Zlomeniny dolnej čeľuste sú jedným z najčastejších poranení tváre, hneď po zlomeninách nosa. Hlavnou príčinou sú vonkajšie sily pôsobiace priamo alebo nepriamo na dolnú čeľusť. Jednou z najbežnejších je zlomenina mandibulárneho kondylu.
Zlomeniny mandibulárneho kondylu sú jedným z najbežnejších typov zlomenín dolnej čeľuste. Ide o jednu z najčastejších chirurgických núdzových situácií, najmä v dôsledku dopravných nehôd. Tu je niekoľko faktov o zlomeninách mandibulárneho kondylu a čo by ste mali vedieť.
Prehľad dolnej čeľustnej kosti
Mandibula je nepárna, symetrická kosť, ktorá prispieva k dolnej časti tváre, ktorá sa objavuje v oblasti krku a tváre. Tento typ kosti má veľa vyčnievajúcich bodov (v brade, uhle čeľuste), takže sa veľmi ľahko zlomí (podľa toho ide o poranenie, ktoré tvorí 60 % zlomenín tváre ) . V dôsledku úponu žuvacieho svalového systému sa po zlomenine často sekundárne deformuje protiľahlá sila dolnej čeľuste.
Ide o vysoko pohyblivú kosť so zubami uloženými v alveolárnej kosti. Existuje vzťah centrálnej oklúzie s fixovanými maxilárnymi zubami. To je základ, ktorý pomáha narovnať a opraviť zlomené kosti.
Pokiaľ ide o štruktúru, spodná čeľusť je plochá, tenká kosť, hustá zvonka, vo vnútri hubovitá, napájaná iba dolnou zubnou tepnou. Preto pri zlomení dochádza k menšiemu krvácaniu, ale doba hojenia je pomalá.
Slabé a zraniteľné polohy, ktoré spôsobujú poškodenie alebo zlomeninu dolnej čeľuste, možno spomenúť na rezáky, bradovú jamku alebo uhol čeľuste, možno aj v oblasti konvexného krku.
Štruktúra kosti dolnej čeľuste
Prehľad zlomenín dolnej čeľuste
Zlomeniny čeľuste sa môžu vyskytnúť pri hornej aj dolnej čeľusti. Najmä preto, že kosť dolnej čeľuste je pohyblivá a má veľa slabých miest, počet zlomenín je vyšší. Zlomené kosti možno rozdeliť do dvoch hlavných typov: čiastočné zlomeniny alebo celkové zlomeniny. Nasledovne:
Čiastočná zlomenina dolnej čeľuste
Alveolárna zlomenina: Najbežnejšia je pre rezáky. Alveolárne zlomeniny v dolnej čeľusti sa však často vyskytujú s nižšou frekvenciou ako v hornej čeľusti. Charakteristickým znakom tohto typu zlomeniny je, že časť kosti, ktorá sa počas zlomeniny uvoľní, sa môže zložiť späť dovnútra a vytiahnuť zub.
Procesy papagája: V klinickej praxi pomerne zriedkavé, niekedy sprevádzané zlomeninami kondylárneho krčka a lícnej kosti.
Perforácia dolnej čeľuste: Zvyčajne spôsobená ostrými predmetmi s malou kontaktnou plochou a vysokorýchlostným prevodom, prípadne guľkami.
Zlomenina celej dolnej čeľuste
Môžu sa vyskytnúť jednocestné, dvojcestné, trojcestné alebo viacnásobné trieskové zlomeniny.
- Jednoduchá línia: Zahŕňa zlomeninu v laterálnej oblasti, v strede, v uhle čeľuste, vo vzostupnej vetve a v kondyle.
- Dve línie: Symetrická alebo asymetrická zlomenina.
- Tri línie: Zlomenina komplexná, ťažko zvládnuteľná.
Vzhľadom na anatomické charakteristiky s množstvom tvárových svalov pripojených okolo, ako je zdvihnutie brady a zníženie brady, v prípade zlomeniny je ľahké viesť k posunutiu mnohými spôsobmi v dôsledku sťahovania svalov. Okrem toho môže zlomenina dolnej čeľuste postihnúť dolný zubný nerv, takže pacienti pri traume často pociťujú bolesť a znecitlivenie pier a brady.
Zlomenina dolnej čeľuste
Zlomenina mandibulárneho kondylu
Zlomenina mandibulárneho kondylu je v klinickej praxi veľmi častým poranením, najmä pri dopravných nehodách. Ak sa tento stav nelieči a neoperuje včas, môže spôsobiť mnoho následkov súvisiacich s anatómiou, funkciou, ako aj vážne ovplyvniť estetiku pacienta.
Niektoré funkcie tela, ktoré môžu byť ovplyvnené pri ankylozujúcej zlomenine dolnej čeľuste, atrofii dolnej čeľuste, znížení alebo strate funkcie zhryzu atď. Pri zlomenine kondylu dolnej čeľuste sa u pacienta môžu objaviť niektoré klinické príznaky, ako napríklad:
- Zraniť.
- Otváranie úst je ťažké.
- Opuch kože mimo úst, koža pred ušnými záhybmi môže byť mierne vyvýšená.
- Stlačením bodu pred ušnými záhybmi pocítite ostrú bolesť.
- Kondyl sa pohybuje abnormálne alebo nie je schopný pohybu.
- Vykĺbený zhryz.
- Stav 2-taktnej oklúzie.
Štruktúra mandibulárneho kondylu
Liečba zlomeniny mandibulárneho kondylu
Najbežnejšími metódami liečby zlomenín kondylu dolnej čeľuste sú ortopédia, fixácia kostí, osteopatia a chirurgia zlomenín kondylu dolnej čeľuste. Nasledovne:
- Ortodoncia: Najčastejšie používaná je intraorálna korekcia, zvyčajne aplikovaná u pacientov s líniami zlomeniny v oblasti zubov alebo s malým posunom.
Techniky na korekciu kosti dolnej čeľuste
- Chiropraxe: Lekári môžu robiť manuálne alebo trakciu
- Fixácia kosti: zvyčajne fixovaná mimo úst obväzom alebo fixovaná vo vnútri úst pomocou Tiguersted mašle a brečtanového gombíka na určitý čas (zvyčajne 4-6 týždňov)
- Operácia zlomeniny mandibulárneho kondylu: Toto je najúčinnejšia metóda. Zvyčajne je indikovaný u pacientov s traumou mandibulárneho kondylu a stratených príliš veľa zubov v porovnaní s normálnymi. Keď metódy ako ortopédia a fixácia kostí neprinesú požadovaný efekt liečby. Najmä pre pacientov s veľkým posunom a 2 zlomenými koncami, ktoré nie sú v kontakte, je to najoptimálnejšia metóda. V skutočnosti možno operáciu zlomenín mandibulárneho kondylu rozdeliť do dvoch hlavných metód: fixačná operácia so špecializovanými oceľovými závitmi a operácia fixácie kosti pomocou skrutkových dlah.
- Okrem toho môžu byť pacientom predpísané niektoré lieky proti bolesti alebo lieky proti opuchu , aby sa cítili pohodlnejšie.
Metóda operácie dolnej čeľuste
Vyššie je niekoľko znakov zlomenín mandibulárnych kondylov a čo by ste mali vedieť. Sú jedným z častých poranení, ktoré vážne ovplyvňujú funkciu tela a estetiku pacienta. Preto, akonáhle je zistená zlomenina dolnej čeľuste, je potrebné priviesť pacienta do zdravotníckeho zariadenia na čo najskoršiu pohotovosť, ako aj najvhodnejšiu liečbu.