Кратак грлић материце може изазвати превремени порођај

Превремени порођај је велика опсесија за многе трудне мајке јер се превремено рођене бебе морају родити док органи нису у потпуности развијени или чак бебе умиру. А један од разлога зашто се бебе рађају раније него што се очекивало је кратак грлић материце.

Да би предвидели вероватноћу превременог порођаја, лекари ће се често више фокусирати на две уобичајене и широко коришћене методе: тест феталног фибронектина (ФФН) и стандардно мерење дужине грлића материце према недељама гестације. Овај чланак ће се фокусирати на дужину грлића материце , колико је кратак грлић материце, какви су ефекти и мере лечења за труднице? Хајде да сазнамо са аФамилиТодаи Хеалтх.

Кратак грлић материце је фактор ризика за превремени порођај

Током трудноће, грлић материце се нормално затвара и затвара пролаз између материце и вагине, помажући у спречавању инфекције и штитећи фетус од превременог порођаја. Пре него што кренете на порођај и родите своју бебу, ваш грлић материце ће се проширити или проширити како би се вашој беби лакше родило.

У 24. недељи трудноће , просечни грлић материце биће дугачак око 35 мм. Кратак грлић материце је када је дужина грлића материце мања од 25 мм. Жене са кратким грлићем материце могу имати већи ризик од превременог порођаја него жене са нормалним грлићем материце.

Кратак грлић материце је фактор ризика за превремени порођај и у трудноћама ниског и високог ризика (са многим абнормалностима код мајке као што су хипертензија, дијабетес, протеинурија итд.). Због тога се ризик од спонтаног превременог порођаја повећава што је грлић материце краћи.

У трудноћама ниског ризика, жене са дужином грлића материце краћом од 25 мм у око 24 недеље имале су шест пута већу вероватноћу да ће имати превремени порођај пре 35. недеље старости него жене са грлићем материце дужим од 40 мм. Само 2% трудноћа ниског ризика има грлић материце краћи од 15 мм, али 60% њих ће бити рођено превремено пре 28 недеље старости, а 90% ће бити рођено пре 32 недеље старости.

Како измерити стандардну дужину грлића материце по недељи гестације?

Златни стандард за мерење дужине грлића материце у трудноћи је трансвагинални ултразвук, који је лакши за посматрање и поузданији од трансабдоминалног ултразвука. Трансвагинални трансвагинални ултразвук је такође удобан и безбедан за многе људе. Промене грлића материце као што је проширење грлића материце са руптурираним мембранама могу се открити и испитати овим ултразвуком. Штавише, трансвагинални ултразвук је безбедан и не повећава ризик од инфекције чак и ако особа има прерано пуцање мембрана.

Лечење кратког грлића материце

Постоји много доступних третмана за спречавање превременог порођаја код жена са кратким грлићем материце, посебно у трудноћама са високим ризиком.

1. Одмор у кревету, антиспазмодици и шавови грлића материце

Одмор у кревету и обезбеђивање воде за тело се обично препоручује да би се спречио ризик од превременог порођаја, посебно код особа са високим ризиком, али у ствари нема доказа који показују ефикасност ове мере, као ни могућност одлагања превременог порођаја.

Антиспазмодици се често прописују са намером да спрече превремени порођај. Међутим, убедљиви и поуздани докази су још увек непотпуни и не могу да докажу да ли ови антиспазмодици могу да одложе превремени порођај за 24 до 48 сати. Међутим, тренутно нема доказа да је овај лек штетан. Стога, у акутним случајевима и великом ризику од превременог порођаја као што су мајке са кратким грлићем материце, лекари користе и антиспазмодике. Обично ће вам антиспазмодици помоћи да се осећате боље и смањите анксиозност.

Церклажа грлића материце се обично користи за спречавање побачаја средином 3. триместра код жена у ризику. Рани цервикални серклаж од 13 до 15 недеља биће од користи за људе са историјом абнормалности грлића материце. Иако су контроверзни, недавни подаци указују на то да серклажа грлића материце може смањити ризик од превременог порођаја код асимптоматских једноплодних трудноћа. Међутим, код трудница са вишеструком трудноћом ова мера није много ефикасна.

2. Прогестерон

Прогестеронске пилуле се све више користе за спречавање превременог порођаја. Иако ово није одобрила ФДА, постоје докази да узимање прогестерона од 16. или 20. до 34. или 36. недеље спречава превремени порођај код многих жена са високим ризиком.

3. Индометацин, спирала, фолна киселина и омега 3

Предложене су многе друге мере за спречавање превременог порођаја, иако су релевантни докази ограничени и потребно је више истраживања да би се доказала њихова ефикасност.

Индометацин  може бити ефикасан у спречавању превременог порођаја у неким ситуацијама високог ризика. У клиничком испитивању, индометацин код жена са асимптоматским кратким грлићем материце у 2. триместру које нису имале колектомију имао је смањену стопу превременог порођаја пре 24 недеље.

Употреба спирале може бити ефикасна код самохраних мајки како би се спречило превремено рођење пре 36. недеље и код близанаца пре 32. недеље.

Исхрана као средство за спречавање превременог порођаја и код мајки са ниским и високим ризиком, укључујући фолну киселину и омега-3 током трудноће.

Ако вам је лекар рекао о ризику од превременог порођаја, посебно ако сте имали или сте имали трудноћу високог ризика, најбоље је да научите о симптомима раног порођаја и знате како да се носите са тим. безбедност и мајке и бебе. Уз многе од горе наведених краткотрајних третмана грлића материце, иако многи од њих још увек нису у потпуности доказани, превенција је боља него лечити. Надамо се да ће труднице са кратким грлићем материце изабрати методу која им одговара и прво треба да се консултују са својим лекаром.