Lär dig om vinkelstängd glaukom

Stängningsvinkelglaukom inkluderar många manifestationer i olika sjukdomar, så besök dina ögon regelbundet för korrekt diagnos och effektiv behandling.

Vinkelstängningsglaukom är associerat med stängning av den främre kammarvinkeln, som kan vara kronisk eller akut. Symtom på glaukom med stängningsvinkel inkluderar röda ögon, nedsatt syn, gloria, huvudvärk och illamående. Därför behövs omedelbar behandling för att förhindra permanent synförlust. 

Orsaker till stängningsvinkelglaukom

Vinkelstängande glaukom uppstår när iris dras eller trycks bakåt, vilket leder till att iris pressar mot baksidan av hornhinnan, blockerar dräneringen av kammarvatten och ökar det intraokulära trycket. Som ett resultat orsakar ökat intraokulärt tryck skada på synnerven. 

Orsaker till stängningsvinkelglaukom

Klassificering av stängningsvinkelglaukom

Stängningsvinkelglaukom kan vara primärt eller sekundärt och kan vara akut, subakut eller kronisk.

Primärt stängningsvinkelglaukom

Denna patologi manifesterar sig inte hos unga människor, linsen ökar kontinuerligt i storlek med åldern. I andra fall skjuter den förstorade linsen iris framåt, vilket gör att vinkeln minskar. Riskfaktorer för att utveckla snäva vinklar inkluderar familjehistoria, ålder och etnicitet.

Hos personer med risk för glaukom med vinkelstängning är avståndet mellan iris runt pupillen och glaskroppen mycket smalt, när iris dilateras ökar kraften som drar iris i mitten bakåt ögonkontakt och lins. pupillen, och därigenom blockerar vattenhaltig vätska från den bakre kammaren till den främre kammaren. Vid denna tidpunkt kommer utsöndringen av kammarvatten att fortsätta att dröja bak i rummet, vilket ökar trycket som trycker iris framåt, vilket gör att vinkeln sluter. Följaktligen leder pupillocklusion till primär glaukom mycket snabbt.

Eftersom denna plötsliga uppkomst är känd som akut vinkelstängd glaukom, är det en oftalmisk nödsituation som kräver omedelbar ingripande. Stängningsvinkelglaukom är frekvent och episoder av pupillblockering försvinner spontant inom några timmar efter liggande.

Primärt stängningsvinkelglaukom

Kronisk vinkelstängningsglaukom uppstår om den smala vinkeln långsamt orsakar ärrbildning mellan den perifera iris och trabecular sclera eller det intraokulära trycket ökar gradvis. Dessutom kan vidgade pupiller höra ögonen och orsaka spetsig vinkelstängning i alla motiv med snäv vinkelrörelse. Uppmärksamhet bör ägnas åt användningen av pupilldilatatorer vid undersökning, behandling eller systemisk användning av läkemedel som kan orsaka dilatation .

Sekundär vinkelstängningsglaukom

Orsaken till sekundär vinkelstängningsglaukom är andra redan existerande tillstånd såsom retinit, proliferativ diabetes mellitus, ischemisk central venös ocklusion, uveit eller epitelial invasion . Neovaskularisering eller postinflammatorisk ärrbildning kan dra iris framåt, vilket orsakar glaukom med vinkelstängning.

Tecken och symtom på stängningsvinkelglaukom

Akut stängningsvinkelglaukom

Symtom på akut vinkelglaukom är ögonrodnad och svår smärta, nedsatt syn, gloria, huvudvärk, illamående och kräkningar. Dessutom kan de systemiska symtomen vara så intensiva att patienten feldiagnostiseras som en neurologisk eller gastrointestinal sjukdom.

Vid fysisk undersökning observerades konjunktivala ödem, korneala opaciteter, halvvidgade pupiller och inflammatoriska reaktioner i den främre kammaren. Dessutom har patienten också symtom på nedsatt synskärpa, det intraokulära trycket är från 40 till 80 mmHg, det är svårt att observera synnervens huvud eftersom hornhinnan är ödematös och synfältet inte kan göras på grund av stimulansen. Symtom på primär glaukom med stängningsvinkel, såsom pupillocklusion och platt iris, påverkas inte av fysisk undersökning och är diagnostiska.

Symtom på akut stängningsvinkelglaukom

Kronisk stängningsvinkelglaukom

Symtom på kronisk glaukom med vinkelstängning är i vissa fall röda ögon, obehag, dimsyn eller huvudvärk under sömnen. Detta beror på att pupillen drar ihop sig under sömnen och linsen lutar bakåt under påverkan av gravitationen. När man utför gonoskopi, sluter vinkeln och fäster anteriort till periferin, vilket orsakar obstruktion av hornhinnans flotta eller ytan av ciliärkroppen.

Diagnos av stängningsvinkelglaukom

För akut vinkelstängd glaukom, utvärdera IOP och kliniska symtom, och för kronisk stängningsvinkelglaukom, utför vinkling för att visa främre perifera adhesioner, synnervskada och typiska marknadsdefekter. 

Diagnos av primärt sluten glaukom baseras på klinisk och intraokulär tryckmätning. En oftalmoskopi kan visa en ödematös hornhinna och skadat epitel. Men om det ena ögat är smalvinklat och det andra vidvinklat är det ett tecken på stängd vinkelglaukom.

Diagnos av kronisk glaukom med vinkelstängning baseras på närvaron av den övre perifera främre synapsen genom gonadscintigrafi och förändringar i synen och särskilt synnerverna i ögat.

Således, med detaljerad informationsdelning om orsakerna och symtomen på glaukom med vinkelstängning . Därifrån kan du särskilja och känna igen tecknen för att omedelbart undersöka och välja lämplig behandlingsmetod, vilket förhindrar utvecklingen av sjukdomen som leder till blindhetskomplikationer.