Tecken på för tidig födsel och hur man behandlar det

För tidig födsel är förlossningen mellan 22 och 37 veckors graviditet. För tidigt födda barn har högre sjuklighet och dödlighet än fullgångna spädbarn.

Därför är förebyggande och behandling av för tidig födsel - hotad för tidig födsel ett problem, föräldrar måste vara uppmärksamma för att ha kunskap för att hantera detta problem.

Vad är det som gör att kvinnor föder för tidigt?

De flesta fall av för tidig födsel har ingen känd orsak. Vissa huvudorsaker kan orsaka för tidig födsel såsom för tidig membranruptur, flerbördsgraviditet, polyhydramnios, fostermissbildning; moderns sjukdomar såsom högt blodtryck, pyelonefrit, blindtarmsinflammation, missbildningar i livmodern, dålig kost, rökning, alkoholkonsumtion, överansträngning; Orsaker från placenta som placenta previa, placentaavbrott, placentainsufficiens.

Varningstecken på för tidig födsel som föräldrar behöver känna till

Tecken på för tidig födsel

Funktionella symtom: Buksmärta med episodisk karaktär, svår smärta i nedre delen av buken, ryggsmärta; rosa flytningar eller slem från slidan.

Gravida kvinnor har tecken på smärta i nedre delen av magen med rosa flytningar, vilket är ett tecken på hotad för tidig födsel.

Fysiska symtom: Livmodersammandragningar med en frekvens av 2 sammandragningar / 10 minuter, sammandragningarnas varaktighet mindre än 30 sekunder; Livmoderhalsen är öppen eller stängd mindre än 2 cm.

Tecken på för tidig födsel

• Funktionella symtom: Buksmärta intermittent, regelbunden och gradvis ökande; flytningar, slem, blod och fostervatten.
• Fysiska symtom: Livmodersammandragningar är tjockare till sin natur från 2-3 gånger/minut, och ökar gradvis över tiden; livmoderhalsen dilaterad mer än 2 cm; Fostervattenbildning och sönderdelning av hinnor.

Konsekvenser av för tidig födsel för bebisar

• Barn är underviktiga.
• Barns lungor är ännu inte mogna, så de är benägna att få andningssvikt och död. Om barn lever är de också mottagliga för luftvägssjukdomar senare som lunginflammation, bronkit ...
• Barn är benägna att drabbas av medfödda defekter såsom medfödda hjärtfel, blindhet, dövhet, stumhet... Dessutom, när de växer upp, har barn ofta uppenbara eller potentiella neurologiska följder, och blir därigenom en psykologisk börda och familjens ekonomi.

Barn som föds för tidigt är ofta underviktiga och har hälsoproblem.

Behandling av hotad för tidig födsel - för tidig födsel

Läkemedel för att minska eller eliminera smärta i livmodern

Nifedipin: är förstahandsvalet vid livmodersammandragningar, om inte vid kontraindikationer.

Kontraindikationer: lågt blodtryck, hjärt-kärlsjukdomar som hjärtsvikt, havandeskapsförgiftning, fostervattensinfektion, fosterbesvär, blödning före födseln, försiktighet vid samtidig administrering med Salbutamol och läkemedel som innehåller MgSo4.

Dosering:

Initial dos: 20 mg nifedipin oralt (använd inte fördröjd frisättning)

Efter 30 minuter, om livmodersammandragningar fortfarande är närvarande, ge en extra dos på 20 mg

Efter ytterligare 30 minuter, om sammandragningarna fortsätter, ge ytterligare en 20 mg oral dos

Om blodtrycket återgår till det normala kan en underhållsdos på 20 mg tre gånger dagligen ges i 48-72 timmar

Obs : Den maximala dosen av nifedipin är 120 mg/dag

Varning: Kombinerad övervakning av elektrolytbalans, urea, kreatinin och leverfunktion; kontinuerlig fostrets hjärtfrekvensövervakning tills sammandragningen är över, hjärt- och lungfunktion var 8:e timme; kontrollera vitala tecken var 30:e minut tills sammandragningarna upphör;

Biverkningar: huvudvärk, illamående, yrsel, värmevallningar, hjärtklappning, lågt blodtryck, högre risk hos personer med hjärtsvikt, förhöjda leverenzymer.

Salbutamol: Är 2:a valet, om inte vid kontraindikationer

Kontraindikationer: Använd inte samtidigt med nifedipin på grund av den "synergistiska" effekten; Använd inte för kvinnor med hjärtsvikt, foster hjärtsvikt, diabetes, sköldkörtelsjukdom.

Dosering:

• Minskning av livmoderkontraktioner: 5 mg (5 ml tub Ventolin för obstetrisk infusion) utspädd med lösningsmedel till 100 ml för att uppnå en lösningskoncentration på 50 mcg/ml
• En elektrisk sprutpump ska användas för intravenös infusion av Salbutamol, med en initial infusionshastighet på 12 mL/timme (10 mcg/min) och sedan ökas var 30:e minut till 4 mL/timme (3,3 mcg/min) tills Avbryter livmodersammandragningar , mammas hjärtfrekvens når 120 slag/min, infusionshastighet 36ml/timme (30mcg/min).

Försiktig:

Kontrollera elektrolytbalansen, urea och kreatinin, före infusion; kontrollera blodsockret var 4:e timme om det finns abnormiteter; övervaka kardiopulmonell funktion var 8:e timme; kontrollera vitala tecken var 30:e minut; minska infusionshastigheten om moderns puls är > 120 slag/min; om det finns symtom på bröstsmärtor, andnöd, andningsfrekvens > 30 gånger/minut, måste infusionen avbrytas omedelbart; Salbutamolbehandling bör inte förlängas i mer än 48 timmar, endast i speciella fall infunderas ytterligare 24 timmar.

Biverkningar : illamående, yrsel, hypotoni, lungödem, hjärtsvikt, hypokalemi, tremor, takykardi.

Behandling av hotad för tidig födsel enligt läkarens ordination.

Kortikosteroidbehandling

Effekter: Öka produktionen av surfaktan, främja tillväxten av bindväv, minska andningssvikt hos för tidigt födda barn.

Indikationer: Graviditet från 28 veckor till slutet av 34 veckor.

Föredragna läkemedel:

Betametason 12 mg, intramuskulärt, intervallet mellan doserna är 24 timmar.

Dexametason 6 mg/gång, intramuskulär dos, injiceras 4 gånger, varje gång med 12 timmars mellanrum.

Behandling när förlossningshämningen misslyckas

Skydda fostervatten tills livmoderhalsen är helt utvidgad, begränsa användningen av oxytoxin, vidga episiotomin och kejsarsnitt om så är indicerat.

Förebyggande av infektion, kvarvarande grönsaker, blödning efter förlossningen

Återuppliva mammor och ta hand om för tidigt födda barn.

Om du upplever att du löper hög risk för för tidigt värkarbete, prata med din läkare så snart som möjligt för att upptäcka de tidiga tecknen på hotade för tidigt värkarbete och få den bästa behandlingen.