Behandling av malignt melanom stegvis

Genom den här artikeln kommer du att lära dig om de olika behandlingar som används av läkare för melanom.

Att ha melanom hudcancer och dess behandling kan ha fysiska, mentala, sociala och ekonomiska konsekvenser. Att hantera alla dessa negativa effekter är en del av palliativ eller stödjande vård. Det är en viktig del av din behandling tillsammans med specifika behandlingar som syftar till att bromsa utvecklingen av sjukdomen eller helt eliminera den .

Behandling av malignt melanom stegvis

Olika behandlingar rekommenderas för olika stadier av melanom. Följande är en allmän beskrivning av indikationerna för varje steg. Din läkare kommer att komma med en specifik behandlingsplan för dig baserat på ditt stadium och andra relaterade faktorer. Inträde i kliniska prövningar kan också vara ett stegvis behandlingsalternativ.

Kirurgisk behandling av melanom hudcancer

Fas 0

Steg 0 melanom behandlas alltid med enbart kirurgi.

Fas I

Steg I melanom behandlas vanligtvis med kirurgi för att avlägsna tumören och en del av den friska vävnaden runt den. Din läkare kan rekommendera lymfkörtelkartläggning och eventuellt någon lymfkörteldissektion.

Fas II

Standardbehandlingen för melanom stadium II är kirurgiskt avlägsnande av tumören och viss omgivande frisk vävnad. Medan denna operation utförs kan lymfkörtelkartering och en portalbiopsi också utföras samtidigt. Hos vissa patienter med melanom stadium II kan behandling med interferon rekommenderas efter operation för att minska risken för att cancern kommer tillbaka. Inkludering i en klinisk prövning med stadium II melanom kan också vara ett alternativ. Tala med din läkare om vilka kliniska prövningar som kan vara tillgängliga och rätta för dig.

Steg III kan vara radikal kirurgi

Steg III melanom är lesioner som har spridit sig lokalt eller genom lymfsystemet till en regional lymfkörtel nära där tumören startade eller till ett hudställe längs vägen till regionala lymfkörtlar. Om stadium III melanom kan avlägsnas radikalt, kommer det att vara det första behandlingsalternativet.

Lymfkörtlar kan kontrolleras för cancer och tas bort. Efter operation kan immunterapi eller riktad terapi ges för att förhindra att cancern kommer tillbaka. Inkludering i en klinisk prövning med melanom stadium III kan också vara ett alternativ.

Tala med din läkare om vilka kliniska prövningar som kan vara tillgängliga och rätta för dig. Vissa av dessa prövningar kan involvera systemisk terapi före operation, kallad neoadjuvant terapi. Även om detta ännu inte är en standardbehandling, tyder nya data från kliniska prövningar på att det kan vara ett effektivt tillvägagångssätt för vissa patienter.

Sen melanom

Sen melanom är inoperabelt stadium III melanom eller stadium IV melanom. Steg IV melanom är cancer som har spridit sig till andra avlägsna delar av kroppen, såsom avlägsna lymfkörtlar eller lever, lungor, hjärna, ben eller mag-tarmkanalen. Om detta händer bör du tala med läkare som har erfarenhet av att behandla det. Läkare kan ha olika åsikter om den bästa behandlingsplanen. Att delta i en klinisk prövning kan också vara ett alternativ. Du kan lära dig mer eller få en second opinion innan du påbörjar behandlingen så att du känner dig bekväm med din valda behandlingsplan.

Var uppmärksam på hudavvikelser så att du inte behöver gå vidare till melanom i sent skede

Inoperabelt stadium III melanom och stadium IV melanom behandlas ofta på samma sätt, med immunterapi och riktad terapi, eller i sällsynta fall med valens. Stödjande eller palliativa behandlingar för att lindra symtom kan också inkluderas, såsom palliativ kirurgi eller palliativ strålbehandling för att lindra obehag som orsakas av lymfkörtlar eller tumörer. Den specifika behandlingsplanen beror på många faktorer, inklusive:

• Patientens ålder och allmän hälsa.
• Plats och antal metastaser.
• Hur snabbt sjukdomen sprider sig.
• Förekomst av tumörspecifika genetiska mutationer.
• Personlig åsikt om patienten.

Om den initiala behandlingen inte fungerar, eller orsakar allvarliga biverkningar, kan din läkare rekommendera en förändring av din behandlingsplan.

För de flesta människor är det stressigt och känslomässigt svårt att få diagnosen denna cancer i sent skede. Du och din familj bör dela de svåra känslorna ni upplever med era läkare, sjuksköterskor, socialarbetare eller andra medlemmar i vårdteamet. Att prata och dela med andra patienter kan också vara fördelaktigt.

Remission och risk för återfall

Remission är ett tillstånd där cancer inte kan upptäckas i kroppen och det inte finns några symtom på sjukdomen. Detta kan också kallas "inga tecken på sjukdom" eller NED.

Remission kan vara tillfällig eller permanent. Denna osäkerhet har gjort att många oroar sig för att cancern ska komma tillbaka. Även om många fall av remission är permanenta, är det viktigt att prata med din läkare om möjligheten att cancern kommer tillbaka. Att förstå din risk för återfall och uppföljande behandlingsalternativ kan hjälpa dig att känna dig mer förberedd om din cancer kommer tillbaka.

Återfall kan vara på det ursprungliga tumörstället (lokalt) eller intill (lokalt) eller metastasera till ett annat avlägset ställe.

När återfall inträffar utförs en utvärderingsprocess för att bedöma sjukdomen som helhet. När återfallet är klart kommer din läkare att diskutera behandlingsalternativ. Vanligtvis kommer behandlingsplanen att innefatta de behandlingar som beskrivs ovan, såsom kirurgi, kemoterapi, immunterapi, riktad terapi och strålning, men kan användas kombinerat på ett annat sätt eller gjort med en annan grad. Din läkare kan rekommendera kliniska prövningar av nya sätt att behandla återkommande melanom. Vilken behandlingsplan du än väljer kommer palliativ vård att vara viktig för att lindra symtom och biverkningar.

Personer med återkommande cancer upplever ofta känslor som misstro eller rädsla. Du bör prata med ditt vårdteam.

Personer med återkommande cancer upplever ofta känslor som misstro eller rädsla

Om behandlingen inte fungerar

Behandling av malignt melanom fungerar inte alltid som förväntat. Ett tillstånd som inte kan botas eller kontrolleras kallas ofta terminal cancer.

Denna diagnos är ofta stressande och överväldigande och för många människor inklusive patienten, nära och kära och vårdpersonal. Det är dock viktigt att du pratar öppet och ärligt med ditt vårdteam för att uttrycka dina känslor, behov och bekymmer. Vårdteamet är utrustat med unik kompetens, erfarenhet och kunskap för att stödja patienter och deras familjer och är alltid redo att hjälpa. Det är extremt viktigt att se till att en person är fysiskt bekväm, smärtfri och mentalt bekväm.