efter skador på struphuvudet, luftstrupen och andra orsaker som blockerar luftvägarna (koma, brösttrauma, etc.).
Steg 3: Sluta blöda för personer med frakturer i överkäken
Nästa steg, första hjälpen personen slutar blöda för patienten. Kraftiga blödningar kan komma från ett mjukt sår, en större artärruptur eller en större fraktur. Förstahjälpare, om de har erfarenhet, kan stoppa blödningar genom att placera främre och bakre näsvekar med näsblod, sy hudsår i ansiktet och stoppa blödning någon annanstans.
Människor som utför första hjälpen på lokala sjukvårdsinrättningar kan manuellt räta ut eller knyta en ståltråd för att dra i käkbenet enligt den centrala ocklusionen. Frakturlinjen fixeras tillfälligt med ett hak-toppbandage, kombinerat med ett panna-occipitalband.
Steg 4: Ta patienten till närmaste sjukvårdsinrättning
Efter den lokala första hjälpen-processen, stoppa blödningen och säkerställa patientens hemodynamiska stabilitet, är det nödvändigt att överföra patienten till sjukhuset på kortast tid så att patienten kan behandlas med specialiserade metoder, vilket minimerar risken för blödning. möjliga faror .
Transportera patienten snabbt till sjukhuset efter att ha gett första hjälpen på platsen för en fraktur på överkäken
Fraktur i överkäken är ett nödfall, som ofta uppstår vid olyckor i vardagen, allvarliga trafikolyckor. Frakturer kan manifestera sig i många former, från en fraktur, en partiell fraktur av benet, till en fullständig fraktur. Första hjälpen på platsen för en fraktur i överkäken bör utföras snabbt och korrekt, innan patienten överförs till en specialiserad tandvårdsavdelning för att förhindra ytterligare skador eller följdsjukdomar.